Ar šiandien pakalbėsime apie Birdshot chorioretinopatiją?

Ar kada nors jautėte, kad matote mažus juodus objektus, plūduriuojančius prieš akis? O gal jūsų regėjimas šiek tiek neryškus? Tai gali būti normalu, tačiau kartais tai gali būti akies vidaus problemos požymis. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią retą akių ligą, kurią galima kontroliuoti tinkamai gydant.

Kas tai yra (Birdshot chorioretinopatija)?

Paprastai tariant, Birdshot chorioretinopatija, trumpai BSCR, yra reta uždegiminė liga, pasireiškianti akies viduje. Tai nėra lėtinė liga, tai reiškia, kad ji per trumpą laiką nepagerėja, o yra nuolatinė. Netinkamai gydant, ji gali sukelti negrįžtamus regėjimo pokyčius ar net visišką regėjimo praradimą .

(BSCR) yra rimta būklė, priklausanti ligų grupei, vadinamai „uveitu“, kuri pažeidžia akies viduje esančius audinius. Ji daugiausia pasireiškia šių audinių patinimu:

• Tinklainė : tai šviesai jautri membrana akies gale. Ji panaši į fotoaparato juostą. Čia įrašomi vaizdai, kuriuos matome.
• Gyslainė : ji yra po tinklaine. Tai membrana, jungianti tinklainę su akies baltąja dalimi ir aprūpinanti tinklainę krauju, t. y. ją maitina.

Būdingiausias šios ligos požymis yra mažų, ovalių, kreminės spalvos dėmelių atsiradimas giliojoje tinklainės dalyje ir viršutiniame gyslainės sluoksnyje. Ankstyvieji simptomai dažnai būna juodi objektai, plūduriuojantys prieš akis (plaukiojančios dėmės) , neryškus matymas arba abu šie sutrikimai. Ši būklė paprastai pažeidžia abi akis .

Laikui bėgant, ši žala gali sukelti tokias ligas kaip cistoidinė geltonosios dėmės edema ar glaukoma . Nors išgydyti nėra, Birdshot chorioretinopatija yra išgydoma liga . Ankstyva diagnostika yra būtina sėkmingam gydymui.

Kas serga Birdshot chorioretinopatija?

Iš tiesų, ši liga gali išsivystyti bet kam. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia vidutinio amžiaus baltaodžiams suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų. Vaikams ši liga pasireiškia labai retai.

Ar yra kitų panašių ligų (Birdshot chorioretinopatija)?

Taip, kelios kitos ligos, įskaitant kitas uveito grupės ligas, gali turėti panašius simptomus kaip Birdshot chorioretinopatija. Todėl labai svarbu gauti tikslią diagnozę , kad galėtumėte gauti tinkamą gydymą. Kai kurios ligos, kurios gali būti panašios į BSCR, yra šios:

• Limfoma (vėžio rūšis)
• Sarkoidozė (liga, sukelianti nedidelius patinimus įvairiose kūno vietose)
• „(Simpatinė oftalmija)“ (retas uveito tipas, kurį sukelia akies trauma)
• Sifilis (lytiškai plintanti liga)
• „(Numatomas akių histoplazmozės sindromas (POHS))“ (Liga, pažeidžianti akis dėl grybelinės infekcijos)
• `(Tuberkuliozė)` (Tuberkuliozė)
• „(Vogt-Koyanagi-Harada sindromas)“ (liga, pažeidžianti nervų sistemą, regėjimą ir klausą)

Taip pat yra uždegiminių ligų grupė, vadinama „baltųjų taškelių sindromais“, kuri taip pat gali rodyti BSCR simptomus. Jos sukelia tinklainės ir gyslainės „pažeidimus“. Keletas pavyzdžių:

• `(Ūminė užpakalinė daugiažidininė placoidinė pigmentinė epiteliopatija (APMPPE))`
• `(Daugiažidininis choroiditas ir panuveitas (MCP))`
• `(Daugybinis išnykstančių baltųjų taškų sindromas (MEWDS))`
• `(Taškinė vidinė gyslainės liga (PIC))`

Kodėl tai vadinama (Birdshot chorioretinopatija)?

Tai iš tiesų gana nauja liga, pirmą kartą aprašyta 1949 m. Tik 1980 m. du oftalmologai jai suteikė pavadinimą „(paukščių šratinė chorioretinopatija)“. Taip yra todėl, kad tinklainėje yra išsibarsčiusios kreminės ir oranžinės spalvos ovalios dėmės . Pavadinimas kilo dėl to, kad šių dėmių raštas primena mažų kulkų (paukščių šratų) , naudojamų paukščiams šaudyti, raštą. Įsivaizduokite, akies viduje yra dėmių, panašių į kulkas, kurios išsibarsto iššaunant ginklu.

Ar yra kitų šio pavadinimo pavadinimų?

Taip, ligai (Birdshot chorioretinopatijai) vartojami ir keli kiti pavadinimai:

• `(Paukščių svaidinio chorioretinito)`
• "(Paukščių šūvio retinochoroiditas)".
• "(Birdshot retinochoroidopatija)".
• `(Paukščių nudegimo uveitas)`
• `(BSCR)` (trumpasis pavadinimas)
• „(Užpakalinis uveitas)“ (uveitas, atsirandantis už akies)
• `(Vitiliginozinis choroiditas)`

Kaip dažnai pasitaiko Birdshot chorioretinopatija?

Tai labai reta liga . Tyrėjai mano, kad ja serga mažiau nei vienas iš šimto tūkstančių žmonių. Tai reiškia, kad net Šri Lankoje gali būti sergančiųjų šia liga, tačiau jų skaičius labai mažas.

Kas sukelia Birdshot chorioretinopatiją?

Tyrėjai vis dar nežino tikslios ligos priežasties , tačiau įtaria, kad tai autoimuninė liga . Paprastai tariant, mūsų organizmo gynybos sistema, imuninė sistema, klaidingai atakuoja mūsų pačių sveikus audinius.

Daugiau nei 90 % žmonių, kuriems diagnozuota (BSCR), organizme turi antikūnų geną (molekulę, stimuliuojančią imuninę sistemą), vadinamą „(HLA-A29)“. Tai yra paveldima iš tėvų. Tačiau „(HLA-A29)“ nėra būtinas (Birdshot chorioretinopatijai) išsivystyti. Taip pat įmanoma turėti šį antikūnų geną, bet nesusirgti šia liga.

Kokie yra Birdshot chorioretinopatijos simptomai?

Šios ligos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis.Progresuojanti liga yra liga, kuri palaipsniui blogėja per mėnesius ar metus.

Pirmieji Birdshot chorioretinopatijos simptomai dažnai būna:

• Juodų objektų, plūduriuojančių prieš akis, matymas (plaukiojantys objektai)
• Neryškus matymas

Ši būklė paprastai nesukelia akių skausmo ar paraudimo . Tačiau galite patirti šiuos simptomus:

• Regėjimo pokyčiai arba regėjimo susilpnėjimas.
• Sumažėjęs periferinis regėjimas arba sunkumai vertinant atstumą.
• Padidėjęs akispūdis (akispūdis).
• Naktinis aklumas (niktalopija) (silpnas regėjimas naktį).
• Spalvų matymo problemos („(dalmonizmas)“), sunkumai atskirti tam tikras spalvas („(dichromatopsija)“).
• Jautrumas ryškiai šviesai arba akinimui (fotofobija).

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti neįprasti regėjimo pokyčiai arba kognityvinės problemos. Pavyzdžiui:

• Lubų ventiliatoriaus efektas : užmerkus akis, atrodo, lyg sukasi lubų ventiliatorius arba vėjo malūnas.
• Šviesos blyksnių ar akinimo matymas (fotopsija) arba iškraipytų formų matymas (metamorfopsija) .
• Neryškus, blizgus matymas, tarsi žiūrėtumėte pro vandenį ar nešvarų stiklą .

Sunkiais atvejais gali išsivystyti tokios ligos kaip katarakta ar glaukoma. Jos gali sukelti didelį regėjimo praradimą net ir po patinimo gydymo. Birdshot chorioretinopatija taip pat gali sukelti centrinės tinklainės dalies problemų, tokių kaip cistoidinė geltonosios dėmės edema ir epiretininės membranos.

Kaip diagnozuojama Birdshot chorioretinopatija?

Šią ligą kartais gali būti šiek tiek sunku diagnozuoti, nes tai reta liga, o būdingos dėmės ankstyvosiose ligos stadijose gali būti nematomos.

Oftalmologai dažnai diagnozuoja BSCR atlikdami akių tyrimą. Jie taip pat atlieka kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar turite HLA-A29 antikūnų.

Gydytojai gali atlikti įvairius tyrimus, kad laikui bėgant jus stebėtų. Svarbu palaikyti ryšį su gydytoju, kad gautumėte reikiamą priežiūrą.

Ar yra visiškai išgydoma Birdshot chorioretinopatija?

Deja, visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma . Tačiau jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti , simptomus galima sumažinti ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Atminkite: svarbiausia – anksti diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą!

Kas gali būti mano gydymo komandoje?

Jūsų priežiūros komanda rekomenduos gydymą, stebės jus ir koreguos vaistus, atsižvelgdama į jūsų būklę ir šalutinį poveikį. Jūsų komandą gali sudaryti:

• Oftalmologas : pagrindinis gydytojas, gydantis akis.
• Nefrologas : Nes kai kurie gydymo būdai veikia inkstus.
• Akių imunologas: gydytojas , turintis specializuotą akių imuninės sistemos problemų mokymą.
• Reumatologas: gydytojas , kuris specializuojasi su uždegimu susijusiose ligose organizme, nes tai taip pat yra uždegiminė liga.
• Ortopedas : Nes kai kurie gydymo būdai veikia kaulus.

Kaip gydoma Birdshot chorioretinopatija?

Šios ligos gydymas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo ir to, kaip ji kinta laikui bėgant. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti akių patinimą ir išvengti regėjimo praradimo arba jį atkurti .

Gydytojai paprastai pirmiausia skiria dideles kortikosteroidų (steroidinių vaistų rūšies) dozes akių patinimui kontroliuoti. Tada dozė palaipsniui mažinama, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką. Steroidų galite gauti šiais būdais:

• Akių lašai
• Geriamieji vaistai
• Mažas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas į akies vidų (intravitrealinis implantas)
• Injekcija
• Į veną (IV - į veną)

Daugeliui žmonių taip pat reikia ilgai vartoti imunosupresantus . Šie vaistai neleidžia imuninei sistemai atakuoti akių. Gali būti naudojamas vienas ar keli iš šių būdų:

• „(Alkilinimo agentai)“
• `(Antimetaboliniai vaistai)`
• „(Biologiniai agentai)“ (biologiniai vaistai)
• `(T ląstelių transdukcijos / kalcineurino inhibitoriai)`

Ar Birdshot chorioretinopatijos (Birdshot chorioretinopatijos) gydymas gali sukelti šalutinį poveikį?

Taip, ilgalaikis steroidų ir imunosupresantų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių . Pavyzdžiui, gali pasireikšti virškinimo trakto problemų (opos, opas) arba kaulų problemų (osteoporozė). Šie vaistai taip pat gali padidinti kataraktos ar glaukomos išsivystymo riziką.

Gydytojas stebės, ar neatsiranda šalutinis poveikis , ir prireikus paskirs kitų vaistų. Jei vartojate geriamuosius steroidus, gydytojas tikrins, ar nėra kaulų retėjimo (osteoporozės) ir lūžių rizikos.

Jūsų gydytojasTaip pat gali būti rekomenduojamas kaulų tankio tyrimas. Taip pat gali būti skiriami vaistai (bisfosfonatai), siekiant išvengti kaulų retėjimo.

Kokio ilgalaikio stebėjimo man reikia (BSCR)?

Atkreipkite dėmesį į bet kokius savo būklės pokyčius ar komplikacijas . Gydytojas atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintų, kaip gerai veikia jūsų inkstai, kepenys ir kaulų čiulpai. Jums taip pat greičiausiai reikės reguliariai tikrintis akis, atlikti regėjimo lauko tyrimus ir optinės koherentinės tomografijos (OKT) tyrimus.

Ar galiu sumažinti Birdshot chorioretinopatijos išsivystymo riziką?

Šiuo metu nėra žinomo būdo išvengti šios ligos. Daugeliu atvejų manoma, kad ją sukelia specifinis antikūnų genas (antigenas), paveldimas iš šeimos narių.

Reguliarūs akių tyrimai gali padėti anksti nustatyti ligos požymius, kad prireikus galėtumėte laiku gauti gydymą. Pasakykite savo gydytojui, jei kas nors jūsų šeimoje turi akių problemų.

Kokia yra Birdshot chorioretinopatijos perspektyva?

Šios ligos prognozė kiekvienam žmogui skiriasi . Ji priklauso nuo būklės sunkumo ir gydymo sėkmės. Lengvais atvejais gydymas gali padėti išlaikyti ar net pagerinti regėjimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl (Birdshot chorioretinopatijos)?

Būtina nedelsiant kreiptis į oftalmologą dėl Birdshot chorioretinopatijos diagnozės ir gydymo . Net jei jūsų regėjimas atrodo geras, akių tyrimas gali nustatyti nedidelį patinimą.

Pasakykite savo gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį, simptomų pokyčius ar regėjimo pokyčius, atsiradusius dėl vaisto vartojimo. Prireikus jums gali būti paskirtas kitas vaistas. Gydytojas aptars su jumis jums tinkamiausias galimybes.

Galutinis pranešimas namo

(Paukščių šoto chorioretinopatija) yra reta, bet išgydoma liga . Tad nepanikuokite. Svarbiausia reguliariai tikrintis akis ir laikytis gydytojo rekomendacijų . Laikui bėgant, gydytojas pasakys, kaip apsaugoti regėjimą ir išvengti komplikacijų. Tuomet galėsite daug ilgiau aiškiai matyti pasaulį. Rūpinkitės savo akimis, nes jos yra labai brangios!

Birdshot chorioretinopatija, akių ligos, regėjimo sutrikimai, uveitas, tinklainė, autoimuninės ligos, akių gydymas