Aterosklerozė: priežastys, simptomai ir ką reikia žinoti

Dažnai girdime tokius dalykus kaip „aukštas cholesterolio kiekis“ ir „užsikimšusios kraujagyslės“. Bet ar kada susimąstėte, kaip tai iš tikrųjų vyksta mūsų kūne? Mūsų kraujagyslės yra tarsi kraujotakos keliai mūsų kūne. Šie keliai neša deguonimi prisotintą, švarų kraują iš mūsų širdies į visus mūsų kūno organus. Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šie keliai palaipsniui užsikemštų riebalais ir šiukšlėmis? Medicinoje tai vadiname ateroskleroze.

Paprastai tariant, kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė – tai laipsniškas riebalų, cholesterolio, kalcio ir kitų medžiagų kaupimasis kraujagyslių (ypač arterijų) sienelėse ir „apnašų“ susidarymas. Medicinoje tai vadinama ateroma. Šiai apnašai palaipsniui augant, kraujagyslės sienelė storėja ir kietėja. Mes tai vadiname „kraujagyslių sukietėjimu“.

Baugiausia tai, kad šis procesas ankstyvosiose stadijose vyksta labai tyliai, be jokių simptomų. Galite nepastebėti jokių pokyčių metų metus. Tačiau laikui bėgant ši plokštelė auga ir siaurina spindį (erdvę, kuria teka kraujas) kraujagyslės viduje.

Įsivaizduokite, kad dėl eismo spūsčių keturių eismo juostų kelias sutrumpėja iki vienos. Labai sumažėja kraujotaka. Tai reiškia, kad mūsų organai negauna jiems reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Dar pavojingiau yra tai, kad dėl greito kraujo tekėjimo ši kraujagyslė gali staiga plyšti . Kai taip nutinka, mūsų kūne susidaro kraujo krešulys , kad žaizda gytų.

Kas nutinka, kai kraujotaka taip užblokuojama? Tai priklauso nuo to, kur krešulys susidaro. Pavyzdžiui, jei jis susidaro vainikinėje arterijoje, kuri tiekia kraują į širdį, širdis negaus pakankamai deguonies ir ištiks širdies smūgis .

Kaip dažna ši būklė?

Aterosklerozė iš tiesų yra labai dažna liga. Riebalų kaupimosi arterijose sukeltos komplikacijos, tokios kaip širdies priepuoliai ir insultai, yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Apklausos rodo, kad šia liga serga daug vidutinio amžiaus žmonių, tačiau maždaug pusė jų to net nežino.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Kaip jau minėjome anksčiau, ankstyvosiose stadijose simptomų nebūna. Simptomai pradeda ryškėti, kai kraujagyslė užsikemša daugiau nei 70 %. Dauguma žmonių apie šią būklę sužino tik po ekstremalios situacijos, pavyzdžiui, širdies smūgio ar insulto.

Priklausomai nuo to, kur užsikimšusi kraujagyslė, simptomai gali pasireikšti skirtingose ​​kūno dalyse.

Kodėl kraujagyslės taip užsikemša? Kokios to priežastys?

Tyrėjai mano, kad yra kelios pagrindinės aterosklerozės priežastys.

• Padidėjęs blogojo cholesterolio (MTL) ir trigliceridų kiekis.
• Tabako gaminių vartojimas (rūkymas).
• Aukštas kraujospūdis.
• Diabetas.

Šie veiksniai gali pažeisti gležną kraujagyslių gleivinę (endotelį). Šis pažeidimas ir pradeda aterosklerozės procesą. Šis pažeidimas neatsiranda per naktį, o per labai ilgą laiką.

Panagrinėkime šio proceso etapus išsamiau.

Tai procesas, kuris tęsiasi jau daugelį metų. Štai pagrindiniai žingsniai.

1. Endotelio pažeidimas: tokie dalykai kaip didelis cholesterolio kiekis, cigaretėse esantys toksinai ir aukštas kraujospūdis gali pažeisti vidinį kraujagyslių gleivinės sluoksnį . Kai atsiranda šis pažeidimas, baltieji kraujo kūneliai traukiasi į pažeistą vietą. Šie ląstelės kaupiasi ir sukelia uždegimą kraujagyslės viduje.

2. Riebalinių ruožų susidarymas: tai pirmasis matomas aterosklerozės požymis. Į pažeidimo vietą patekę baltieji kraujo kūneliai bando pašalinti cholesterolio daleles jas prarydami. Šios cholesteroliu užpildytos ląstelės vadinamos „putų ląstelėmis“. Žūdamos jos palieka geltoną ruožą arba dėmę ant kraujagyslės sienelės.

3. Apnašų padidėjimas:Kaupiantis negyvoms ląstelėms ir kitoms šiukšlėms, mažas riebalinis gumulėlis palaipsniui perauga į didesnę apnašą. Tada aplink šią apnašą susidaro skaidulinis lygiųjų raumenų ląstelių apvalkalas . Tai neleidžia apnašos gabalėliams atšokti ir kauptis kraujyje. Didėjant šiai apnašai, kraujo tekėjimo erdvė siaurėja.

4. Apnašų plyšimas: Tai pavojingiausias atvejis. Apnašos, supančios apnašas, gali staiga plyšti. Kai tai atsitinka, toje vietoje susidaro kraujo krešulys. Šis kraujo krešulys visiškai užkemša kraujagyslę, sustabdydamas kraujo tekėjimą. Tai sukelia širdies smūgį arba insultą.

Kokie yra šio reiškinio rizikos veiksniai?

Yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Kai kuriuos iš jų galime pakeisti, bet kai kurių, pavyzdžiui, amžiaus, negalime.

Kokios galimos aterosklerozės komplikacijos?

Sutrikusi kraujotaka gali sukelti daug rimtų komplikacijų. Pagrindinės iš jų yra:

• Vainikinių arterijų liga
• Širdies priepuolis
• Nenormalus širdies ritmas (aritmija)
• Širdies nepakankamumas
• Insultas
• Praeinantis smegenų išeminis priepuolis (TIA)
• Periferinių arterijų liga
• Lėtinė inkstų liga (LIL)
• Kraujagyslių susilpnėjimas, dėl kurio jos išsipučia (aneurizmos) ir plyšta.

Kaip diagnozuoti šią ligą?

Jūsų gydytojas atliks kelis veiksmus, kad diagnozuotų šią būklę arba apskaičiuotų jūsų riziką.

1. Išsamus fizinis tyrimas: tai apima stetoskopo naudojimą, norint išklausyti savo širdį ir kraujo tekėjimo kraujagyslėmis garsą. Pavyzdžiui, jei klausydamiesi miego arterijų kakle girdite „švilpimą“ („bruit“), tai gali būti kraujo krešulio arterijoje požymis.

2. Paklauskite apie savo ir šeimos ligos istoriją: ši informacija gali padėti įvertinti jūsų riziką.

3. Klausimai apie jūsų gyvenimo būdą: Klausiama, ar rūkote ir kokia jūsų mityba.

4. Kraujo tyrimų užsakymas: jie gali daug pasakyti apie jūsų cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje ir širdies funkciją.

Testai, patvirtinantys būklę

Kartais diagnozei patvirtinti ir gydymo planui nustatyti reikalingi papildomi tyrimai.

• Angiografija: tai tyrimas, kurio metu naudojami specialūs rentgeno spinduliai ir dažai, siekiant tiksliai nustatyti, kur ir kiek kraujagyslių yra užblokuotos.
• EKG (elektrokardiograma): Matuoja širdies elektrinį aktyvumą, dažnį ir ritmą.
• Echokardiograma: fotografuoja širdies vožtuvus ir kameras, kad pamatytų, kaip gerai širdis pumpuoja kraują.
• Streso testas: Jūsų širdies ritmas matuojamas mankštinantis (vaikščiojant bėgimo takeliu).
• Ultragarsinis tyrimas: šis tyrimas naudojamas kaklo (miego arterijos ultragarsas) arba pilvo (pilvo ertmės ultragarsas) kraujagyslių storiui patikrinti ir tam, ar jose nėra riebalinių sankaupų.
• KT nuskaitymas: šio tyrimo metu fotografuojamas kūno vidus ir galima nustatyti didelių kraujagyslių sustorėjimą ir susiaurėjimą.

Kaip tai gydoma?

Aterosklerozės gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, vaistų vartojimą ir, jei reikia, chirurginę operaciją ar kitą gydymą. Jūsų gydytojas parengs jums geriausią gydymo planą.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Tai yra svarbiausi dalykai. Šie pokyčiai gali gerokai sumažinti komplikacijų riziką.

• Venkite visų tabako gaminių. Jei rūkote, nedelsdami meskite.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos. Geriausia laikytis Viduržemio jūros regiono dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių, ankštinių daržovių, žuvies ir sveikųjų riebalų, tokių kaip alyvuogių aliejus, ir mažiau raudonos mėsos bei perdirbtų maisto produktų.
• Sportuokite kasdien. Pradėkite nuo trumpų pasivaikščiojimų ir palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kad bent 30 minučių per dieną mankštintumėtės daugumą savaitės dienų.

2. Vaistai (vaistų rūšys)

Vaistai gali padėti kontroliuoti riebalų kaupimosi rizikos veiksnius. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (pvz., statinai).
• Kraujo spaudimą mažinantis vaistas.
• Vaistai, kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.
• Gali būti paskirti vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti (pvz., aspirinas).

3. Gydymo metodai ir operacijos

Jei kraujagyslės yra labai užsikimšusios arba komplikacijų rizika yra didelė, gali tekti kreiptis į tokio tipo gydymą.

• Angioplastika ir stento įdėjimas: procedūra , kurios metu į užsikimšusią kraujagyslę įkišamas nedidelis balionas, pripučiamas, kad kraujagyslė išsiplėstų, ir įkišamas mažas tinklelio formos vamzdelis (stentas), kad jis vėl neužsidarytų.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): procedūra, kurios metu apeinama užsikimšusi kraujagyslė ir sukuriama nauja kraujagyslė, naudojant kraujo gabalėlį, paimtą iš kitos kūno dalies.

Ką turėtumėte daryti?

Nepanikuokite, jei sužinosite, kad sergate šia liga. Svarbiausia – glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.

• Eikite į klinikas nustatytu laiku, kaip jis ar ji jums nurodys.
• Reguliariai tikrinkite savo kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje ir palaikykite juos kontroliuojamus.
• Jei atsiranda naujų simptomų arba pasikeičia esami simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui.
• Taip pat rūpinkitės savo psichine sveikata. Gyvenant su tokia būkle, normalu jausti nerimą ir baimę. Jei reikia, pasikalbėkite apie tai su savo šeima, draugais ar psichologu.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Jei jūs arba kas nors šalia jūsų patiria širdies priepuolio simptomus (stiprų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, skausmą, plintantį į kairę ranką) arba insulto simptomus (vienos veido pusės nukarimą, kalbos sutrikimą, sąmonės netekimą vienoje kūno pusėje) , nedelsdami skambinkite 1990 greitosios pagalbos automobiliu arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai yra kritinės situacijos, kurioms reikia nedelsiant gydyti.