Ar jūsų kūdikio vandens lygis žemas? Pakalbėkime apie amniono infuziją

Galbūt esate paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Arba galite būti gimdymo palatoje ir gimdyti. Staiga įeina gydytojas ir sako: „Kūdikio širdies plakimas šiek tiek lėtėja, o vandens kiekis aplink kūdikį atrodo mažas.“ Tokiais atvejais kalbėsime apie specialų gydymą, kurį gydytojai naudoja jums ir jūsų kūdikiui apsaugoti. Neišsigąskite tai išgirdę, daugeliu atvejų tai labai sėkmingas gydymas.

Paprastai tariant, kas yra amnioinfuzija?

Amniono infuzija – tai procedūra, kurios metu į gimdą, kur yra jūsų kūdikis, suleidžiamas specialus skystis. Tai tarsi mažo rezervuaro, kuris kurį laiką stovėjo, papildymas. Tai atliekama, kai gimdymo metu kūdikio širdies plakimas tampa nereguliarus arba lėtas. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad mažėja vandens kiekis aplink jūsų kūdikį.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas tai per skysčiai. Jie nekenksmingi nei jums, nei jūsų kūdikiui. Gydytojai naudoja tirpalą, vadinamą druskos tirpalu arba Ringerio laktato tirpalu . Tai švarūs, sterilūs skysčiai, labai panašūs į mūsų kūno skysčius.

Kai šis skystis suleidžiamas į gimdą, jis pakeičia išeikvotą amniono skystį. Tai sustabdo virkštelės stūmimą, atkuria kūdikio deguonies tiekimą ir stabilizuoja kūdikio širdies plakimą.

Taigi, kas yra tas amniono skystis?

Vaisiaus vandenys yra tarsi šilta, apsauginė skysta pagalvėlė, supanti jūsų kūdikį gimdoje. Jis suteikia jam reikšmingą apsaugą.

• Apsaugo kūdikį nuo mikrobų, patenkančių iš išorės.
• Apsaugo nuo virkštelės suspaudimo.
• Jis apsaugo kūdikį nuo kitų sužalojimų, kai jis juda gimdos viduje.
• Padeda vystytis kūdikio plaučiams ir virškinimo sistemai.
• Tai padeda palaikyti pastovią kūdikio kūno temperatūrą.

Jei netenkama pakankamai šio svarbaus vaisiaus vandenų, kūdikiui gali kilti sveikatos problemų ir komplikacijų gimdymo metu.

Virkštelės svarba

Virkštelė yra kūdikio gyvybės ratas gimdoje. Ji jungia kūdikį su placenta. Per šią virkštelę kūdikis gauna visą reikalingą deguonį, kraują ir būtinas maistines medžiagas. Taigi, jei ši virkštelė užspaudžiama, visas šis tiekimas kūdikiui gali būti nutrauktas. Tai gali būti labai pavojinga kūdikiui.

Kokiais atvejais reikalinga amniono infuzija?

Šis gydymas tinka ne visiems. Gydytojai jį rekomenduoja tik keliais konkrečiais atvejais. Jis daugiausia atliekamas tais atvejais, kai sumažėja vandens kiekis aplink kūdikį – ši būklė vadinama oligohidramnionu .

Žemiau pateikta lentelė gali padėti jums tai aiškiau suprasti.

Ar yra atvejų, kai šio gydymo nereikėtų atlikti?

Taip, be abejo. Pasitaiko atvejų, kai amniono infuzija neatliekama ir reikia imtis kitų priemonių.

• Jei kūdikis patiria rimtų sveikatos problemų:Jei kūdikio širdies ritmas yra labai retas, kiekviena minutė yra svarbi. Tokiais atvejais gydytojai gali nuspręsti pagimdyti kūdikį kuo greičiau (pavyzdžiui, atliekant skubų cezario pjūvį), o ne gaišti laiką šiam gydymui.
• Jei sergate aktyvia infekcija, pavyzdžiui, lytinių organų pūsleline: šis gydymas nerekomenduojamas, jei sergate gimdos infekcija.
• Jei yra problemų su placenta: šis gydymas neatliekamas, jei įtariama tokia būklė kaip placentos priešlaika (placenta žemai gimdoje) arba placentos atsiskyrimas (placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės).
• Jei kūdikis nėra tinkamai padėtas: šis gydymas netinka, jei kūdikis nėra nuleista galva, yra sėdmeninėje padėtyje arba yra kitoje neįprastoje padėtyje.

Kaip atliekama ši amnioinfuzijos procedūra?

Nebijokite paklausti, kaip tai daroma. Paprastai tai neskausminga. Jūsų gydytojas ir slaugytojos sėdės šalia jūsų ir viskuo pasirūpins.

Pirma, gydytojas įsitikins, kad kūdikis yra galva žemyn. Taip pat jūsų gimdos kaklelis turėtų būti bent 1–2 centimetrais atsivėręs.

Tada į gimdą atsargiai įkišamas labai plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas intrauterininiu slėgio kateteriu (IUPC) . Šis vamzdelis vienu galu prijungtas prie monitoriaus, kuris matuoja kūdikio širdies plakimą ir gimdos susitraukimus. Kitame gale jis prijungtas prie vamzdelio, į kurį suleidžiamas fiziologinis tirpalas.

Tada gydytojas lėtai suleis kambario temperatūros fiziologinio tirpalo į gimdą. Tai paprastai trunka nuo 10 iki 30 minučių. Šiuo laikotarpiu gydytojas ir personalas atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį. Jie taip pat toliau tikrins, ar jūsų gimdoje yra pakankamai skysčių.

Po procedūros galite jausti nedidelį diskomfortą, bet tai normalu.

Kokie šio gydymo privalumai?

Be kūdikio širdies ritmo atkūrimo, šis gydymas turi ir keletą kitų privalumų.

• Sumažėjusi cezario pjūvio (Cezario pjūvio) rizika: skubūs cezario pjūviai dažnai atliekami dėl lėto kūdikio širdies ritmo. Jei šis gydymas gali užkirsti kelią šiai būklei, turėsite didesnę tikimybę pagimdyti normalų gimdymą.
• Sumažintas instrumentų naudojimas: gali sumažėti poreikis naudoti tokius instrumentus kaip žnyplės ar vakuumas.
• Kūdikis gauna gerą kraujo ir deguonies tiekimą: Kadangi virkštelė laisva, kūdikis gauna deguonį ir maistines medžiagas be jokių kliūčių.
• Padeda atidėti priešlaikinį gimdymą:Kaip minėta anksčiau, jei vandenys nubėga anksčiau, tai gali padėti kūdikiui išlikti gimdoje dar kelias dienas.
• Pagerinti Apgar balai : Apgar balas yra vertinimo sistema, kuri įvertina kūdikio sveikatą iškart po gimimo. Šis balas yra aukštesnis, kai kūdikis gimsta sveikas dėl šio gydymo.
• Sumažinta infekcijos rizika motinai: Netekus vaisiaus vandenų, motina taip pat gali susirgti infekcijomis. Pavyzdžiui, pogimdyviniu endometritu . Šis gydymas sumažina šią riziką.

Ar yra kokių nors galimų pavojų?

Kaip ir bet kurios medicininės procedūros atveju, yra labai nedidelė rizika. Tačiau ji nutinka nedažnai. Jūsų gydytojas pasirūpins visa ja.

• Infekcija (chorionamnionitas): yra labai maža placentos ir amniono skysčio infekcijos tikimybė.
• Virkštelės prolapsas: labai retai virkštelė gali nusileisti į makštį prieš gimstant kūdikiui.
• Polihidramnionas: yra rizika, kad gimdoje susikaups daugiau skysčių nei būtina.
• Gimdos pažeidimas: labai retai gimda gali per daug išsitempti (gimdos per didelis išsiplėtimas) arba gimdos sienelė gali pradurti (gimdos perforacija).

Kiek veiksmingas šis gydymas?

Amniono infuzijos procedūros dažnai būna sėkmingos. Įdomu tai, kad kuo mažiau vandens aplink kūdikį, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Gydytojai turi būdą išmatuoti skysčių kiekį aplink kūdikį. Tai vadinama amniono skysčio indeksu (AFI) . Tyrimai parodė, kad:

• Šis gydymas buvo sėkmingas 63 % atvejų tiems, kurių AFI vertė iš pradžių buvo mažesnė nei 4 centimetrai.
• Sėkmės rodiklis tiems, kurių AFI yra nuo 4 iki 8 centimetrų, yra 44% .

Tai reiškia, kad žmogui, kuris yra labai dehidratuotas ir kuriam reikia pagalbos, šio gydymo rezultatai yra labai geri.