Ar ligoninėje galima užsikrėsti liga? (Su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos) Išsiaiškinkime tai tiksliai!

Visi mes einame į ligoninę ar kliniką gydytis dėl kokios nors ligos. Tačiau kartais, net nesusimąstydami, einame gydytis dėl vienos ligos ir į mūsų organizmą gali patekti kita nauja infekcija. Tai iš tikrųjų pagrįstas klausimas ir daugeliui žmonių kelia šiokią tokią baimę. Taigi šiandien kalbėsime apie šias infekcijas, kurios perduodamos ligoninėse, kurias gydytojai vadina „(su sveikatos priežiūra susijusiomis infekcijomis)“ arba „(hospitalinėmis infekcijomis)“, ir tai yra būtent tai.

Kas yra tos „su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos“?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai vykstate į ligoninę, kliniką ar chirurginę įstaigą gydytis dėl kitos ligos ir ten susiduriate su naujomis infekcijomis. Kartais tai gali būti paprastos, bet kartais tai gali būti rimtos, pavojingos gyvybei būklės . Šios infekcijos gali pasireikšti ne tik ligoninėse, bet ir tokiose vietose kaip chirurgijos centrai, dializės klinikos ir ilgalaikės priežiūros įstaigos.

Gydytojai tai tiksliai vadins HAI tik tokiais atvejais:

• Jei infekcija išsivysto praėjus 48 valandoms po priėmimo į ligoninę.
• Jei infekcija išsivysto per 3 dienas nuo išrašymo iš ligoninės ar operacinės ir grįžimo namo .
• Jei infekcija atsiranda per 30 dienų po operacijos .

Nors šiomis infekcijomis gali užsikrėsti kiekvienas, didesnė rizika kyla asmenims su nusilpusia imunine sistema. Taip yra daugiausia dėl mus supančių mikrobų (patogenų). Tai apima:

• Bakterijos
• Virusai
• Grybai (grybai)

Atminkite, kad daugumos šių hospitalinių infekcijų galima išvengti. Tačiau milijonai pacientų ir sveikatos priežiūros darbuotojų visame pasaulyje kasmet jomis užsikrečia. Todėl labai svarbu, kad ligoninės personalas ir pacientų šeimos bendradarbiautų spręsdamos šią problemą.

Kokios pagrindinės infekcijų rūšys gali būti perduodamos ligoninėse tokiu būdu?

Yra keletas tokių su ligonine susijusių infekcijų tipų. Jų priežastys taip pat įvairios. Panagrinėkime pagrindines.

C. diff (Clostridioides difficile) infekcija

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligoninėje įgytų infekcijų. Ji sukelia skrandžio skausmą, viduriavimą ir gaubtinės žarnos uždegimą (kolitą). Kai kuriems žmonėms didesnė tikimybė, kad ji vėl susirgs per dvi–aštuonias savaites po persirgimo.

Su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija (CAUTI)

Apie 32 % visų hospitalinių infekcijų yra tokio tipo. Galbūt prisimenate, kad kai kuriems žmonėms iš šlapimo pūslės įkišamas vamzdelis, vadinamas kateteriu, kad būtų lengviau šlapintis. Tai...Ši šlapimo takų infekcija labiau tikėtina, kai ją ilgai laikote viduje.

Centrinės venos sukelta kraujotakos infekcija (CLABSI)

Kraujo plintančios infekcijos sudaro apie 14 % visų ligoninėje įgytų infekcijų. Jos pasireiškia žmonėms, turintiems centrinį veninį kateterį. Tai reiškia, kad į didelę veną netoli širdies įvedamas vamzdelis, per jį leidžiami vaistai ir imamas kraujas be dažnų adatų dūrių.

MRSA (meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus) infekcija

Tai taip pat labai dažna hospitalinė infekcija. Tai „(stafilokokinė infekcija)“, o tai reiškia, kad ją sukelia bakterija, vadinama stafilokoku. Tačiau šios ligos ypatumas yra tas, kad ji atspari kai kuriems stipriems antibiotikams, tokiems kaip penicilinas, amoksicilinas ir meticilinas, o tai reiškia, kad ją sunku išgydyti šiais vaistais.

Chirurginės žaizdos infekcija (SSI)

Apie 22 % visų ligoninių infekcijų yra su chirurgija susijusios infekcijos. Šios infekcijos gali paveikti ne tik pjūvio žaizdas, bet ir kūno audinius bei organus, o kartais net ir prietaisus (implantatus), tokius kaip širdies stimuliatoriai ar dirbtiniai sąnariai, kurie buvo įdėti į kūną operacijos metu. Įsivaizduokite, mūsų kaimyniniame kaime Sumane dėdė grįžo namo po apendicito operacijos, o grįžus namo žaizda supūliavo ir jam teko grįžti į ligoninę. Štai kaip būna.

Ventiliatoriaus sukelta pneumonija (VAP)

Tai taip pat sudaro apie 15 % hospitalizuotų infekcijų. Ši būklė pasireiškia žmonėms, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija . Šio tipo pneumonija atsiranda, kai mikrobai patenka į plaučius per dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato kvėpavimo vamzdelį, kuris naudojamas padėti žmonėms kvėpuoti savarankiškai.

Kokius simptomus sukelia šio tipo infekcija?

Kai pasireiškia ligoninėje įgyta infekcija, simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo. Tačiau čia yra keletas dažnų simptomų:

• Karščiavimas .
• Šaltkrėtis yra šalčio ir drebulio jausmas.
• Kvėpavimo sutrikimas , krūtinės spaudimo jausmas (dusulys).
• Kosulys .
• Skrandžio skausmas .
• Jausmas, kad greitai plaka krūtinė (širdies permušimai).
• Viduriavimas (blogas tuštinimasis).
• Dažnesnis nei įprasta šlapinimasis (poliurija).
• Deginimas ir skausmas šlapinantis (dizurija).
• Psichinės būsenos pokyčiai – sujaudinimas, dirglumas, sąmonės praradimo jausmas.

Kodėl tokio tipo infekcijos pasitaiko ligoninėse? Kokios jų priežastys?

Šias su ligonine susijusias infekcijas gali sukelti įvairūs mikrobai (patogenai). Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių pavyzdžių:

• Gramneigiamos bakterijos: jos gali sukelti tokius dalykus kaip kraujo užkrėtimas, pneumonija ir meningitas.
• Clostridium difficile (C. diff): tai bakterija, galinti sukelti žarnyno uždegimą ir stiprų viduriavimą, kuris lengvai plinta kitiems.
• Meticilinui atsparus auksinis stafilokokas (MRSA): tai bakterinė infekcija, apie kurią jau kalbėjome anksčiau, ir kai kurie antibiotikai jai nepadeda.
• Hepatitas: tai lengvai perduodamų virusinių infekcijų grupė, pažeidžianti kepenis.

Taip pat svarbu žinoti, kaip šios infekcijos plinta. Jos gali plisti per kvėpavimo takų lašelius, kai žmogus čiaudėja ar kosėja . Jos taip pat gali plisti , jei sveikatos priežiūros darbuotojai nesiima tinkamų infekcijų kontrolės priemonių (pavyzdžiui, jei įranga nėra tinkamai sterilizuota) .

Kam yra didesnė rizika susirgti šia infekcija?

Veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką, vadinami rizikos veiksniais. Ligoninėje įgyta infekcija yra didesnė tikimybė, jei gydymas apima:

• Jei turite kateterius.
• Jei jums padeda kvėpuoti naudojant dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą.
• Jei jums reikia dažnai leistis injekcijas.
• Jei Jums bus atliekama operacija.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios infekcijos?

Šių infekcijų komplikacijos priklauso nuo infekcijos tipo ir jos sunkumo. Panagrinėkime komplikacijas, kurios gali kilti dėl kelių pagrindinių HAI tipų:

• Su centrine vena susijusios kraujo infekcijos (CLABSI):
• Širdies vidinio sluoksnio uždegimas (endokarditas)
• Venų trombozė ir uždegimas (tromboflebitas)
• Kaulų infekcija (osteomielitas)
• Abscesas
• Sepsis (sunki infekcija, plintanti po visą kūną, dar vadinama kraujo užkrėtimu)

• Chirurginės žaizdos infekcijos (SSI):
• Žaizdai reikia laiko užgyti.
• Teks vėl operuotis.
• Kūno nesugebėjimas priimti implantuotų medicinos prietaisų.
• Kūno ertmių infekcijos.
• Sepsis.

• Su kateteriu susijusios šlapimo takų infekcijos (CAUTI):
• Šlapimo takų infekcijos.
• Sepsis.

• Ventiliatoriaus sukelta pneumonija (VAP):
• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Pūlių kaupimasis plaučių gleivinėje (empiema).
• Sepsis.

Kaip gydytojai diagnozuoja šias infekcijas?

Dažniausiai gydytojai gali pasakyti, ar kas nors serga HAI, kai pasireiškia anksčiau aptarti simptomai. Kartais pirmieji požymiai yra odos paraudimas, bėrimas arba išskyros iš chirurginės žaizdos . Norėdamas patvirtinti diagnozę arba atmesti kitą būklę, gydytojas gali paskirti šlapimo ar kraujo tyrimus .

Kokie yra gydymo būdai?

HAI gydymas priklauso nuo infekcijos tipo. Gydytojai gali skirti tokius vaistus kaip:

• Antibiotikai ( nuo bakterinių infekcijų)
• Antivirusiniai vaistai ( nuo virusinių infekcijų)
• Priešgrybeliniai vaistai ( nuo grybelinių infekcijų)

Tačiau yra ir kita problema. Kartais šie gydymo būdai gali būti mažiau veiksmingi dėl tokių ligų kaip atsparumas antibiotikams , antivirusiniams vaistams ir priešgrybeliniams vaistams. Šis „atsparumas“ reiškia, kad mikrobai laikui bėgant pasikeitė (vystėsi) ir nebėra veiksmingi prieš vaistus, kurie buvo sukurti juos naikinti. Tai viena iš priežasčių, kodėl šias hospitalines infekcijas kartais taip sunku gydyti.

Todėl, nors tai ne visada įmanoma, geriausias šių su ligonine susijusių infekcijų gydymas yra užkirsti joms kelią dar prieš joms atsirandant.

Ką galime padaryti, kad išvengtume šių su ligoninėmis susijusių infekcijų?

Ne visų ligoninėse įgytų infekcijų galima išvengti, tačiau jei jūs ir jūsų šeima kartu laikysitės šių veiksmų, galite žymiai sumažinti infekcijos išsivystymo riziką.

• Laikykite rankas švarias. Vienas geriausių būdų sustabdyti mikrobų plitimą ir apsisaugoti nuo ligų yra dažnai plauti rankas. Plaukite rankas muilu ir vandeniu bent 20 sekundžių.
• Paklauskite jus gydančių gydytojų ir slaugytojų, ką jie daro, kad kontroliuotų infekcijas. Jei turite kokių nors abejonių ar baimių, nebijokite apie jas kalbėti.
• Jei turite kateterį, visada paklauskite gydytojo arba slaugytojos, ar jo vis dar reikia. Kartais jis gali būti paliktas net ir tada, kai jo nebereikia.
• Jei vartojate antibiotikus , vartokite juos tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, tiksliu kiekiu ir tikslią trukmę. Nenutraukite jų vartojimo, kol gydytojas nenurodys, net jei jaučiatės geriau.
• Prieš skirdami antibiotikus , paprašykite gydytojo atlikti tyrimus, kad įsitikintų, jog jie tinka jūsų infekcijai gydyti.
• Paklauskite, kokių priemonių jie imasi, kad išvengtų infekcijų prieš operaciją ir po jos.Taip pat paklauskite, ką galite padaryti, kad sumažintumėte infekcijos riziką, ruošdamiesi operacijai.
• Išmokite atpažinti odos infekcijos požymius. Jei aplink chirurginę žaizdą ar kateterio įvedimo vietą atsiranda paraudimas, išskyros ar skausmas, tai gali būti infekcijos požymis.
• Laiku pasiskiepykite nuo gripo ir pasiskiepykite kitais rekomenduojamais skiepais. Tai gali padėti apsisaugoti nuo kai kurių infekcijų.

Kokia ateitis laukia žmogaus, užsikrėtusio tokia infekcija?

Daugeliu atvejų, jei tokia hospitalinė infekcija diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, žmonės gali visiškai pasveikti. Tačiau tokiems žmonėms gali tekti ilgiau pasilikti ligoninėje ir jie gali susidurti su papildomomis kliūtimis sveikimo kelyje.

Kai kuriais atvejais šios ligoninėse įgytos infekcijos gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų ir net mirtį. Pavyzdžiui, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, vien Amerikos ligoninėse nuo šių ligoninėse įgytų infekcijų kasmet miršta apie 99 000 žmonių. Tai pasaulinė problema.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda kokių nors įtartinų simptomų arba jaučiate, kad simptomai pablogėja, būtinai pasakykite gydytojui. Tai ypač svarbu, jei šiuo metu esate ligoninėje arba neseniai buvo atlikta operacija. Jei jaučiate, kad kažkas negerai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite reikiamą gydymą.

Kai visi susergame, einame į ligonines ir klinikas, kad pasveiktume. Tačiau kai ten nuvykstame ir vėl susergame, tai sukelia nerimą, netikrumą ir galbūt net šiek tiek baimės.

Nosokominės infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau atminkite, kad daugelio šių hospitalinių infekcijų galima išvengti. Mes visi esame atsakingi už tai, kad ligoninės aplinka būtų saugi. Jei pastebėjote ką nors, kas, jūsų manymu, galėtų būti infekcija jums ar kam nors kitam, nebijokite pasakyti savo sveikatos priežiūros komandai.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, tikiuosi, kad dabar gerai suprantate, kas yra ligoninėse įgytos infekcijos, kaip jos atsiranda ir kaip jų išvengti. Svarbiausia – tai žinoti ir rūpintis savo saugumu. Jei jūs ar jūsų pažįstamas yra paguldytas į ligoninę, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus. Užduokite klausimus, išsklaidykite abejones. Tada galėsime kiek įmanoma išvengti šių nepageidaujamų infekcijų.

` Su ligonine susijusios infekcijos, su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos, nozokominės infekcijos, ligoninėje įgytos ligos, infekcijų kontrolė, mikrobai, ligoninės saugumas