Ar jums taip pat buvo pasakyta pakeisti širdies vožtuvą? (Chirurginis aortos vožtuvo keitimas) Nebijokite, pasikalbėkime!

Ar kartais, šiek tiek pavargę, jaučiate sunkumą krūtinėje ar pasunkėjusį kvėpavimą? O gal gydytojas jums pasakė, kad turite širdies vožtuvo problemą ir kad jį reikia pakeisti chirurginiu būdu? Išgirdę ką nors panašaus, normalu jausti šiek tiek baimės ir nerimo. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien kalbame apie šią operaciją, kuri vadinama „chirurginiu aortos vožtuvo pakeitimu“ (SAVR). Pakalbėkime apie tai paprastai ir jums suprantamai.

Ką tiksliai reiškia aortos vožtuvo pakeitimas?

Įsivaizduokite mūsų širdį kaip vandens siurblį. Pagrindinė kraujagyslė, pumpuojanti kraują iš šios širdies į visą kūną, vadinama aorta. Taigi, „vartai“ tarp širdies ir šios pagrindinės kraujagyslės vadinami aortos vožtuvu . Kiekvieną kartą, kai širdis plaka, šie vartai atsidaro ir kraujas išteka, o tada vėl užsidaro.

Kartais dėl amžiaus ar kitų sveikatos sutrikimų šios durys nustoja tinkamai veikti.

• Durelės tinkamai neatsidaro: tai vadinama aortos stenoze . Tai tarsi durys, kurios neatsidaro iki galo, todėl kraujui nepakanka vietos ištekėti iš širdies.
• Durys netinkamai užsidaro: tai vadinama aortos regurgitacija . Kaip ir senos durys, kai jos netinkamai užsidaro, dalis išbėgusio kraujo nuteka atgal į nugarą.

Abiem atvejais širdis turi dirbti sunkiau nei įprastai. Tai tarsi bandymas atidaryti užstrigusias duris. Laikui bėgant, šis pervargimas gali pažeisti širdį. Jis taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Negydoma ši būklė gali būti pavojinga gyvybei.

Taigi, šią operaciją vadiname SAVR, kurios metu pašaliname pažeistą vožtuvą ir pakeičiame jį nauju. Tai sumažina simptomus, apsaugo širdį ir suteikia galimybę ilgiau gyventi sveikiau.

Kas vyksta prieš operaciją?

Kadangi tai didelė operacija, prieš ją pradedant, būsite atidžiai apžiūrėti. Šie tyrimai padės mums parinkti geriausiai jūsų sveikatai tinkantį gydymą.

Įprastiniai tyrimai prieš operaciją

Paprastai turėsite atlikti kelis tokius testus.

Be to, medicinos komanda patars, kaip pasiruošti operacijai.

• Kiek laiko reikia pasninkauti (nevalgyti ir negerti) prieš operaciją?
• Ar jums reikia laikinai nutraukti bet kokių vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, vartojimą .
• Laikas atvykti į ligoninę.
• Daiktai, kuriuos reikia atsinešti į ligoninę, ir daiktai, kurių negalima atsinešti.

Svarbiausia: nebijokite klausti savo gydytojo apie viską, ko nesuprantate, ar apie bet kokius klausimus, kuriuos turite. Jei rūkote, mesti rūkyti kuo greičiau prieš operaciją gali gerokai sumažinti komplikacijų riziką.

Išsirinkime naują šukuoseną, kuri tau tinka.

Svarbiausias sprendimas, kurį priimsite prieš operaciją, yra tai, kokio tipo naują vožtuvą gausite. Yra du pagrindiniai tipai.

Jūsų chirurgas aptars su jumis, kuris vožtuvas jums geriausiai tinka, atsižvelgiant į jūsų amžių, sveikatos būklę ir gyvenimo būdą. Paprastai mechaniniai vožtuvai rekomenduojami jaunesniems nei 50 metų žmonėms, o biologiniai vožtuvai – vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio

Ši operacija paprastai trunka nuo dviejų iki keturių valandų, per kurias jūs giliai miegate ir nieko nejaučiate.

1. Pirma, jūs būsite visiškai be sąmonės („anestezija“) .

2. Toliau būsite prijungtas prie širdies ir plaučių aparato . Šis aparatas laikinai perims jūsų širdies ir plaučių darbą operacijos metu. Jis taip pat bus naudojamas laikinai sustabdyti jūsų širdį (kardioplegija). Tai leis chirurgui saugiai atlikti operaciją be jūsų širdies plakimo.

3. Chirurgas padaro maždaug 15 cm ilgio pjūvį krūtinės viduryje , kad atvertų krūtinkaulį („Sternum“) ir pasiektų širdį. Tai vadinama „sternotomija“.

4. Senas, pažeistas aortos vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas nauju, kuris prisiuvamas.

5. Tada atvertas krūtinkaulis vėl pritvirtinamas vielomis. Šios vielos paprastai paliekamos kūne visam gyvenimui.

6. Galiausiai odos pjūvis susiuvamas.

Atsigavimo laikas po operacijos

Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie 5 dienas. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda nuolat stebės jūsų būklę. Jie padės jums palaipsniui vaikščioti ir užsiimti įprasta veikla.

Paprastai visiškai atsigauti prireikia nuo keturių iki aštuonių savaičių .Tai trunka iki metų. Šiuo laikotarpiu normalu jausti nuovargį. Taip yra todėl, kad jūsų kūnas gyja. Grįžę namo, gydytojas gali rekomenduoti dalyvauti širdies reabilitacijos programoje. Tai padės jums išmokti daugelio dalykų, pavyzdžiui, priprasti prie mankštos ir laikytis širdies sveikatai palankios mitybos.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad ji gali išgelbėti gyvybes . Aortos vožtuvo liga gali būti mirtina, jei negydoma. Sėkmės rodiklis yra labai didelis. Daugumai žmonių mirties ar rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas, rizika yra labai maža, apie 1–2 %.

Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika.

• Širdies ritmo sutrikimai („aritmija“)
• Reikia nuolatinio širdies stimuliatoriaus
• Kraujavimas
• Infekcijos
• Insultas
• Mirtis

Ši rizika ne visiems vienoda. Ji skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius ir kitos sveikatos būklės. Jūsų chirurgas paaiškins jums asmeninį rizikos lygį.

Ar yra SAVR operacijos alternatyva?

Taip, kai kuriems pacientams, ypač vyresnio amžiaus arba tiems, kuriems dėl kitų ligų yra didesnė rizika atlikti didelę operaciją, gali būti tinkamesnė procedūra, vadinama transkateteriniu aortos vožtuvo pakeitimu (TAVR) . Tai apima naujo vožtuvo įdėjimą į seną vožtuvą per nedidelį pjūvį krūtinėje, jo neatidarant. Tai paprastesnė procedūra ir reikalauja trumpesnio atsigavimo laiko. Jūsų gydytojų komanda nuspręs, ar jums geriausiai tinka SAVR, ar TAVR.