Ar jūsų širdis staiga ima plakti greičiau? Sužinokime apie tai „(prieširdžių virpėjimą)“!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų krūtinė plaka labai greitai, bet tuo pačiu ritmu? Tai tarsi greitai, bet įprastu ritmu plakantis būgnas. Kartais tai gali nutikti, kai jaučiate nerimą ar baimę. Tačiau jei tai nutinka dažnai arba lydi kitų simptomų, tai gali būti širdies ligos, vadinamos „(prieširdžių plazdėjimu)“, simptomas. Pažvelkime, kas tai yra, kodėl tai vyksta ir ką galite padaryti.

Kas yra „(prieširdžių plazdėjimas)“? Labai paprastai tariant...

Paprastai tariant, „(prieširdžių plazdėjimas)“ yra būklė, kai dvi viršutinės širdies kameros, „atriumai“, pradeda plakti labai greitai, bet tuo pačiu būdu, pagal specifinį modelį. Gydytojai tai vadina nenormaliu širdies ritmu („supraventrikuline aritmija“), kuris prasideda viršutinėse širdies dalyse.

Pagalvokite, kai tiesiog sėdime ramiai, ramybės būsenoje, mūsų širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę. Toks yra sveikos širdies ritmas. Tačiau žmogui, sergančiam „prieširdžių plazdėjimu“, viršutinės širdies dalys, prieširdžiai, gali plakti net 250–350 kartų per minutę! Ar galite įsivaizduoti tokį greitį? Kai prieširdžiai plaka taip greitai, dvi apatinės širdies kameros, „skilveliai“, taip pat turi plakti greičiau. Kartais 150 kartų per minutę ar net greičiau.

Pagrindinė to priežastis – širdies elektrinių signalų sutrikimas. Mūsų širdis plaka naudodama signalų sistemą, kuri veikia kaip elektriniai pranešimai. Taip atsitinka, kai yra šių signalų problema arba jie neveikia.

Ar yra „(prieširdžių plazdėjimo)“ tipų?

Taip, yra keli pagrindiniai „(prieširdžių plazdėjimo)“ tipai. Gydytojas gali tiksliai nustatyti, kokio tipo tai yra, pažiūrėjęs į jūsų „(EKG)“, tai yra širdies aktyvumą matuojančio tyrimo grafiką.

• „Tipiškas prieširdžių plazdėjimas“ (tai yra labiausiai paplitęs tipas): šiuo atveju nenormalūs elektriniai signalai dešiniajame širdies prieširdyje sklinda prieš laikrodžio rodyklę (prieš laikrodžio rodyklę, panašiai kaip pagal laikrodžio rodyklę).
• „Atvirkštinis tipinis prieširdžių plazdėjimas“: šiuo atveju elektriniai signalai dešiniajame prieširdyje sklinda pagal laikrodžio rodyklę.
• Netipiškas prieširdžių plazdėjimas (tai šiek tiek retesnis reiškinys, ypač jei anksčiau nebuvo atlikta širdies operacija ar abliacija, kurios metu sunaikinama dalis širdies audinių): šiuo atveju nenormalūs elektriniai signalai gali atsirasti kairiajame arba dešiniajame prieširdyje. Kartais šie signalai gali keliauti aplink širdies operacijos sukeltą randinį audinį.

Kokie yra „(prieširdžių plazdėjimo)“ simptomai?

Nuostabu, kaip kai kurie žmonės, sergantys prieširdžių plazdėjimu, nejaučia jokių simptomų . Tačiau daugeliui žmonių gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• Dusulys: Uždusimo jausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Galvos svaigimas: sukimosi jausmas ir sunkumas stovint.
• Fizinis išsekimas: didelis nuovargis ir negalėjimas nieko daryti.
• Širdies permušimai: garsiai ir greitai plakančios širdies jausmas krūtinėje. Kai kurie žmonės tai gali jausti ir kakle ar gerklėje.
• Greitas pulsas: Jei pajusite savo pulsą, jis bus labai greitas.
• Krūtinės skausmas arba spaudimas: gali jaustis taip, lyg jūsų krūtinė susitrauktų, arba gali būti skausminga.
• Jausmas, kad tuoj nualpsi (alpimas): Staiga jūsų akys pamėlynuoja ir jaučiatės taip, lyg tuoj nualpsite.
• Galvos svaigimas : galvos svaigimo jausmas ir negalėjimas išlaikyti kojų ant žemės.

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kuriems žmonėms jie atsiranda ir išnyksta, o kitiems jie gali būti nuolatiniai.

Kodėl atsiranda šis „(prieširdžių plazdėjimas)“? Kokios jo priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė to priežastis yra ta, kad širdies prieširdžiuose elektriniai signalai generuojami per greitai ir dažnai. Štai kodėl prieširdžiai pradeda per daug susitraukinėti. Tam gali turėti įtakos kelios priežastys:

• Širdies vožtuvų sutrikimai: kai širdies vožtuvai netinkamai užsidaro arba atsidaro.
• Įgimtos širdies ligos: Kai kurie žmonės gimsta su tam tikrais širdies defektais.
• Vainikinių arterijų liga: arterijų, tiekiančių kraują į širdį, susiaurėjimas arba užsikimšimas.
• Širdies nepakankamumas: Būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą.
• Aukštas kraujospūdis: padidėjęs kraujospūdis.
• Hipertireozė (padidėjęs skydliaukės aktyvumas): per didelė skydliaukės hormonų sekrecija.
• Plaučių ligos: pavyzdžiui, LOPL.
• Neseniai atlikta širdies operacija.

Kam yra didesnė rizika susirgti „prieširdžių plazdėjimu“?

„Prieširdžių plazdėjimo“ išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Taip pat nustatyta, kad vyrams ši būklė yra didesnė nei moterims.

Be to, kai kurios kitos sveikatos būklės ir įpročiai taip pat gali padidinti šią riziką:

• Jei sergate kitomis širdies ligomis (pvz., širdies nepakankamumu, vožtuvų liga).
• Aukštas kraujospūdis.
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas (ypač hipertireozė).
• Diabetas („Diabetes Mellitus“).
• Plaučių ligos (pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga – LOPL, plaučių embolija).
• Per didelis alkoholio vartojimas („alkoholio vartojimo sutrikimas“).
• Obstrukcinė miego apnėja.
• Nutukimas.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl „(prieširdžių plazdėjimo)“?

Kai sergate „(prieširdžių plazdėjimu)“, jūsų širdis neveikia taip efektyviai. Įsivaizduokite tai kaip gamyklos surinkimo liniją. Kraujas teka iš vienos kameros į kitą, prieš palikdamas širdį.

Tačiau kai pasireiškia „(prieširdžių plazdėjimas)“, tai tarsi pirmoji darbo stotis šioje „surinkimo linijoje“ veiktų per greitai. Kadangi širdies prieširdžiai plaka taip greitai, jie nespėja tinkamai prisipildyti kraujo. Be to, visas kraujas iš prieširdžių nespėja patekti į apatines kameras („skilvelius“). Dėl to organizmas negauna pakankamai kraujo.

Tai gali sukelti dvi pagrindines problemas:

1. Kraujo krešulių ir insulto ar širdies priepuolio rizika: Kadangi visam kraujui nepakanka laiko nutekėti iš prieširdžių, dalis kraujo lieka prieširdžiuose. Šis kraujas, kuris lieka vienoje vietoje , gali tapti kraujo krešuliais. Jei šie kraujo krešuliai nukeliauja į smegenis, jie gali sukelti paralyžių, o jei įstringa širdies arterijose, gali sukelti širdies smūgį. Tai pavojingiausia „(prieširdžių plazdėjimo)“ komplikacija.

2. Kardiomiopatija ir širdies nepakankamumas: Kai širdis ir toliau plaka per greitai, širdies raumuo gali pavargti ir nusilpti. Be to, apatinės širdies kameros nespėja tinkamai prisipildyti, todėl sumažėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis. Jei tai tęsiasi, širdis gali pereiti į širdies nepakankamumo būseną.

Svarbiausia: prieširdžių plazdėjimo negalima vertinti lengvabūdiškai. Netinkamai gydant, jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?

Jei pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai, gydytojas gali jus apžiūrėti ir prireikus atlikti kai kuriuos iš šių tyrimų:

• Elektrokardiograma (EKG): tai svarbiausias tyrimas. Jo metu registruojamas jūsų širdies elektrinis aktyvumas. Jei sergate prieširdžių plazdėjimu, grafiko linijos atrodys tam tikru būdu , pavyzdžiui, pjūklo dantų arba tvoros formos .
• „Echokardiograma“ (Echo): Tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu galima patikrinti, ar širdies prieširdžiuose nėra kraujo krešulių. Taip pat, be kita ko, galima patikrinti širdies vožtuvų būklę ir širdies raumens funkciją.
• Kraujo tyrimai: šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas, elektrolitų disbalansas kraujyje ar kitos problemos.
• Plaučių funkcijos tyrimai: jie atliekami siekiant pamatyti, kaip gerai veikia plaučiai, nes kai kurios plaučių ligos taip pat gali paveikti širdies ritmą.
• „Holterio monitorius“ arba „Įvykių monitorius“:Kartais, kai lankotės pas gydytoją, padažnėjęs širdies plakimas gali išnykti. Tokiu atveju jūsų gali būti paprašyta kelias dienas nešioti nedidelį prietaisą, kuris įrašo jūsų širdies plakimą.

Kokie yra „(prieširdžių plazdėjimo)“ gydymo būdai?

Gydant prieširdžių plazdėjimą, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri jį sukelia. Pavyzdžiui, jei yra skydliaukės problema, ji yra gydoma. Be to, yra specifinių prieširdžių plazdėjimo gydymo būdų. Tai gali būti vaistai ir procedūros.

Daugelis žmonių gali kontroliuoti šią būklę vaistais. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau rizika paprastai yra maža, palyginti su nauda. Jei vaistai nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti kitas procedūras.

Vaistai

Pagrindiniai vaistai, skiriami nuo (prieširdžių plazdėjimo) yra šie:

• Širdies ritmą mažinantys vaistai: tai vaistai, vadinami „kalcio kanalų blokatoriais“ ir „beta blokatoriais“. Jie veikia kontroliuodami širdies ritmą.
• Antiaritminiai vaistai: šie vaistai bando sustabdyti greitą, nereguliarų širdies ritmą ir grąžinti jį į normalų ritmą.
• Antikoaguliantai arba kraują skystinantys vaistai: tai labai svarbu. Šie vaistai skiriami siekiant išvengti minėtų kraujo krešulių susidarymo ir tokių dalykų kaip paralyžius atsiradimo.

Medicininės procedūros

Jei vien vaistų nepakanka, galite imtis tokių priemonių:

• Kardioversija: tai staigus širdies ritmo atkūrimas iki normalaus lygio, naudojant vaistus arba atliekant nedidelį elektros šoką krūtinėje. Tai atliekama taikant anesteziją, todėl nejausite jokio skausmo.
• Kateterio abliacija: tai šiek tiek sudėtingesnis gydymas. Jo metu per kraujagyslę, vedančią į širdį, įkišamas plonas vamzdelis (kateteris), surandamas nedidelis širdies audinio plotas, sukeliantis nenormalius elektrinius signalus, ir sunaikinamas naudojant radijo dažnių arba krioabliacijos metodą. Tai sustabdo nenormalius signalus.
• Širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus (TLK) reguliavimas: jei jūsų širdyje jau yra implantuotas toks prietaisas, galite pabandyti kontroliuoti prieširdžių plazdėjimą keisdami jo nustatymus.

Ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų?

Labai retai gali pasireikšti nedidelės komplikacijos po tokių procedūrų kaip „(kateterio abliacija)“. Pavyzdžiui:

• Infekcija
• Kraujavimas
• Kraujagyslės pažeidimas
• Kraujo krešuliai
• Insultas (labai retas)

Tačiau ši rizika paprastai yra labai maža. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins.

Kiek veiksmingas šis gydymas?

• „Kardioversija“: šios procedūros sėkmės rodiklis yra nuo 70 % iki 90 %. Tai reiškia, kad 70–90 iš 100 žmonių širdies plakimas normalizuosis.
• Kateterio abliacija: kai kuriems žmonėms prieširdžių plazdėjimo pasikartojimo po kateterio abliacijos rizika yra mažesnė nei 5 %. Tačiau šis sėkmės rodiklis gali skirtis priklausomai nuo prieširdžių plazdėjimo tipo ir paciento būklės. Sudėtingais atvejais, tokiais kaip atipinis prieširdžių plazdėjimas, sėkmės rodiklis gali siekti net 70 %.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Po abliacijos pirmąją savaitę paprastai reikia būti šiek tiek atsargiems. Jums bus pasakyta, kad maždaug savaitę negalima daryti jokių veiksmų, pavyzdžiui, kilnoti svarmenų ar vairuoti. Po to galite palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos.

Ar galima išvengti prieširdžių plazdėjimo?

Kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, kontroliuoti negalima. Tačiau tokie dalykai kaip alkoholio vartojimo ribojimas gali padėti sumažinti šią riziką. Taip pat svarbu tinkamai gydyti kitas ligas, kurios gali sukelti prieširdžių plazdėjimą (pvz., aukštą kraujospūdį, diabetą ir skydliaukės problemas).

Ko turėčiau tikėtis, jei man pasireikštų „(prieširdžių plazdėjimas)“?

Prieširdžių plazdėjimas yra būklė, kurią paprastai sunku visiškai išgydyti ir kuri kelia didelę komplikacijų, tokių kaip insultas, riziką, todėl visą gyvenimą turėsite lankytis pas gydytoją tolesniems vizitams. Svarbu nepraleisti šių vizitų, nes prieširdžių plazdėjimas yra labiau linkęs kartotis. Dėl to kai kuriems žmonėms gali tekti dažnai gulėti ligoninėje.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

• Svarbiausia – reguliariai lankytis pas gydytoją. Kiekvienais metais gydytojas įvertins jūsų insulto riziką, atsižvelgdamas į kitas jūsų sveikatos būkles. Jei jūsų rizika didelė, jūsų gali būti paprašyta toliau vartoti antikoaguliantus.
• Laiku vartokite paskirtus vaistus.
• Keisti sveiką gyvenimo būdą (pvz., mesti rūkyti, riboti alkoholio vartojimą, sveikai maitintis, sportuoti).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją. Tuo tarpu, jei pasireiškė alerginė reakcija į bet kurį Jums skirtą vaistą arba jei pasikeičia, pablogėja Jūsų simptomai arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ER)?

Jei ramybės būsenoje jūsų širdies susitraukimų dažnis yra dažnesnis nei 150 dūžių per minutę (tai galite pajusti žiūrėdami į pulsą), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir, jei reikia, vykite į skubios pagalbos skyrių. Taip pat, jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą, labai pasunkėja kvėpavimas ar prarandate sąmonę, būtinai nedelsdami vykite į ligoninę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Susitikimo su gydytoju metu galite užduoti tokius klausimus:

• Ar man pasireiškia „(prieširdžių plazdėjimas)“ ar kitoks širdies ritmo sutrikimas?
• Koks gydymas man geriausias? Kokie jo privalumai ir trūkumai?
• Kokia mano insulto rizika? Ką galiu padaryti, kad ją sumažintume?
• Dėl kokių simptomų turėčiau ypač nerimauti?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?

Ar „(prieširdžių virpėjimas)“ yra pavojingas?

Prieširdžių plazdėjimas nėra gyvybei pavojinga būklė, tačiau tai yra rimta būklė. Kaip jau aptarėme anksčiau, negydoma ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies smūgis ar širdies nepakankamumas.

Normalu jausti diskomfortą, kai širdies ritmas per dažnas. Tačiau nesijaudinkite, gydytojas gali skirti tinkamą „(prieširdžių plazdėjimo)“ gydymą. Šis gydymas gali sumažinti šių pavojingų komplikacijų išsivystymo riziką. Štai kodėl taip svarbu lankytis pas gydytoją ir laikytis jo nurodymų. Gydytojas padės jums pasirinkti geriausią gydymą jūsų būklei.

Taigi, ką turėtume prisiminti iš šios istorijos?

• Prieširdžių plazdėjimas yra būklė, kai viršutinės širdies kameros plaka labai greitai, bet tam tikru ritmu.
• Simptomai gali būti pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas ir krūtinės spaudimas. Kai kuriems žmonėms simptomų gali visai nebūti.
• Pavojingiausia yra kraujo krešulių susidarymo ir tokių problemų kaip insultas atsiradimo rizika.
• Tai galima lengvai nustatyti atlikus EKG.
• Yra gydymo būdų, tokių kaip vaistai ir „(abliacija)“.
• Net ir po gydymo labai svarbu visą gyvenimą lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti sveikatą.
• Jei ramybės būsenoje jūsų širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 150 dūžių per minutę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji jums viską išsamiai paaiškins.

Prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas, širdies liga, EKG, prieširdis, ląstelės, paralyžius, širdies plakimas, širdies nepakankamumas, kateterio abliacija