Kai sužinojote, kad sergate ŽIV, tikriausiai jautėte didelį šoką, baimę ir vienatvę. Galbūt svarstėte: „Ką man dabar daryti?“ Bet nesijaudinkite. Šiandien medicinos mokslas labai pažengė į priekį. ŽIV yra liga, su kuria tinkamai gydant galima gyventi ilgą laiką, sveikai ir normaliai. Galingiausias ir svarbiausias ginklas tam yra gydymas, vadinamas ART. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, atsakant į visus jūsų klausimus.
Paprastai tariant, kas yra MENAS?
ART, reiškiantis antiretrovirusinį gydymą , yra vaistų derinys, skiriamas ŽIV virusui gydyti. Norėdami tai suprasti, pirmiausia panagrinėkime, ką ŽIV virusas daro mūsų organizmui.
Įsivaizduokite savo kūną kaip gerai saugomą tvirtovę. Yra specialūs kareiviai, kurie saugo šią tvirtovę. Mes juos vadiname CD4 ląstelėmis . Šios ląstelės yra pagrindinė mūsų imuninės sistemos dalis. ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), tarsi vagis, įsiveržia į šią tvirtovę ir po vieną sunaikina šiuos apsaugos kareivius, tai yra CD4 ląsteles. Tada mūsų tvirtovės gynyba susilpnėja. Dėl to kitos ligos ir infekcijos, kurios paprastai negali mums daug pakenkti, gali lengvai patekti į mūsų kūną ir sukelti rimtų ligų.
Štai ką veikia ART. Nors šie vaistai negali visiškai pašalinti ŽIV viruso iš organizmo, jie sustabdo viruso dauginimąsi organizme, t. y. jo kopijų skaičiaus didėjimą. Tuomet viruso kiekis organizme, vadinamas virusine apkrova , palaipsniui mažėja. Kai virusas suvaldomas, mūsų organizmas gali gaminti naujas CD4 ląsteles, kurios pakeis sunaikintas CD4 ląsteles. Tuomet mūsų imuninė sistema vėl sustiprėja.
ART paprastai apima dviejų ar daugiau vaistų skyrimą kartu. Gydymas yra veiksmingesnis, kai skiriamas skirtingai veikiantis vaistų derinys, o ne tik vienas vaistas. Tai sumažina viruso atsparumo vaistams riziką ir atsparumą jiems išsivystyti.
Koks yra „neaptinkamo“ lygis?
Tai svarbiausias ir gražiausias ART gydymo rezultatas. Kai vaistus vartojate teisingai, ŽIV viruso (virusinės apkrovos) kiekis kraujyje sumažėja iki tokio žemo lygio, kad jo net neįmanoma aptikti tyrimais. Tai vadiname „neaptinkamu“ lygiu.
Tačiau tai nereiškia, kad esate visiškai išgydytas nuo ŽIV. Virusas gali likti paslėptas kūno ląstelėse. Nustojus vartoti vaistus, paslėptas virusas vėl gali suaktyvėti. Todėl vaistus būtina vartoti visą likusį gyvenimą.
Tačiau kokie yra šio „neaptinkamo“ lygio privalumai?
- Kadangi jūsų imuninė sistema stipri, galite gyventi sveiką, normalų gyvenimą.
- Svarbiausia: asmuo, kurio virusinė apkrova yra stabili „Neaptinkama“, negali perduoti ŽIV kitam asmeniui lytinių santykių metu. Mes šią sąvoką vadiname U=U (neaptinkama = neperduodama) . Tai didelė laisvė jums ir jūsų partneriui.
Kaip veikia ART gydymas?
ŽIV virusas naudoja labai sudėtingą procesą, kad patektų į mūsų CD4 ląsteles ir pasidarytų savo kopijas. ART vaistai veikia sutrikdydami skirtingus šio proceso etapus. Įsivaizduokite tai kaip vagį, žengiantį daug žingsnių, kad įsilaužtų į namus, o ART veikia pastatydamas skirtingus spąstus, kad sustabdytų kiekvieną žingsnį.
Pažvelkime į šią lentelę, kad suprastume, kaip veikia ART vaistai.
| Vaistų klasė | Tai veikia paprastai. |
|---|---|
| NRTI (nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai) | Vietoj „plytų“, kurių virusui reikia savo genetinei kopijai (DNR) sukurti, jam duodamos nenaudingos „netikros plytos“. Tada DNR gamyba sustoja pusiaukelėje. |
| NNRTI (nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai) | Užuot gaminę „netikras plytas“, jie deaktyvuoja „mūro bazę“ (fermentą), kuris gamina DNR. Net ir tada darbas sustoja. |
| INSTI (integrazės inhibitoriai) | Tai neleidžia viruso pagamintai DNR susijungti su tikra DNR mūsų ląstelėse, lygiai taip pat, kaip blokuoja viruso programos įdiegimą. |
| Proteazių inhibitoriai (PI) | Naujai susiformavusios viruso kopijos surenkamos ir deaktyvuojamas jų aktyvumui reikalingas „žirklės“ (fermentas). Tuomet nauji virusai nesusidaro. |
| Įėjimo inhibitoriai | Tai tiesiog neleidžia virusui patekti į mūsų CD4 ląsteles. Tai tas pats, kas užrakinti duris. |
Kaip išsirinkti tinkamiausią ART gydymą?
Tai nėra sprendimas, kurį galite priimti vienas. Jūsų gydytojas parinks jums geriausią vaistų derinį. Jis atsižvelgs į kelis veiksnius.
- Jūsų virusinė apkrova ir CD4 ląstelių skaičius gydymo pradžioje.
- Ar anksčiau vartojote kitus ŽIV gydymo būdus (pvz., PrEP ar PEP).
- Testo rezultatai, siekiant nustatyti, ar jūsų organizme esantis virusas yra atsparus tam tikriems vaistams.
- Ar esate nėščia arba tikitės pastoti?
- Kitos Jūsų sveikatos būklės (pvz., inkstų liga, kepenų liga, diabetas, širdies liga) ir vaistai, kuriuos vartojate joms gydyti.
- Ar galite laiku išgerti vaistus.
Vaistai ir šalutinis poveikis
Daugeliui žmonių ART skiriamas kaip kasdienė tabletė. Kartais keli vaistai sujungiami į vieną tabletę. Tai labai patogu. Dabar šis gydymas taip pat prieinamas kaip injekcija, kurią galima vartoti kartą per mėnesį arba kas du mėnesius.
Kai kuriems žmonėms pradėjus vartoti šį vaistą, gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, skrandžio sutrikimai, galvos skausmas, nemiga ir odos bėrimai. Tačiau dažniausiai šie simptomai visiškai išnyksta po kelių savaičių, kai organizmas pripranta prie vaisto.
Svarbiausia, net jei jaučiate nepakeliamą šalutinį poveikį, niekada nenutraukite vaistų vartojimo savarankiškai. Tai gali paskatinti viruso greitą plitimą ir atsparumo vaistams atsiradimą. Tai labai pavojinga. Jei jaučiate diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali pakeisti vaistus arba padėti suvaldyti šalutinį poveikį.
Gydymo sėkmės stebėjimas
Pradėjus gydymą, gydytojas reguliariai stebės Jūsų būklę. Tai apims du pagrindinius kraujo tyrimus.
1. Virusinės apkrovos testas: patikrinkite viruso kiekį organizme.
2. CD4 skaičius: pamatykite imuninės sistemos stiprumą.
Paprastai viruso kiekis sumažėja iki „neaptinkamo“ lygio per 1–6 mėnesius nuo gydymo pradžios. Po to šie tyrimai tęsiami gydytojo nustatytais intervalais, siekiant įsitikinti, ar viskas gerai.
Žinutė namo
- ŽIV nėra mirties nuosprendis. Taikant ART gydymą, galite gyventi visiškai sveiką, normalų ir ilgą gyvenimą.
- ART gydymas turi būti taikomas visą gyvenimą, tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, nepraleidžiant nė dienos .
- Jei jūsų virusinė apkrova yra „neaptinkama“, negalite perduoti ŽIV kitam asmeniui lytiniu būdu (U=U).
- Jei vartojant vaistus jaučiate diskomfortą ar šalutinį poveikį, prieš priimdami savarankiškus sprendimus būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Jūs ne vienas. Jūsų gydytojas, šeima ir patikimi draugai yra pasiruošę jums padėti šioje kelionėje. Taip pat galite rasti daug stiprybės palaikymo grupėse.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą