Tikriausiai esate girdėję intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) žmogų sakant: „jie prijungti prie aparato“. Dažniausiai tai reiškia dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatus, tačiau yra specialus aparatas, naudojamas dar sudėtingesniais, labai sunkiais atvejais. Tai vadinama ECMO. Gerai, šiandien pakalbėkime apie tai, kas tai yra, kaip tai veikia ir kam tinka.
Kas yra ECMO? Kaip tai veikia?
Paprastai tariant, ECMO (ekstrakorporinė membraninė oksigenacija) yra dirbtinė gyvybės palaikymo sistema už kūno ribų, padedanti žmogaus širdžiai ir plaučiams pailsėti ir atsigauti, kai abu jie neveikia tinkamai.
Pagalvokite, mūsų plaučiai papildo kraują deguonimi ir pašalina nepageidaujamą anglies dioksidą. Mūsų širdis pumpuoja šį deguonimi prisotintą kraują po visą kūną. Jei abu šie organai neveikia tinkamai, mūsų gyvybei gresia didelis pavojus.
Štai ką daro ECMO aparatas:
1. Į didelę kraujagyslę kakle, krūtinėje arba kirkšnyje įkišamas vamzdelis (kaniulė), ir per jį iš jūsų kūno palaipsniui ištraukiamas kraujas.
2. Šis kraujas per pompą siunčiamas į specialų aparatą. Šis aparatas yra tarsi dirbtinis plautis. Jis papildo kraują deguonimi ir pašalina anglies dioksidą.
3. Tada švarus, deguonimi prisotintas kraujas per kitą vamzdelį pumpuojamas atgal į jūsų kūną.
Tokiu būdu EKMO aparatas laikinai perima širdies ir plaučių darbą. Tai reiškia, kad sergančiai ir pavargusiai širdžiai bei plaučiams suteikiama laiko pailsėti ir atsigauti be jokios naštos. Tai tas pats, kas uždėti pleistrą ant lūžusios kojos ir leisti jai pailsėti.
ECMO yra daug sudėtingesnis aparatas nei įprastas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas tiesiog pumpuoja orą į plaučius, o ECMO gali tiesiogiai tiekti deguonį į kraują.
Kada reikalingas ECMO gydymas?
ECMO yra kraštutinė priemonė, naudojama tik labai sunkiems, gyvybei pavojingiems pacientams. Gydytojai paprastai svarsto ECMO tokiose situacijose.
| Medicininė būklė | Aprašymas |
|---|---|
| Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) |
|
| Širdies pažeidimas | |
| Naujagimiai | |
| Chirurgija ir organų transplantacija |
Kokia yra ECMO gydymo nauda ir rizika?
Nors ECMO yra nuostabi gyvybę gelbstinti priemonė, ji taip pat turi tam tikrų pavojų ir komplikacijų. Svarbu žinoti apie abu.
Pagrindiniai ECMO privalumai
- Poilsis organams: tai suteikia sergančiai širdžiai ir plaučiams poilsio ir laiko, kurio jiems reikia atsigauti.
- Gyvybės palaikymas: padeda išlaikyti pacientą gyvą, kol bus atlikta, pavyzdžiui, organų transplantacija.
- Naujagimio palaikymas: kūdikiams, turintiems įgimtų širdies ar plaučių problemų, suteikiama galimybė pasveikti.
ECMO rizika ir komplikacijos
Pacientus, kuriems taikomas ECMO gydymas, intensyviosios terapijos skyriuje nuolat prižiūri specialistai ir slaugos personalas dėl galimos rizikos.
- Kraujavimas: Kraujavimas gali atsirasti dėl to, kad į dideles kraujagysles įkišami vamzdeliai. Be to, kraujavimo riziką padidina vaistai, vartojami siekiant išvengti kraujo krešulių.
- Kraujo krešėjimas (krešėjimas):ECMO aparato vamzdeliuose gali susidaryti kraujo krešuliai. Jei šis krešulys nukeliauja į smegenis, jis gali sukelti sunkią būklę, pavyzdžiui, insultą.
- Infekcija: Kadangi vamzdelis įkišamas per odos pradūrimo vietą, į organizmą gali patekti mikrobų, kurie gali sukelti rimtas infekcijas.
- Aparato gedimai: ECMO aparatas yra sudėtingas prietaisas. Jei atsiranda techninis gedimas, jis gali būti pavojingas paciento gyvybei.
- Insultas: Yra insulto rizika dėl kraujotakos į smegenis pokyčio arba kraujo krešulio.
Kiek laiko esate prisijungęs prie ECMO?
Laikotarpis, kurį žmogus yra prijungtas prie EKMO aparato, kiekvienam pacientui skiriasi. Tai priklauso nuo sveikatos būklės, dėl kurios prireikė EKMO. Kai kuriems žmonėms EKMO gali tekti naudoti kelias dienas, o kitiems – kelias savaites.
Gydytojai reguliariai tikrina paciento širdies ir plaučių funkciją. Kai organai pradeda gijimo požymius, jie lėtai pradeda atpratinti pacientą nuo EKMO aparato. Šis procesas paprastai trunka nuo dviejų iki penkių dienų.
Svarbu tai, kad ECMO nėra skirtas žmogui, kuris neturi vilties pasveikti. Jis skirtas žmogui, kuris turi potencialą pasveikti, bet kuriam reikia laiko ir palaikymo.
Ar yra situacijų, kai negalima naudoti ECMO?
Taip. ECMO gydymas tinka ne visiems. Kai kuriais atvejais rizika gali būti didesnė už ECMO naudą. Tokiais atvejais ECMO paprastai nenaudojama.
- Sergantiems širdies ar plaučių ligomis, kurių negalima išgydyti ar persodinti.
- Jei yra negrįžtama žala smegenims ar kitiems svarbiems organams, pavyzdžiui, kepenims.
- Jei sergate metastazavusiu vėžiu, kuris išplito visame kūne.
- Jei yra nekontroliuojamas kraujavimas kūno viduje, ypač kraujavimas galvos viduje.
Tokį sprendimą priima gydytojų specialistų komanda, atidžiai ištyrusi paciento būklę. Jei šia liga serga artimas žmogus, geriausia kreiptis į gydantį gydytoją dėl išsamios informacijos.
Žinutė namo
- ECMO yra gyvybę gelbstinti sistema, kuri veikia kaip dirbtinė širdis ir plaučiai už kūno ribų.
- Tai taikoma tik labai sunkiems pacientams, kuriems laikinai sutrikusi širdies ir plaučių veikla.
- ECMO aparatas suteikia sergantiems organams poilsį, suteikdamas jiems laiko ir galimybių išgyti.
- Nors tai labai veiksmingas gydymo būdas, jis taip pat kelia rimtų pavojų, tokių kaip kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcija.
- Visus sprendimus dėl ECMO gydymo priima specialistai. Jei turite kokių nors abejonių, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą