Ar jūsų mintys ne vienoje vietoje? Ar sunku kontroliuoti emocijas? Pakalbėkime apie ribinį asmenybės sutrikimą (RSS).

Ar kartais jaučiatės taip, lyg negalėtumėte kontroliuoti savo emocijų ir viskas jus užvaldytų netikėtai? O gal pažįstate žmogų, kurio nuotaikos staiga keičiasi, dažnai sutrikdydamos santykius su kitais? Galbūt šių jausmų pagrindinė priežastis yra psichinė būklė, apie kurią šiandien kalbėsime. Tai vadinama ribiniu asmenybės sutrikimu (RSS) .

Kas yra tas vadinamasis ribinis asmenybės sutrikimas (RSD)?

Paprastai tariant, ribinis asmenybės sutrikimas (RSS) yra psichikos sveikatos būklė, kuriai būdingi dideli nuotaikų svyravimai , nestabilumas tarpasmeniniuose santykiuose ir impulsyvumas .

Žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą (BPD) , labai bijo būti palikti vieni . Jiems taip pat sunku kontroliuoti savo emocijas, ypač pyktį. Jie taip pat gali elgtis impulsyviai, kartais pavojingai (pavyzdžiui, vairuoti neatsargiai, grasinti susižaloti) . Dėl viso šio elgesio jiems gali būti sunku palaikyti gerus santykius su kitais.

Ribinis asmenybės sutrikimas yra asmenybės sutrikimo rūšis, vadinama „B klasteriu“. Šiam „B klasterio“ asmenybės sutrikimui būdingas dramatiškas, dažnai keistas elgesio modelis. Asmenybės sutrikimai yra lėtiniai, disfunkciniai elgesio modeliai, trukdantys kasdieniam funkcionavimui . Tokį elgesį sunku pakeisti, jis yra visur paplitęs ir gali sukelti socialinių problemų bei psichologinių sunkumų.

Dažnai žmonės, turintys BPD, nežino, kad serga šia liga, ir nesuvokia, kad gali elgtis ir bendrauti su kitais sveikiau.

Ar šios dvi būklės vadinamos BPD ir bipoliniu sutrikimu?

Taip, skirtumas tarp šių dviejų sutrikimų yra aiškus. Nors bipolinis sutrikimas taip pat pasireiškia dideliais nuotaikos ir elgesio pokyčiais, jis skiriasi nuo ribinio asmenybės sutrikimo (BPD).

Sergant ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD), nuotaika ir elgesys gali greitai ir staiga pasikeisti patiriant didelį stresą, ypač bendraujant su kitais . Sergant bipoliniu sutrikimu, nuotaikos yra ilgalaikės ir ne taip greitai reaguoja į išorinius įvykius. Žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, energijos ir aktyvumo svyravimai skiriasi nuo žmonių, sergančių BPD.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Daugelis asmenybės sutrikimų prasideda paauglystėje, kai asmenybė dar tik formuojasi ir bręsta.Todėl daugumai žmonių, kuriems diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas, yra daugiau nei 18 metų.

Nors ribinį asmenybės sutrikimą (BPD) gali išsivystyti bet kas, didesnė tikimybė susirgti, jei kas nors jūsų šeimoje serga BPD (šeimos anamnezėje yra BPD) . Ši rizika taip pat didesnė žmonėms, turintiems kitų psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip nerimas, depresija ar valgymo sutrikimai .

Apie 75 % žmonių, kuriems diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD), yra moterys , tačiau tyrimai rodo, kad ši būklė gali paveikti ir vyrus. Tačiau jiems gali būti klaidingai diagnozuotas potrauminio streso sutrikimas (PTSS) arba depresija.

Kaip dažna ši būklė?

Ribinis asmenybės sutrikimas yra gana reta būklė , kuria serga tik 1,4 % suaugusiųjų JAV.

Kokie yra ribinio asmenybės sutrikimo (RSS) simptomai?

Rizikingo asmenybės sutrikimo (BPD) simptomai paprastai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvame pilnametystėje . Šiuos simptomus gali sukelti arba pabloginti trauminis įvykis ar stresinė patirtis.

Laikui bėgant šie simptomai paprastai mažėja ir netgi gali visiškai išnykti.

Simptomai gali būti nuo lengvai pakeliamų iki labai sunkių. Galite pastebėti bet kokį šių simptomų derinį:

• Baimė būti apleistam: žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, dažnai būdingas diskomfortas būnant vienam. Kai jie jaučiasi apleisti ar ignoruojami, jie gali jausti didžiulę baimę ar pyktį. Jie gali ieškoti savo artimųjų ir bandyti neleisti jiems išeiti. Arba jie gali atstumti ką nors, kol šis nepriartėjo per daug, bijodami atstūmimo. Įsivaizduokite draugą, kuris supyksta, kai šiek tiek pavėluojate atsakyti į žinutę ir sakote: „Tu mane palikai“.
• Nestabilūs, intensyvūs santykiai: Žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, sunku palaikyti sveikus asmeninius santykius, nes jie gali staiga ir dramatiškai pakeisti savo požiūrį į kitus. Vieną akimirką jie gali elgtis su kuo nors kaip su dievu, o kitą – kaip su niekam tikusiu. Tai gali būti ir atvirkščiai. Jų draugystė, santuoka ir santykiai su šeima dažnai būna chaotiški ir nestabilūs.
• Nestabilus savęs suvokimas arba savęs suvokimas:Žmonės su ribiniu asmenybės sutrikimu dažnai turi iškreiptą, neaiškų savęs vertinimą. Jie dažnai jaučiasi kalti ir gėdijasi, laiko save „blogais“. Jie gali staiga ir dramatiškai pakeisti savo savęs vertinimą, pakeisdami savo tikslus, nuomonę, darbą ir draugus. Jie taip pat gali sabotuoti savo tobulėjimą. Pavyzdžiui, jie gali stengtis „neišlaikyti“ egzamino, sugriauti santykius arba būti atleisti iš darbo.
• Staigūs nuotaikų pokyčiai: žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), gali staiga pakeisti savo požiūrį į kitus, save ir aplinkinį pasaulį. Neracionalios emocijos, tokios kaip pyktis, baimė, nerimas, neapykanta, liūdesys ir meilė, gali pasikeisti greitai ir staiga. Šie pokyčiai paprastai trunka tik kelias valandas, retai kada ilgiau nei kelias dienas.
• Impulsyvus ir pavojingas elgesys: Impulsyvus vairavimas, kovos, azartiniai lošimai, narkotikų vartojimas, persivalgymas ir (arba) nesaugi seksualinė veikla yra dažni tarp žmonių, sergančių BPD.
• Pasikartojantis savęs žalojimas arba savižudiškas elgesys: žmonės, sergantys ribiniu asmenybės sutrikimu, gali pjauti, degintis ar žaloti save arba grasinti tai padaryti. Jie taip pat gali turėti minčių apie savižudybę. Toks savęs žalojimo elgesys dažnai pasireiškia, kai kas nors juos atstumia, jaučiasi apleistas arba nuvilia globėju ar mylimu žmogumi.
• Nuolatinis tuštumos jausmas: Daugelis žmonių, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu, jaučiasi liūdni, nuobodūs, nepasitenkinimo jausmai ir „tušti“. Taip pat dažni menkavertiškumo ir savęs niekinimo jausmai.
• Pykčio valdymo problemos: žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, sunku kontroliuoti savo pyktį ir jie labai supyksta. Jie gali išlieti savo pyktį šiurkščiais juokeliais, šiurkščiais žodžiais arba nuolat šaukdami ir keiksnodami. Po šių kartų jie gali jaustis gėdingai ir kaltai.
• Laikinos paranojiškos mintys: kartais galite patirti disociacinius epizodus , paranojiškas mintis, o kartais galite matyti ar girdėti tai, ko nėra (haliucinacijas). Tai dažniausiai įvyksta, kai patiriate didelį stresą, ypač kai bijote būti paliktas. Šie simptomai yra laikini ir paprastai nėra pakankamai sunkūs, kad būtų laikomi atskira liga.

Svarbu tai, kad ne visi, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, turi visus šiuos simptomus. Simptomų sunkumas, jų pasireiškimo dažnumas ir trukmė kiekvienam žmogui skiriasi.

Kokios galėtų būti to priežastys?

Gydytojai mano, kad prie ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) išsivystymo prisideda keli veiksniai. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Vaikystėje patirta prievarta ir traumos: apie 70 % žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), vaikystėje patyrė seksualinę, emocinę ar fizinę prievartą. Atsiskyrimas nuo motinos, blogi santykiai su motina, netinkamos ribos šeimoje ir tėvų priklausomybė nuo narkotikų taip pat siejami su BPD.
• Genetika: tyrimai parodė, kad ribinis asmenybės sutrikimas yra paveldimas. Jei kas nors jūsų šeimoje serga ribiniu asmenybės sutrikimu, tikimybė susirgti yra didesnė, tačiau tai negarantuoja, kad taip ir bus.
• Smegenų pokyčiai: Smegenų dalys, kontroliuojančios emocijas ir elgesį žmonėms, sergantiems ribiniu asmenybės sutrikimu, tinkamai nebendrauja tarpusavyje. Šios problemos veikia jų smegenų veiklą.

Kaip atpažinti šią būklę?

Kadangi asmenybė toliau formuojasi vaikystėje ir paauglystėje, gydytojai paprastai nediagnozuoja ribinio asmenybės sutrikimo iki 18 metų amžiaus. Tačiau retais atvejais asmeniui iki 18 metų gali būti diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas, jei jų simptomai yra labai sunkūs ir tęsiasi mažiausiai metus.

Ribinis asmenybės sutrikimas, įskaitant kitus asmenybės sutrikimus, gali būti šiek tiek sudėtingas diagnozuoti, nes daugelis žmonių, turinčių asmenybės sutrikimą, nežino apie elgesį ir mąstymo būdus, kurie trukdo kitiems.

Net jei jie ir kreipiasi pagalbos, tai ne dėl paties asmenybės sutrikimo. Jie ieško pagalbos dėl tokių situacijų kaip nerimas ar depresija, kurias sukelia su jų asmenybės sutrikimu susijusios problemos (pvz., skyrybos, santykių praradimas).

Diagnozuoti ribinį asmenybės sutrikimą (RPL) gali licencijuotas psichikos sveikatos specialistas – psichiatras , psichologas arba klinikinis socialinis darbuotojas . Jie naudojasi Amerikos psichiatrų asociacijos Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM) pateiktais RPL kriterijais.

Norėdami tai padaryti, jie:

• Atliekamas išsamus interviu ir aptariami simptomai.
• Klausiama apie asmeninę ir šeimos ligos istoriją, ypač apie psichinės sveikatos sutrikimus.
• Klausinėjimas apie ankstesnius darbus.
• Jie klausia, ar gali suvaldyti savo staigias mintis.

Psichikos sveikatos specialistai dažnai kalbasi su asmens šeima ir draugais, kad surinktų daugiau informacijos apie jų elgesį ir istoriją.

Kokie yra gydymo būdai?

Istoriškai RPD gydymas buvo sudėtingas. Tačiau taikant naujus, įrodymais pagrįstus gydymo būdus, daugelis žmonių, sergančių RPD, patyrė simptomų sumažėjimą, ligos sunkumą, pagerėjo funkcionavimas ir gyvenimo kokybė.

Tačiau veiksmingam gydymui reikia laiko, kantrybės ir pastangų.Gydymas gali apimti psichoterapiją (pokalbių terapiją), vaistus arba abu.

Jei patiriate didelį stresą arba rizikuojate susižaloti ar sužaloti kitus, gydytojas gali rekomenduoti trumpam paguldyti į ligoninę. Jūsų buvimo ligoninėje metu gydytojas kartu su jumis parengs gydymo planą.

Žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, dažnai turi kitų psichikos sveikatos sutrikimų:

• Nuotaikos sutrikimai (nuo 80% iki 96% žmonių, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu)
• Nerimo sutrikimai (88%)
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimas (64 %)
• Valgymo sutrikimai (53%)
• Dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) (nuo 10% iki 30%)
• Bipolinis sutrikimas (15%)
• Somatoforminiai sutrikimai (10%)

Jei jie turi kitą panašią būklę, jiems taip pat reikia gydyti.

Psichoterapija BPD atveju

Psichoterapija yra pagrindinis BPD gydymo metodas. Terapijos tikslas – padėti jums nustatyti savo minčių ir elgesio motyvaciją bei baimes ir išmokti pozityviau bendrauti su kitais.

Yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti sergant BPD:

• Dialektinė elgesio terapija (EBT): Šis terapijos tipas yra specialiai sukurtas žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą (BPD). EBT tikslas – padėti jums susitaikyti su savo gyvenimo ir elgesio realybe bei išmokti keisti savo gyvenimą, įskaitant ir nepadedantį elgesį. Ji moko įgūdžių, padedančių valdyti stiprias emocijas, mažinti savęs žalojantį elgesį ir gerinti santykius.
• Kognityvinė elgesio terapija (KET): tai struktūrizuotas, tikslinis gydymas. Jūsų terapeutas arba psichologas padės jums pažvelgti į savo mintis ir jausmus. Sužinosite, kaip jūsų mintys veikia jūsų veiksmus. KET metu galite išmokti paleisti neigiamas mintis ir elgesį bei išsiugdyti sveikesnius mąstymo modelius ir įpročius.
• Grupinė terapija: tai psichoterapijos rūšis. Jos metu žmonių grupė susirenka, paaiškina ir aptaria savo problemas, prižiūrint terapeutui ar psichologui. Grupinė terapija gali padėti žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), pozityviau bendrauti su kitais ir efektyviau reikšti save.

Vaistai nuo BPD

Kadangi vaistų nauda ribinio asmenybės sutrikimo atveju nėra aiški, gydytojai paprastai neskiria vaistų kaip pagrindinio BPD gydymo.

Tačiau kai kuriais atvejais psichiatras gali skirti vaistų specifiniams simptomams ar kitoms gretutinėms psichikos sveikatos būklėms gydyti. Vaistai gali padėti gydyti nerimą ir depresiją, valdyti nuotaikų svyravimus arba kontroliuoti impulsyvų elgesį. Antipsichoziniai / neuroleptiniai vaistai padeda kai kuriems žmonėms, sergantiems ribiniu asmenybės sutrikimu.

Kokia šios būklės perspektyva? (Prognozė)

Daugeliu atvejų BPD simptomai palaipsniui gerėja su amžiumi. Kai kuriems žmonėms simptomai išnyksta sulaukus 40 metų. Tinkamai gydant, daugelis žmonių, sergančių BPD, išmoksta valdyti savo simptomus ir pagerina gyvenimo kokybę.

Be gydymo – arba jei gydymas nepavyksta – žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, yra didesnė rizika susirgti:

• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimas ir alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Depresija.
• Savęs žalojimas.
• Savižudybė.

Savižudybės rizika tarp žmonių, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD), yra 40 kartų didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Nuo 8 % iki 10 % žmonių, sergančių BPD, nusižudo.

Daugelis žmonių, sergančių negydomu ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD), turi nestabilius ir chaotiškus asmeninius santykius, jiems sunku išlaikyti darbą. Jiems gresia didesnė skyrybų, atitolimo nuo šeimos ir draugystės iširimo rizika. Taip pat dažnos teisinės ir finansinės problemos.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Deja, nėra jokio būdo išvengti ribinio asmenybės sutrikimo.

Riboto asmenybės sutrikimo (BPD) simptomai dažnai yra paveldimi, o tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje serga BPD, jums yra didesnė rizika susirgti šia liga. Paklauskite savo gydytojo, kaip atpažinti šio sutrikimo simptomus, kad galėtumėte kuo greičiau pradėti gydymą.

Kaip galite padėti žmogui, turinčiam BPD?

Jei pažįstate žmogų, turintį ribinį asmenybės sutrikimą, galite jam padėti šiais būdais:

• Skirkite laiko sužinoti apie ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), kad suprastumėte, ką išgyvena jūsų mylimas žmogus.
• Paraginkite savo artimąjį kreiptis dėl ribosomų asmenybės sutrikimų gydymo. Jei esate giminaitis, pasiteiraukite apie šeimos terapiją.
• Suteikite emocinę paramą, supratimą ir kantrybę. Pokyčiai gali būti sunkūs ir bauginantys žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą. Tačiau gydant jų simptomai laikui bėgant gali pagerėti.
• Jei jaučiate stresą arba turite psichikos sveikatos sutrikimo simptomų, tokių kaip nerimas ar depresija, apsvarstykite galimybę kreiptis į psichoterapą. Pasirinkite psichoterapeutą ne iš savo artimojo.

Savęs žalojimas ir savižudiškas elgesys yra žymiai dažnesni tarp žmonių, sergančių BPD, nei bendroje populiacijoje.

Žmonėms, sergantiems ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD), kurie galvoja apie savęs žalojimą ar bandymą nusižudyti, reikia skubios pagalbos.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas patiria tiesioginę kančią arba galvoja apie savęs žalojimą, skambinkite 1926 (Šri Lankos savižudybių prevencijos karštoji linija).

Svarbiausia, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Svarbu prisiminti, kad ribinis asmenybės sutrikimas (RSS) yra visą gyvenimą trunkanti psichikos sveikatos būklė. Tačiau ilgalaikis, nuolatinis gydymas, pavyzdžiui, vaistai ir pokalbių terapija, gali padėti valdyti simptomus. Svarbu reguliariai susitikti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad peržiūrėtumėte gydymo planą ir simptomus. Žinokite, kad jūsų gydytojai ir artimieji yra pasiruošę jus palaikyti.

Ribinio asmenybės sutrikimo turinčių žmonių šeimos nariai ir artimieji dažnai patiria stresą, depresiją, liūdesį ir vienišumą. Svarbu rūpintis savo psichine sveikata ir kreiptis pagalbos, jei patiriate šiuos simptomus.

` Ribos asmenybės sutrikimas, Ribinis asmenybės sutrikimas, Psichikos sveikata, Asmenybės sutrikimai, Emocijų reguliavimas, Santykių problemos, Elgesio problemos