Ar jūsų akys pagelsta? Sužinokime apie bilirubino tyrimą.

Ar kada nors matėte naujagimį su šiek tiek gelsva oda? Arba suaugusįjį su geltona akimi? Mes dažnai tai vadiname „geltonąja karštine“. Pagrindinė šios gelsvos odos priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis organizme. Taigi šiandien kalbėsime apie tai, kas yra bilirubinas, kodėl jis svarbus mūsų organizmui ir viską apie bilirubino tyrimą, kuris atliekamas norint tai išsiaiškinti.

Paprastai tariant, kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra medžiaga, kurią mūsų organizmas gamina nuolat. Tai oranžinės-geltonos spalvos pigmentas. Pagalvokite, raudonieji kraujo kūneliai mūsų kūne taip pat turi tam tikrą gyvenimo trukmę. Kai šie raudonieji kraujo kūneliai po kurio laiko suyra, šio proceso metu susidaro bilirubinas.

Taigi tokiu būdu susidaręs bilirubinas per kraują patenka į kepenis. Kepenys yra supervalymo centras mūsų organizme. Kepenys paima šį bilirubiną, pakeičia jo cheminę sudėtį ir paruošia jį taip, kad jį būtų galima pašalinti iš organizmo. Šis paruoštas bilirubinas susijungia su tulžimi ir praeina per žarnyną, o galiausiai pašalinamas su išmatomis.

Ta problema galėtų būti kažkas panašaus į tai:

• Jūsų raudonieji kraujo kūneliai gali suskaidyti greičiau nei įprastai.
• Jūsų kepenys gali neveikti tinkamai ir gali nesugebėti tinkamai apdoroti šio bilirubino atliekų produkto.
• Arba kažkur gali būti užsikimšimas kelyje iš kepenų į išorę su išmatomis.

Kodėl mums reikia atlikti bilirubino tyrimą?

Gydytojai šį tyrimą naudoja diagnozuodami kelias ligas ir stebėdami ligos eigą gydymo metu. Jis ypač naudingas suaugusiesiems ir vaikams diagnozuoti:

• Kepenų ir tulžies pūslės ligos: kepenų ligos, tokios kaip cirozė, hepatitas ir tokios būklės kaip tulžies akmenligė.
• Anemija: Yra keletas anemijos tipų, pavyzdžiui, hemolizinė anemija. Tai yra tada, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei jų gaminama. Šis tyrimas taip pat svarbus norint nustatyti tokias būkles.
• Gelta: Kaip jau aptarėme anksčiau, kai organizme padidėja bilirubino kiekis, oda ir akys pagelsta. Tai vadinama gelta. Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti šios būklės priežastį.

Didelis bilirubino kiekis naujagimiams yra labai dažnas. Gydytojai nustatys, ar reikalingas gydymas, atsižvelgdami į kūdikio amžių, tipą ir bilirubino kiekį.

Kaip atliekamas šis testas?

Yra du pagrindiniai bilirubino kiekio matavimo būdai. Vienas – šlapimo tyrimas, o kitas – kraujo tyrimas. Įprastas šlapimo tyrimas (pilnas šlapimo tyrimas) ieško bilirubino. Jei šlapime yra bilirubino, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad tiksliai nustatytų jo kiekį kraujyje.

Bilirubino tyrimas paprastai atliekamas paimant kraujo mėginį. Slaugytoja arba laboratorijos technikas paims nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos venos, naudodamas mažą adatą. Naujagimiams kraujas paprastai imamas įduriant odą ties kulnu maža adata. Šis kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

Be to, yra dar vienas neskausmingas metodas, ypač mažiems kūdikiams. Jis vadinamas transkutaniniu bilirubino matavimu . Šiuo metodu gydytojas uždeda nedidelį prietaisą ant jūsų krūtinės ar galvos ir juo matuoja bilirubino kiekį, siųsdamas per odą didelės spartos šviesos spindulį. Tam nereikia adatos.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?

Jums gali būti patarta nieko nevalgyti ir negerti 4 valandas prieš kraujo tyrimą. Taip pat gydytojas gali patarti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą prieš tyrimą, nes jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

• Vaistai, galintys padidinti bilirubino kiekį: kai kurie antibiotikai, vaistai nuo maliarijos, morfinas, kontraceptinės tabletės ir kai kurie steroidai.
• Vaistai, galintys sumažinti bilirubino kiekį: barbitūratai, kofeinas, penicilinas ir didelės salicilatų dozės.

Ką sako bandymo ataskaita?

Bilirubino tyrimo ataskaita daugiausia susideda iš trijų dalių.

1. Bendras bilirubinas: tai bendras bilirubino kiekis kraujyje.

2. Nekonjuguotas (netiesioginis) bilirubinas: tai „neapdorotas“ bilirubinas, susidarantis, kai suyra raudonieji kraujo kūneliai, ir dar neapdorotas kepenyse.

3. Konjuguotas (tiesioginis) bilirubinas: tai „apdorotas“ bilirubinas, kuris buvo paimtas į kepenis, chemiškai pakeistas ir paruoštas išsiskyrimui iš organizmo.

Kokie yra normalūs lygiai?

• Suaugusieji (vyresni nei 18 metų):Bendras bilirubino kiekis yra normalus iki 1,2 miligramo decilitre kraujo (1,2 mg/dl). Konjuguoto (tiesioginio) bilirubino kiekis turėtų būti mažesnis nei 0,3 mg/dl.
• Naujagimiai: Jų bilirubino kiekis gali siekti net 12 mg/dl.

Paprastai bilirubino kiekis vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterims.

Ką reiškia didelis bilirubino kiekis?

Jei suaugusiojo bilirubino kiekis yra didesnis nei 2,0 mg/dl, tai yra geltos požymis. Jei naujagimio kiekis yra didesnis nei 15 mg/dl, gydytojai rekomenduoja gydymą.

Veiksniai, galintys sukelti aukštą bilirubino kiekį:

• Anemija
• Kepenų cirozė
• Reakcija į kraujo perpylimą
• Gilberto sindromas – tai dažna paveldima liga, kai trūksta fermento, kuris padeda skaidyti bilirubiną.
• Virusinis hepatitas
• Alkoholinė kepenų liga
• Tulžies akmenys

Be to, labai intensyvus fizinis krūvis , pavyzdžiui, maratono bėgimas, gali laikinai padidinti bilirubino kiekį.

Ar reikėtų nerimauti dėl žemo bilirubino kiekio?

Žemas bilirubino kiekis paprastai nelaikomas problema. Kofeinas ar tam tikri vaistai gali sukelti žemą kiekį. Retai tai buvo siejama su tam tikromis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, tačiau tai paprastai nekelia nerimo.

Paprastai tyrimų rezultatų gavimas gali užtrukti kelias valandas arba dieną. Gavę rezultatus, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie jų reikšmę ir kokių veiksmų turėtumėte imtis.