Sužinokime apie jūsų amoniako kiekį. Ar tai gali būti pavojinga?

Mūsų kūne vyksta daug dalykų, tiesa? Tai, ką valgome ir geriame, yra virškinama, gaminama energija, taip pat susidaro atliekos. Taigi, šis amoniakas yra viena iš tokių atliekų, kurios susidaro mūsų kūne. Tačiau jei jis netinkamai pašalinamas, gali kilti problemų. Šiandien pakalbėkime apie šį amoniaką, kodėl jis gali būti pavojingas ir kaip jį kontroliuoti.

Kas yra amoniakas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, amoniakas, arba (NH3), yra atliekos, kurias gamina mūsų žarnyne esančios bakterijos, kai virškiname valgomus baltymus. Įsivaizduokite jį kaip kažką, kas lieka virškinant maistą. Taigi, ar žinote, kas paprastai nutinka? Šis amoniakas patenka į mūsų kepenis . Kepenys yra tarsi nuostabi mūsų kūno gamykla. Ten šis amoniakas yra perdirbamas ir paverčiamas kitu atliekų produktu, vadinamu šlapalu . Tada šis šlapalas patenka į mūsų inkstus , kur jis pašalinamas su šlapimu. Visas šis procesas vadinamas šlapalo ciklu .

Įsivaizduokite, kad bet kurioje šio šlapalo ciklo dalyje, nesvarbu, ar tai būtų kepenys, inkstai, ar kažkas kita, kas padeda šiam procesui, yra problema, tuomet amoniakas nėra tinkamai apdorojamas ir pašalinamas. Kai taip nutinka, amoniakas pradeda kauptis kraujyje. Susikaupęs jis gali patekti ir iš kraujo į smegenis. Amoniako kiekis, kuris turėtų būti mūsų kraujyje , yra labai mažas . Jei jis bent šiek tiek padidėja, t. y., atsiranda būklė, vadinama hiperamonemija , jis yra labai toksiškas mūsų centrinei nervų sistemai (CNS). Tai yra, jis yra pavojingas.

Kiek amoniako turėtų būti organizme?

Sveiko žmogaus kraujyje esantis amoniako kiekis priklauso nuo amžiaus. Naujagimiams jo yra šiek tiek daugiau nei suaugusiesiems. Taip pat įtakos turi tai, ar kūdikis gimė laiku, ar anksčiau laiko.

• Sveiki laiku gimę kūdikiai : apie 45 ± 9 mikromolius litre / mikromolis/l. Paprastai viršutinė riba yra nuo 80 iki 90 mikromolių/l.
• Neišnešioti kūdikiai : apie 71±26 mikromoliai/l. Maždaug po septynių dienų šis lygis sumažėja iki normalaus lygio.
• Vaikams, vyresniems nei vieno mėnesio : mažiau nei 50 mikromol/l.
• Suaugusiesiems : mažiau nei 30 mikromol/l.

Tačiau reikia nepamiršti vieno dalyko. Šios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Todėl geriausia jas palyginti su vertėmis, pateiktomis jūsų laboratorijos ataskaitoje. Jei kyla kokių nors problemų,Būtinai paklauskite savo gydytojo arba slaugytojos.

Kiek pavojingas didelis amoniako kiekis?

Amoniakas yra labai toksiška medžiaga . Paprastai sveiko suaugusiojo kraujyje amoniako kiekis yra mažesnis nei 50 mikromolių litre (mikromoliai/l). Tačiau net jei jis padidėja iki vos 100 mikromolių litre (100 mikromolių/l), gali pradėti keistis sąmonė. Tai reiškia, kad tampa sunku susikaupti, galite šiek tiek sumišti. Jei amoniako kiekis kraujyje pakyla iki 200 mikromolių/l, galite ištikti koma ir patirti traukulius. Tai labai pavojinga ir gali kelti pavojų gyvybei.

Kaip patikrinti amoniako kiekį organizme?

Gydytojas gali išmatuoti amoniako kiekį kraujo tyrimu . Suaugusiesiems tai paprastai atliekama paimant nedidelį kiekį kraujo iš rankos venos. Naujagimiams gydytojas nuvalys kūdikio kulną, į jį įdurs maža adata ir paims kelis lašus kraujo. Tada ant tos vietos uždedamas nedidelis tvarstis. Tai daroma kaip ir atliekant įprastą kraujo tyrimą.

Kokie yra didelio amoniako kiekio simptomai?

Jei padidėja amoniako kiekis kraujyje, gali pasireikšti šie simptomai:

• Sumišimas ir dezorientacija
• Per didelis mieguistumas, sunkumai pabusti
• Sąmonės pokyčiai, kartais net sąmonės praradimas
• Nuotaikų svyravimai, dirglumas ir nuotaikų kaita
• Rankų drebulys, ypač ištiesiant ranką į priekį
• Koma – sąmonės netekimo ir nereagavimo būsena

Tai labai svarbu: jei jūs ar jūsų artimas žmogus pajuto šiuos simptomus, negaiškite laiko ir kuo greičiau skambinkite greitosios pagalbos automobiliu 1990 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Padidėjęs amoniako kiekis gali būti pavojingas gyvybei, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Naujagimio simptomai

Jei naujagimiui per pirmąsias kelias dienas po gimimo pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, gydytojas gali ištirti amoniako kiekį:

• Nuolatinis neramumas, dažnas verksmas ir nenoras gerti pieno (dirglumas)
• Vėmimas
• Mieguistumas, letargija, sunkumai pabusti
• Traukuliai

Jei kūdikis turi šių simptomų, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl organizme taip padidėja amoniako kiekis?

Yra keletas priežasčių, kodėl amoniako kiekis kraujyje gali padidėti. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Kepenų liga:Tai yra pagrindinė priežastis . Jei jūsų kepenys yra pažeistos, pavyzdžiui, sergant ciroze, kepenys negali tinkamai pašalinti amoniako. Tai dažnai nutinka sergant sunkia kepenų liga. Tačiau kartais, net jei kepenų liga yra stabili, jei skrandyje ar žarnyne kas nors nutinka, pavyzdžiui, kraujavimas iš virškinimo trakto ar elektrolitų disbalansas, amoniako kiekis gali staiga padidėti.

• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į kepenis: jei kepenys negauna pakankamai kraujo, amoniakas negali patekti į kepenis ir būti išvalytas. Tada amoniakas kaupiasi kraujyje.

• Kepenų encefalopatija: Tai šiek tiek sudėtingesnė. Paprastai tariant, kai kepenys yra pažeistos arba jų liga sutrikusi ir jos negali tinkamai pašalinti amoniako, amoniakas kaupiasi kraujyje ir patenka į smegenis. Tai gali sukelti dezorientaciją, sumišimą ir komą. Kartais tai gali būti mirtina.

• Rejaus sindromas: tai reta, bet labai rimta būklė, pažeidžianti kraują, smegenis ir kepenis. Paprastai ji sukelia aukštą amoniako kiekį kraujyje ir žemą gliukozės kiekį kraujyje. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kurie vartojo aspiriną ​​​​simptomams malšinti, sveikdami po virusinės ligos, tokios kaip vėjaraupiai ar gripas. Tiksli Rejaus sindromo priežastis nežinoma. Tačiau dėl šios rizikos vaikai ir jauni suaugusieji neturėtų vartoti aspirino, nebent tai konkrečiai rekomenduotų gydytojas.

• Inkstai / inkstų nepakankamumas: jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, t. y. jie nesugeba tinkamai pašalinti šlapalo. Dėl to kraujyje kaupiasi amoniakas.

• Genetinės karbamido ciklo ligos: Yra labai retų genetinių ligų. Jas sukelia įgimtas vieno iš karbamido ciklui reikalingų fermentų trūkumas. Tai paprastai nustatoma gimimo metu.

• Naujagimio hemolizinė liga: tai atsitinka, kai nėščia motina gamina antikūnus prieš savo kūdikio kraujo ląsteles. Šios būklės galima išvengti. Jei esate Rh neigiamas ir anksčiau nebuvote jautrus, galite vartoti vaistą, kuris neleidžia jūsų antikūnams reaguoti su kūdikio Rh teigiamomis ląstelėmis.

Kokie yra padidėjusio amoniako kiekio gydymo būdai?

Padidėjusio amoniako kiekio gydymas priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, suaugusiajam tai gali būti dėl kepenų ligos arba kepenų encefalopatijos, o naujagimiui – dėl įgimtos būklės, sutrikdančios šlapalo ciklą.

Gydant ūminę hiperamonemiją, pagrindinis dėmesys skiriamas amoniako kiekio mažinimui ir komplikacijų, tokių kaip smegenų edema ir intrakranijinė hipertenzija, kontrolei.

Jei naujagimio amoniako kiekis padidėja, gydytojai nutraukia baltymų davimą (nes amoniakas susidaro virškinant baltymus). Vietoj to, jie duoda gliukozės tirpalų, kad suteiktų energijos. Jie taip pat taiko gydymą, vadinamą hemodialize, amoniakui pašalinti iš kūdikio kraujo. Tai apima kraujo valymą specialiu aparatu, vadinamu dializės aparatu, ir filtru, pavyzdžiui, dirbtiniu inkstu.

Gydant kepenų encefalopatiją, tikslas yra sumažinti amoniako gamybą žarnyne. Pirmasis gydymo būdas yra geriamieji vaistai, vadinami laktulioze ir laktitoliu . Šie cukrūs sumažina amoniako gamybą ir absorbciją žarnyne.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl amoniako kiekio kraujyje?

Tai labai aišku. Jei jūs arba jūsų artimas žmogus jaučia padidėjusio amoniako kiekio kraujyje simptomus, tokius kaip anksčiau minėta dezorientacija, nuolatinis mieguistumas ir sąmonės pokyčiai, nedelsdami skambinkite 911 arba kuo greičiau vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. To negalima atidėlioti.

Jei sergate kepenų liga, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog jūsų kepenys tinkamai pašalina amoniaką. Tai padės jums anksti nustatyti bet kokias problemas.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Nors mūsų organizmas normaliai gamina amoniaką kaip atliekas, jis gali būti labai pavojingas, jei jo perteklius kaupiasi kraujyje.

Jei jūs arba jūsų artimas žmogus jaučia didelio amoniako kiekio simptomus (pvz., sumišimą, per didelį mieguistumą, elgesio pokyčius), kuo greičiau ir nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę. Tai gali būti gyvybės ar mirties klausimas.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, jei sergate kepenų liga, nes tai gali padidinti padidėjusio amoniako kiekio riziką.

Jei turite klausimų apie padidėjusio amoniako kiekio riziką arba norite sužinoti ką nors kita, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis pasiruošęs jums padėti ir atsakyti į jūsų klausimus. Svarbiausia – išlikti sveikam!

Amoniakas , amoniako kiekis, kepenys, inkstai, šlapalo ciklas, kepenų encefalopatija, Rejaus sindromas, kraujo tyrimas, hiperamonemija