Ar ir jūs jaučiate aštrų skausmą ar dilgčiojimą kojose, kai paeinate trumpą atstumą? Ar jis praeina sustojus ir šiek tiek pailsėjus, o vėl pradėjus vaikščioti skausmas vėl atsiranda? Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pagrindinė to priežastis gali būti pagrindinės kraujagyslės, kuria į kojas teka deguonimi prisotintas kraujas, užsikimšimas. Šiandien kalbame apie labai svarbią, didelę operaciją, kuri atliekama tokioje situacijoje.
Kas yra aortobifemoralinis šuntavimas?
Paprastai tariant, tai yra pilvo operacija, kurią chirurgai atlieka. Kaip ir užblokavus kelią, sukuriamas naujas kelias, vadinamas „aplinkkeliu“, taip ir šios operacijos metu sukuriamas naujas kelias, apeinantis užsikimšusias ar susiaurėjusias kraujagysles (arterijas) jūsų kūne. Tai leidžia kraujui vėl tinkamai tekėti į kojas.
Šios procedūros metu chirurgas į jūsų pilvo ertmę įterpia dirbtinę kraujagyslę, vadinamą transplantatu, ir sujungia ją su užsikimšusia kraujagysle. Ši dirbtinė kraujagyslė paprastai gaminama iš tokios medžiagos kaip poliesteris. Pats žodis „aortobifemoral“ tai sufleruoja.
- „Aorta“ yra didžiausia kraujagyslė mūsų kūne, tai yra aorta . Ji prasideda nuo širdies ir eina per krūtinę iki pilvo.
- „Šlaunikaulis“ reiškia arterijas jūsų šlaunyse . Jos prasideda kirkšnies srityje ir eina žemyn iki kelio galo.
- „Bi“ reiškia „du“. Tai reiškia, kad ši dirbtinė kraujagyslė jungiasi su abiem šlaunies arterijomis abiejose kojose.
Įsivaizduokite šį transplantatą, „(transplantatą)“, kaip apverstą Y raidę. Vienintelė viršutinė jo dalis jungiasi su aorta skrandyje, o dvi Y raidės šakos jungiasi su šlaunies arterijomis kojose.
Dėl kokios būklės atliekama ši operacija?
Ši operacija daugiausia atliekama gydant būklę, vadinamą aortos ir klubo sąnario okliuzine liga . Tai atsitinka, kai laikui bėgant riebalai ir kitos medžiagos (pvz., apnašos) kaupiasi ant pagrindinių pilvo ir dubens kraujagyslių vidinių sienelių. Mes tai vadiname „(apnašomis)“. Šis kaupimasis vyksta šiais būdais:
- Pilvo aorta: Tai aortos dalis, einanti žemyn per skrandį.
- Klubinės arterijos: tai arterijos, kurios atsišakoja nuo aortos ties bamba (bambos) ir eina į kojas.
Kai dėl skysčių susikaupimo susiaurėja arba visiškai užkemša kraujagysles, apatinė kūno dalis, ypač kojos, pėdos ir dubens organai, negauna reikiamo deguonies prisotinto kraujo. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Nors ši operacija negali visiškai išgydyti ligos, ji gali atkurti gerą kraujotaką kojose, kontroliuoti simptomus ir gerokai sumažinti rimtų komplikacijų riziką.
| Komplikacijos dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo |
|---|
| Kojų skausmas einant (protarpinis šlubavimas) |
| Stiprus skausmas kojose net ir ramybės būsenoje |
| Kojos audinių mirtis (gangrena) |
| Amputacija |
Ar tai rimta operacija? Ar yra kitų variantų?
Taip, tai laikoma didele operacija , nes jai reikia didelio pjūvio pilve.
Tačiau yra minimaliai invazinė alternatyva, vadinama aortos ir klubinės arterijos stentavimu su bifurkacijos rekonstrukcija (AISBR) . Tai apima mažo tinklelio vamzdelio, vadinamo stentu, įdėjimą į užsikimšusią arteriją ir jo pripūtimą, kad arterija vėl atsivertų. Kai kurie tyrimai parodė, kad šis metodas turi mažiau komplikacijų ir trumpesnį hospitalizavimo laiką.
Jūsų gydytojas nuspręs, ar jums tinka atvira operacija, ar stentavimas. Nors stentavimas paprastai skiriamas žmonėms, kurie negali toleruoti didelių operacijų, tobulėjant technologijoms, dabar jis dažnai naudojamas vietoj atviros operacijos. Tačiau kartais, jei stentavimas jums netinka arba jei ankstesnis stentas nesuveikė, gali prireikti atviros operacijos.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Jūsų medicinos komanda patars, kaip pasiruošti operacijai. Tai yra dalykai, kuriais paprastai turėtumėte pasirūpinti.
- Visiškai meskite rūkyti: geriausius rezultatus pasieksite mesdami rūkyti bent 3–4 savaites prieš operaciją. Svarbu ir toliau mesti rūkyti po operacijos dėl širdies ir kraujagyslių sveikatos.
- Pasitarkite su gydytoju apie vaistus: Turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Jis arba ji gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą arba pakeisti dozę prieš operaciją.
- Pasninkas: Jums bus patarta susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo nuo vidurnakčio dieną prieš operaciją.
- Medicininiai tyrimai: Prieš operaciją jūsų bus paprašyta atlikti kelis tyrimus.
- Čiurnos-žasto indeksas
- Kraujagyslių ultragarsas (arterijų ultragarsinis tyrimas)
- Skenavimas, kurio metu patikrinama širdies ir vainikinių arterijų sveikata.
Kas vyksta operacijos metu?
Operacija gali trukti nuo 2 iki 6 valandų. Šios procedūros metu atliekami šie veiksmai.
1. Jums bus taikoma bendroji nejautra , kad visiškai užmigtumėte.
2. Per visą pilvo ertmę atliekamas didelis pjūvis (laparotomija) , kad chirurgas galėtų pasiekti aortą.
3. Abiejuose kirkšniuose padaromi du pjūviai, kad būtų pasiektos šlaunies arterijos.
4. Įstatoma anksčiau minėta „Y“ formos dirbtinė kraujagyslė „(transplantatas)“ , kurios viršutinė dalis iš viršaus sujungiama su užsikimšusia aortos sritimi, o dvi apatinės dalys iš apačios sujungiamos su užsikimšusiomis dviejų šlaunikaulio arterijų sritimis ir susiuvamos.
5. Galiausiai pjūviai pilve ir kirkšnyje uždaromi siūlėmis arba kabėmis.
Kas nutinka po operacijos ir kada grįžtate namo?
Ligoninėje turėsite praleisti nuo 4 iki 7 dienų. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda gerai jumis pasirūpins. Be to, visiškas pasveikimas gali užtrukti apie 2–3 mėnesius. Tačiau maždaug po 4–6 savaičių galėsite palaipsniui atnaujinti įprastą veiklą.
Grįžę namo, pasirūpinkite šiais dalykais.
- Laiku vartokite visus gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus .
- Laikykite pjūvius švarius ir rūpinkitės jais, kaip nurodė gydytojas.
- Sportuokite , kaip nurodė gydytojas. Palaipsniui didinant nueitą atstumą, gijimo procesas tampa sunkesnis. Tačiau nepersistenkite.
- Pasitarkite su gydytoju apie geriausią laiką atnaujinti tokią veiklą kaip vairavimas, ėjimas į darbą ir svarmenų kilnojimas.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją ir vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)
Labai svarbu būti budriems, jei atsigavimo metu iškyla kokių nors problemų.
| Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. | |
|---|---|
| Karščiavimas | Pykinimas ir vėmimas |
| Skausmas, paraudimas ar šiluma aplink pjūvius | Skystis teka iš įpjovimų |
| Paraudimas ar patinimas kirkšnies srityje ar kojoje | Kojų skausmas, tirpimas ar jutimo praradimas |
| Šalta, blyški arba mėlyna oda ant kojų ar pėdų | Kojų žaizdos, kurios negyja ir blogėja |
Jei atsiranda širdies priepuolio ar insulto simptomų, nedelsdami kvieskite greitosios pagalbos medikus arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (STT).
Širdies priepuolio simptomai:
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Pykinimas, diskomfortas skrandyje
- Širdies permušimai
- Galvos svaigimas (vertigo) arba alpimas
Insulto simptomai:
- Vienos kūno pusės tirpimas ar silpnumas
- Sunkumas kalbant (afazija) arba mikčiojimas
- Raumenų kontrolės praradimas vienoje veido pusėje
- Staigus regėjimo ar klausos praradimas arba neryškumas
Žinutė namo
- Aortobifemorinis šuntavimas yra didelė, bet labai sėkminga operacija, atliekama, kai pagrindinė arterija, pernešanti kraują į kojas, yra smarkiai užsikimšusi.
- Šios operacijos metu naudojant Y formos dirbtinę kraujagyslę sukuriamas naujas kelias, kad būtų aplenkta užsikimšusi kraujagyslė.
- Tokie pasiruošimai kaip rūkymo metimas prieš operaciją gali padidinti rezultatus.
- Po operacijos visiškai atsigauti prireikia kelių mėnesių, todėl per tą laiką labai svarbu laikytis gydytojų nurodymų.
- Jei atsigavimo metu pastebite kokių nors neįprastų simptomų, tokių kaip karščiavimas, žaizdos infekcija ar stiprus kojų skausmas, nedelsdami praneškite gydytojui.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą