Ar jaučiate šiuos keistus simptomus? Pakalbėkime apie karcinoidinį sindromą!

Kartais mes tiksliai nežinome, kas vyksta mūsų kūne, ar ne? Ar kada nors patyrėte staigų paraudimą, pasunkėjusį kvėpavimą, skrandžio skausmą ir viduriavimą? Tai nėra atsitiktiniai dalykai. Kartais tai gali būti retos būklės, vadinamos karcinoidiniu sindromu, simptomai. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau .

Kas yra karcinoidinis sindromas?

Paprastai tariant, karcinoidinis sindromas yra simptomų rinkinys, kurį sukelia tam tikras vėžinis auglys jūsų organizme, vadinamas neuroendokrininiais navikais (NET) . Šios neuroendokrininės ląstelės yra specialus ląstelių tipas, dalyvaujantis mūsų nervų ir hormonų sistemose. NET atsiranda, kai šios ląstelės staiga dalijasi ir greitai dauginasi, formuodamos navikus.

Dabar jums gali kilti klausimas, ar ši liga paveikia visus. Ne, tai iš tikrųjų reta būklė . Tyrimai rodo, kad maždaug vienas iš penkių žmonių, sergančių neuroendokrininiais navikais (NET), išsivysto karcinoidinis sindromas. NET taip pat nėra tokie dažni – Jungtinėse Valstijose jų paplitimas siekia 5 iš 100 000.

Šie NET, ypač esantys virškinimo trakte ar plaučiuose, iš karto į organizmą išskiria didelius kiekius hormonų, tokių kaip serotoninas ir kitos cheminės medžiagos. Tuomet pasireiškia karcinoidinio sindromo simptomai. Kartais apie NET sužinote tik po to, kai pasireiškia šio sindromo simptomai.

Labai retai, jei šis karcinoidinis sindromas nėra tinkamai diagnozuojamas ir gydomas, jis gali sukelti gyvybei pavojingą situaciją, vadinamą „karcinoidine krize“. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kokie yra karcinoidinio sindromo simptomai?

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius šios būklės simptomus. Pažiūrėkite, ar jaučiate kurį nors iš šių simptomų, po vieną:

• Paraudimas: Tai gali būti šiek tiek nemalonu. Tai tarsi paraudimas, kai jaučiatės sugėdinti, bet jei tai kartojasi dažnai be jokios priežasties, turėtumėte susirūpinti.
• Švokštimas ir dusulys (dispnėja): Gali atrodyti, kad sunku kvėpuoti arba kad iš krūtinės sklinda švokštimo garsas.
• Pilvo spazmai ir sprogstamasis, dažnas viduriavimas: skrandžio skausmas su nuolatiniu, stipriu viduriavimu. Kartais jį sunku kontroliuoti.
• Riebalinės išmatos, kurios blogai kvepia: išmatos gali atrodyti riebios ir turėti neįprastą kvapą.
• Pėdų ir kojų edema arba patinimas:Kartais tai gali būti širdies nepakankamumo simptomas, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Sumažėjęs lytinis potraukis arba erekcijos disfunkcija vyrams: kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šios būklės.
• Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta): tai vadinama „gelta“. Tai gali būti kepenų sutrikimas.
• Galvos svaigimas arba silpnumo jausmas: tai gali būti žemo kraujospūdžio požymis.
• Jausmas, lyg jūsų širdis plaktų greičiau: Galite tiesiog jausti, kad jūsų krūtinė plaka greičiau.

Jei ir toliau jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad juos aptartumėte. Tai gali būti ir kitų ligų simptomai, tačiau svarbu patvirtinti, kad sergate karcinoidiniu sindromu.

Kodėl atsiranda šis karcinoidinis sindromas?

Kaip jau minėjau anksčiau, karcinoidinis sindromas atsiranda, jei turite neuroendokrininių navikų (NET). Šie NET yra navikai, išsivystantys iš specializuotų ląstelių jūsų neuroendokrininėje sistemoje. Šios ląstelės gamina ir išskiria hormonus į organizmą.

Paprastai šie NET gali išsivystyti tokiose vietose kaip virškinimo traktas, plaučiai ir kasa. Tačiau karcinoidinį sindromą dažniausiai sukelia virškinimo trakte arba plaučiuose esantys NET, kurie staiga į kraują išskiria didelį kiekį hormonų (ypač serotonino).

Įsivaizduokite tai kaip lėtai atsukamą vandenį čiaupą – šios ląstelės paprastai išskiria hormonus nedideliais kiekiais. Tačiau kai susiformuoja NET, tai tarsi staiga atsukamas plačiai atsuktas čiaupas ir vienu metu išteka daug hormonų. Tuomet ir pasireiškia šio sindromo simptomai.

Kam yra didesnė rizika susirgti karcinoidiniu sindromu?

Pagrindinis šios ligos rizikos veiksnys yra neuroendokrininis navikas (NET) virškinimo trakte arba plaučiuose . Kitaip tariant, karcinoidinis sindromas paprastai neišsivysto be NET.

Tai reiškia, kad jei jums diagnozuoti neuroendokrininiai navikai (NET), taip pat turėtumėte susirūpinti dėl šio sindromo. Kartais, jei kas nors šeimoje sirgo NET, tai taip pat gali būti tam tikru mastu rizikos veiksnys, tačiau tai labai reta.

Kokios galimos karcinoidinio sindromo komplikacijos?

Karcinoidinis sindromas yra ne tik simptomų rinkinys, jis gali sukelti daug rimtų komplikacijų. Viena iš tokių būklių yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, vadinama „karcinoidine krize“, kurią minėjau anksčiau.

Pažvelkime į dar keletą komplikacijų:

• Karcinoidinė širdies liga:Tai taip pat reta, bet gali būti pavojinga gyvybei. NET išskiriami hormonai veikia širdies kamerų, vožtuvų ir kraujagyslių gleivinę. Tai gali sukelti net širdies nepakankamumą.
• Mezenterinė fibrozė: NET gali sukelti mezenterijos, audinio, jungiančio žarnas su pilvo sienele, uždegimą ir randėjimą. Tai gali sutrikdyti žarnyno funkciją.
• Depresija: Karcinoidinis sindromas gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą panaudoti nepakeičiamą aminorūgštį, vadinamą triptofanu. Triptofanas padeda gaminti serotoniną. Serotoninas yra smegenų cheminė medžiaga, kuri kontroliuoja tokius dalykus kaip mūsų nuotaika, elgesys ir miegas. Taigi, žemas serotonino kiekis gali sukelti depresiją.

Pavojinga būklė, vadinama karcinoidine krize

Karcinoidinė krizė yra labai reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga būklė. Ji gali atsirasti po operacijos, kitų medicininių procedūrų arba dėl nelaimingo atsitikimo patirtos traumos.

Šios savybės yra šios:

• Dideli kraujospūdžio pokyčiai: kraujospūdis gali staiga per daug nukristi (hipotenzija) arba per daug pakilti.
• Stiprus paraudimas: visas kūnas staiga parausta ir gali būti karštas.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja): gali pasireikšti stiprus dusulys.
• Sumišimas: Galite jausti, tarsi jūsų sąmonė būtų sutrikdyta.

Labai svarbu, kad asmuo, sergantis karcinoidiniu sindromu arba neuroendokrininiu naviku (NET), nešiotųsi kortelę, kurioje būtų nurodyta jų būklė. Tai gali būti labai naudinga, jei jiems reikia skubios medicininės pagalbos. Be to, jei jums bus atliekama operacija, svarbu informuoti savo gydytojus apie šią būklę. Tada jie gali skirti vaistų prieš operaciją ir jos metu, kad sumažintų „karcinoidinės krizės“ riziką.

Kaip diagnozuojamas karcinoidinis sindromas?

Gydytojai šiai būklei diagnozuoti naudoja kelis tyrimus. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Šlapimo tyrimas: Tai patikrina tam tikrų hormonų kiekį šlapime, ypač serotonino šalutinio produkto, vadinamo 5-HIAA (5-hidroksiindolacto rūgštimi) .
• Fizinis tyrimas ir ligos istorija: Karcinoidinio sindromo simptomai gali būti panašūs į kitų mažiau sunkių ligų simptomus, todėl gydytojas išsamiai paklaus apie jūsų simptomus, kiek laiko jie tęsiasi ir ar jie blogėja.
• Kraujo tyrimai:Šie tyrimai tikrina iš jūsų organų ir audinių į kraują išsiskiriančių medžiagų kiekį. Jei tam tikrų medžiagų kiekis staiga padidėja arba sumažėja, tai gali būti ligos požymis. Pavyzdžiui, jie tikrina žymeklį, vadinamą chromograninu A.
• Neuroendokrininės pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas: tai specialus skenavimas, kurio metu naudojamas dažiklis, vadinamas galio 68 dotatatu, siekiant nustatyti neuroendokrininių navikų (NET) vietą.
• KT nuskaitymas: KT nuskaitymo metu naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuteris, kad būtų sukurti trimačiai (3D) jūsų organų ir kaulų vaizdai. Tai taip pat gali padėti nustatyti bet kokių gumbų vietą ir dydį.
• Ultragarsinis skenavimas: šis metodas naudoja garso bangas organų vaizdams sukurti.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): jos metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų gauti išsamūs kūno vidaus vaizdai.
• Endoskopija: Šio tyrimo metu gydytojas į jūsų kūną įkiša ilgą, ploną vamzdelį su kamera ir šviesa, kad jį ištirtų. Pavyzdžiui, ši procedūra gali būti naudojama skrandžiui ar žarnynui ištirti.

Kokie yra karcinoidinio sindromo gydymo būdai?

Karcinoidinį sindromą sukelia neuroendokrininiai navikai (NET). Taigi, gydant šiuos navikus, gydomas ir sindromas.

Yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

• Chirurgija: Neuroendokrininiai navikai gali būti visiškai pašalinti arba sumažinti. Operacijos tipas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio.
• Somatostatino analogai: tai specialus vaistų tipas. Šie vaistai gali sustabdyti organizmo hormonų perteklių. Jie taip pat gali padėti kontroliuoti navikų augimą, kai vėžio ląstelės išplito į kitas kūno dalis (metastazes). Pavyzdžiai yra vaistai, vadinami oktreotidu ir lanreotidu .
• Tikslinė terapija: tai taip pat specialus gydymo metodas, naudojamas vėžio ląstelėms naikinti. Šiuo atveju vaistai skiriami tam tikriems vėžio ląstelių genams ar baltymams paveikti.
• Chemoterapija: tai vaistai, skirti sunaikinti vėžio ląsteles. Chemoterapija neveikia vienodai visų tipų neuroendokrininių navikų (NET).
• Embolizacija: Taikant šį metodą, užblokuojama kraujagyslė, tiekianti kraują į naviką, taip sunaikinant naviką. Tai gydymo būdas, kuris ypač taikomas kepenų neuroendokrininėms dariniams (NET).

Ar galima išvengti karcinoidinio sindromo?

Tikrai,Nėra jokio būdo išvengti karcinoidinio sindromo, nes jis yra susijęs su neuroendokrininiais navikais (NET). Kadangi nėra žinomo būdo užkirsti kelią NET vystymuisi, nėra jokio būdo užkirsti kelią jų sukeliamiems simptomams.

Tačiau, jei žinote, kad sergate NET, ankstyvas karcinoidinio sindromo simptomų atpažinimas ir gydymo pradžia gali sumažinti komplikacijų riziką.

Kaip savimi pasirūpinti? / Kaip valdyti simptomus?

Jei sergate karcinoidiniu sindromu, galite turėti ir neuroendokrininį naviką (NET). Taigi, jei jaučiate karcinoidinio sindromo simptomus, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jis gali įvertinti jūsų būklę ir rekomenduoti reikiamus tyrimus, kad nustatytų, ar nesergate NET.

Trys pagrindiniai karcinoidinio sindromo simptomai yra paraudimas, švokštimas ir viduriavimas. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte juos valdyti:

• Paraudimas: tai jūsų nervų sistemos reakcija į fizinį ar psichinį stresą. Norėdami jį sumažinti, giliai įkvėpkite, nuvalykite veidą ir krūtinę drėgnu skudurėliu arba iškvėpkite grynu oru. Taip pat gali padėti vengti alkoholio.
• Švokštimas: Jei dusulėsite, pabandykite gerti žolelių arbatos arba naudoti inhaliatorių ar garintuvą . Jei rūkote, pabandykite mesti. Rūkymas gali dar labiau pažeisti kvėpavimo takus.
• Viduriavimas: Jei viduriavimas jums kelia problemų, pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip sumažinti jo dažnį ir sunkumą. Yra specialių vaistų, skirtų karcinoidinio sindromo sukeltam viduriavimui kontroliuoti. Be to, riebus, aštrus maistas ir pieno produktai kai kuriems žmonėms gali pabloginti šią būklę. Todėl būkite atsargūs, ką valgote.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? / Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei karcinoidinio sindromo simptomai pablogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei gydotės nuo NET, pasakykite gydytojui, jei pastebėjote kokių nors naujų kūno pokyčių, kurie gali atrodyti kaip NET simptomai. Šie pokyčiai gali būti nesusiję su jūsų NET diagnoze, tačiau geriausias būdas tuo įsitikinti – pasikalbėti su gydytoju. Taip pat, jei jūsų simptomai ar gydymo šalutinis poveikis pablogėja, pasakykite gydytojui.

Kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA)

Jei karcinoidinis sindromas negydomas, simptomai laikui bėgant gali pablogėti ir išsivystyti į gyvybei pavojingą būklę, vadinamą „karcinoidine krize“. Todėl nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia:

• Jei jaučiate palpitaciją ar skausmą krūtinėje.
• Jei kelias dienas vargina stiprus viduriavimas.
• Jei stipriai skauda pilvą.
• Jei jaučiate silpnumą.
• Jei staiga ir stipriai paraudo veidas, kaklas ir krūtinė (ūminis paraudimas).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Karcinoidinis sindromas gali būti neuroendokrininio naviko (NET) požymis. Taigi, jei turite klausimų apie karcinoidinį sindromą, galite turėti daug klausimų apie NET. Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Jei sergu karcinoidiniu sindromu, kaip sužinoti, ar turiu neuroendokrininį naviką?
• Jei turiu auglį, kur jis yra mano kūne?
• Kokie yra mano naviko gydymo būdai?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Ar galima visiškai išgydyti neuroendokrininį naviką, kuris sukėlė mano karcinoidinį sindromą?
• Ar karcinoidinis sindromas gali atsinaujinti po neuroendokrininio naviko gydymo?

Galutinis pranešimas namo

Karcinoidinis sindromas yra reta būklė, galinti pasireikšti žmonėms, sergantiems neuroendokrininiu naviku (NET). Dažnai žmonės, sergantys karcinoidiniu sindromu, jau žino, kad serga NET. Kartais žmonės apie NET sužino tik po to, kai jiems diagnozuojamas karcinoidinis sindromas.

Geriausia yra tai, kad NET yra išgydomi. Žinojimas, kad sergate karcinoidiniu sindromu, yra pirmas žingsnis norint išsiaiškinti, ar sergate vėžiu, ir, jei taip, kaip jį gydyti. Taigi, jei jums diagnozuotas karcinoidinis sindromas, nebijokite pasikalbėti su gydytoju ir paklausti, kokių tolesnių veiksmų reikia imtis norint patvirtinti, ar nesergate NET. Svarbiausia – anksti diagnozuoti ir gydyti.

Atminkite, kad nesate vieni. Tokioje situacijoje labai svarbu laikytis medicininių patarimų ir kreiptis į savo šeimą.

Karcinoidinis sindromas, neuroendokrininiai navikai, NET, ​​serotoninas, simptomai, vėžys, hormonai