Sužinokime apie širdies kateterizaciją paprastai!

Ar kada nors kreipėtės į gydytoją dėl krūtinės skausmo ar pasunkėjusio kvėpavimo ir jums pasakė, kad reikia atlikti „širdies kateterizaciją“? Galbūt šiek tiek išsigandote išgirdę šį pavadinimą. Normalu jausti baimę išgirdus žodį „įdėti kažką į širdį“. Tačiau iš tikrųjų tai nėra taip svarbu, kaip manome, ir to nereikia bijoti. Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai ir rasime atsakymus į visus jums rūpimus klausimus.

Kas yra širdies kateterizacija?

Paprastai tariant, tai ne atviros širdies operacija. Tai specialus tyrimas, skirtas patikrinti, kaip veikia jūsų širdis. Tai tarsi žvilgsnis į jūsų širdies vidų.

Šios procedūros metu gydytojas per rankos arba kirkšnies veną į širdį įveda labai ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) . Šis vamzdelis leidžia gydytojui aiškiai matyti vainikinių arterijų, širdį krauju aprūpinančių kraujagyslių ir širdies kamerų būklę.

Ar yra kokių nors šio testo rūšių?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Tai priklauso nuo kraujagyslės, į kurią įkišamas kateteris, ir nuo širdies dalies, kuri tiriama.

Kodėl gydytojas rekomenduotų šį tyrimą?

Gali būti keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą.

• Išsiaiškinkite tikslią dažno krūtinės skausmo ar nenormalaus širdies plakimo priežastį.
• Patikrinkite, ar nėra užsikimšusių širdies kraujagyslių ar širdies vožtuvų problemų .
• Paimkite nedidelį širdies raumens gabalėlį tyrimui (biopsijai) .
• Ištirkite ligas, kurios silpnina širdies raumenį (kardiomiopatiją) .
• Patikrinkite, ar nėra padidėjusio kraujospūdžio kraujagyslėse, sujungtose su plaučiais (plautinė hipertenzija) .
• Gaukite informacijos, kurios nebuvo galima rasti kituose tyrimuose (pvz., EKG, ultragarsu).
• Šis tyrimas yra svarbus norint nustatyti geriausią gydymo kursą. Pavyzdžiui, ar atlikti angioplastiką , stento įdėjimą ar vainikinių arterijų šuntavimą (CABG) užsikimšusiai arterijai gydyti.

Kaip tai veikia? Kas vyksta viduje?

Kai kateteris yra arti širdies, per jį į kraujagysles suleidžiamas specialus skystis (kontrastinė medžiaga). Kadangi šis skystis aiškiai matomas rentgeno nuotraukose, gydytojas gali stebėti kraujo tekėjimą širdies kraujagyslėse tiesiogiai tuo pačiu metu darytuose rentgeno vaizduose (tai vadinama koronarine angiografija ).

Iš šių rentgeno nuotraukų gydytojas gali:

• Tiksliai nustatykite, kur užsikimšo arba susiaurėjo kraujagyslė.
• Ištirkite širdies kamerų ir kraujagyslių dydį ir formą .
• Patikrinkite, ar širdyje nėra neįprastų skylių ar kraujo nutekėjimo .

Kartais gydytojas , atlikdamas šį tyrimą, gali atlikti ir tolesnį gydymą. Tai reiškia, kad aptikus problemą, galima nedelsiant pasiūlyti sprendimą.

• Angioplastika: užsikimšusios kraujagyslės atidarymas pripučiant ją kažkuo panašiu į balioną.
• Stento įdėjimas: į atvirą kraujagyslę įkišamas mažas, tinklelio formos įtaisas, kad jis vėl neužsidarytų.
• Valvuloplastika: susiaurėjusio širdies vožtuvo atidarymas.

Kiek laiko tai užtruks?

Pats tyrimas trunka tik apie 30 minučių . Tačiau taip pat reikia laiko pasiruošti tyrimui ir stebėti jūsų būklę po tyrimo. Taigi, iš viso ligoninėje jums gali tekti praleisti 5–9 valandas ar ilgiau . Todėl tikėkitės, kad tyrimo dieną ligoninėje praleisite visą dieną.

Ko tikėtis prieš, per ir po testo?

Labai svarbu iš anksto žinoti apie šį procesą.

Prieš testą

• Prieš tyrimą rekomenduojama 6–8 valandas nevalgyti ir negerti.
• Gydytojas gali nurodyti laikinai nutraukti kai kurių vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą arba pakeisti jų dozę.
• Pasakykite savo gydytojui apie visas alergijas ir visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Kai nuvyksite į ligoninę, jums bus duoti specialūs drabužiai, kuriuos turėsite dėvėti.
• Į rankos veną įkišama kaniulė (IV linija), kad būtų galima suleisti vaistų ir skysčių.
• Norint stebėti širdies ritmą, ant krūtinės uždedami elektrodai, panašūs į lipdukus. Jie prijungiami prie EKG aparato.
• Jie duos jums švelnių raminamųjų , kad atsipalaiduotumėte. Bet jūs esate sąmoningas ir galite girdėti, ką sako gydytojas.

Bandymo metu

• Kateterio įvedimo vieta (ranka arba kirkšnis) nuskausminama maža adata.
• Kateteris per veną įkišamas į širdį. Šiuo metu galite jausti nedidelį spaudimą, bet skausmo nebus .
• Kai kontrastinis skystis suleidžiamas širdies vidui apžiūrėti, galite jausti nedidelį šilumos pojūtį . Tai praeis per kelias sekundes.
• Atliekant rentgeno nuotrauką, jūsų bus paprašyta kurį laiką sulaikyti kvėpavimą.
• Kai tyrimas baigtas, kateteris pašalinamas.

Po testo

• Kateteris įkišamas ir pažeista vieta sandariai užrišama, kad sustabdytų kraujavimą.
• Jei atliekama rankomis: ranką reikia laikyti tiesiai maždaug valandą. Galite vaikščioti.
• Jei operacija buvo atlikta kirkšnyje: kelias valandas (apie 2–6) turėsite pagulėti lovoje tiesia koja, kad išvengtumėte kraujavimo.
• Kad kontrastinis skystis greitai pasišalintų iš organizmo, reikia gerti daug vandens .
• Paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, tačiau kartais jūsų gali būti paprašyta nakvoti ligoninėje.
• Negalite vairuoti automobilio, kai grįžtate namo , jums reikia, kad kažkas jus parvežtų.
• Kelias dienas reikėtų vengti sunkaus darbo ir sunkaus svorio kilnojimo.
• Galite praustis po dušu, bet nepatartina žaizdos mirkyti vandenyje (pvz., maudytis vonioje, plaukioti) savaitę.

Kokia to rizika?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra rizika, tačiau atminkite, kad rimtos komplikacijos yra labai retos .

• Alerginė reakcija į kontrastinį skystį ar kitus vaistus.
• Kraujavimas, mėlynės ar infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Nenormalus širdies plakimas.
• Žemas kraujospūdis.
• Yra labai maža kraujo krešulių, širdies priepuolio ar insulto rizika.
• Inkstų pažeidimas (ypač žmonėms, sergantiems inkstų liga).

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją

Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui .

• Jei karščiuojate .
• Jei jaučiate galvos svaigimą ar alpimą.
• Jei vieta, į kurią buvo įvestas kateteris, patinsta, tampa skausminga arba iš jos teka kraujas ar kiti skysčiai .
• Jei atsiranda naujas krūtinės skausmas arba pasunkėja kvėpavimas .
• Jei jaučiate rankos ar kojos (tos pusės, kurioje buvo įvestas kateteris) spalvos pakitimą, tirpimą ar šaltį .

Jei jaučiate simptomus, panašius į širdies smūgį ar insultą, negaiškite laiko ir nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).