Ar iš galvos ar nugaros teka vandeningas skystis? Ar tai smegenų skysčio nutekėjimas?

Ar kartais iš nosies bėga skaidrus skystis, panašus į vandenį? O gal jus kankina galvos skausmas, kuris atsiranda atsistojus, pakreipus galvą ar atsigulus? Galite manyti, kad tai tiesiog peršalimas ar kažkas kita. Tačiau kartais tai gali būti priežastis nerimauti. Šiandien kalbame apie būklę, kuri gali sukelti panašius simptomus, bet nėra labai dažna, bet labai svarbu apie ją žinoti. Tai yra smegenų skysčio nutekėjimas , arba, kaip gydytojai tai vadina, (smegenų skysčio nutekėjimas) arba trumpai (CSF nutekėjimas) .

Kas yra smegenų skystis (CSF)? Kodėl jis prateka?

Paprastai tariant, smegenų skystis (CSF) yra specialus skystis, kuris supa ir apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis . Jis yra skaidrus kaip vanduo. CSF atlieka kelias pagrindines funkcijas:

1. Maitinamasis: Šiame skystyje yra mūsų smegenims reikalingų maistinių medžiagų.

2. Apsauga: kaip ir automobilio amortizatoriai, šis skystis apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis nuo vibracijos ir smūgių sukeliamų pažeidimų. Jis taip pat suteikia smegenims terpę plūduriuoti.

Pagalvokite apie tai šitaip. Kas nutiks, jei įdėsime vynuogę į stiklinį butelį ir stipriai jį suplaksime? Vynuogė gali būti sutraiškyta, sutraiškyta, tiesa? Štai kas nutinka mūsų smegenims be cerebrospinalinio skysčio. Tačiau jei pripildysime tą butelį vandens, įdėsime vynuogę ir suplaksime, vanduo privers vynuogę stipriai supurtyti, todėl tai nepadarys daug žalos. Taip cerebrospinalinis skystis apsaugo mūsų smegenis.

Taigi, šis (CSF) nutekėjimas iš ten, kur turėtų būti, vadinamas (CSF nutekėjimu) . Jei šis nutekėjimas yra didelis, jis gali sukelti sunkių simptomų. Jis netgi gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą.

Kam ši būklė (cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas) paveikia labiausiai?

Nors tai gali išsivystyti bet kam, kai kurie žmonės yra labiau linkę į tai.

• Vyresniems nei 30 metų žmonėms, ypač maždaug 42 metų amžiaus, dažniau pasireiškia savaiminis smegenų skysčio nutekėjimas be jokios akivaizdžios priežasties.
• Moterys taip pat labiau linkusios susirgti šia liga nei vyrai.

Ar smegenų skysčio nutekėjimas yra dažna būklė?

Iš tiesų, dėl smegenų skysčio nutekėjimo sumažėja skysčio slėgis galvos viduje. Tai vadinama intrakranijine hipotenzija . „Intrakranijinė“ reiškia „kaukolės viduje“, o „hipotenzija“ reiškia „mažesnis nei normalus slėgis“. Ši būklė, vadinama intrakranijine hipotenzija, yra gana reta. Ji pasireiškia maždaug 5 iš 100 000 žmonių.

Tačiau ekspertai mano, kad smegenų skysčio nutekėjimas yra dažnesnis . Taip yra todėl, kad jį sunku diagnozuoti. Kartais net gydytojai jį painioja su kitomis ligomis, tokiomis kaip migrena .Sinusų infekcijas galima supainioti su alergijomis .

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Kai yra smegenų skysčio nutekėjimas, sumažėja skysčio kiekis aplink smegenis. Tai sumažina smegenų apsaugą ir plūdrumą.

• Jei nuotėkis nedidelis , galite nepastebėti didelio skirtumo. Arba galite jausti simptomus, bet manyti, kad tai kažkas kita.
• Tačiau jei nuotėkis yra pakankamai didelis , sukeliantis intrakranijinę hipotenziją, jūsų smegenys pradės grimzti žemiau kaukolės viduje. Tai sukelia nereikalingą spaudimą apatinėms smegenų dalims. Tai gali sutrikdyti šių dalių veikimą ir sukelti simptomus, kurie gali būti nuo nedidelių, vos pastebimų simptomų iki sunkių, nepakeliamų simptomų.

Kokie yra CSF nuotėkio simptomai?

Jei nuotėkis nedidelis, galite nejausti jokių simptomų. Priešingu atveju galite manyti, kad tai kažkas kita. Tačiau jei nuotėkis didelis ir sukelia žemą slėgį smegenyse (intrakranijinė hipotenzija), pradėsite jausti simptomus.

Pagrindinis ir dažniausias simptomas yra posturalinis galvos skausmas.

Štai kas nutinka:

• Galvos skausmas sustiprėja stovint ar sėdint .
• Pasilenkus ar atsigulus, galvos skausmas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo išbėrimo vietos.

Kai kurie simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra nutekėjimas. Dvi pagrindinės vietos, pro kurias gali nutekėti smegenų skystis (CSF), yra sinusai ir nosis . Bet kuriuo atveju iš nosies gali tekėti skaidrios, vandeningos išskyros (rinorėja) . Tai nėra įprastas peršalimas. Yra du jo tipai:

1. Jei nusivalote nosį servetėle, įprastoms gleivėms išdžiūvus, servetėlė tampa šiek tiek šiurkšti ir kieta . Tačiau išdžiūvus (cerebrospinalinis skystis), servetėlė tokia netampa .

2. Šios nosies išskyros kartais gali atsirasti tam tikrose situacijose. Pavyzdžiui, kai pasilenkiate į priekį, pakeliate ką nors nuo grindų arba užsirišate batų raištelius .

Kita vieta, kur smegenų skysčio nutekėjimas gali sukelti simptomų, yra ausys . Skaidraus skysčio nutekėjimas iš ausies (otorėja) taip pat yra smegenų skysčio nutekėjimo požymis. Tačiau tai yra mažiau tikėtina. Kad tai įvyktų, jums taip pat turėtų būti skylė ausies būgnelyje (būgninėje membranoje) .

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti dėl CSF nuotėkio

• Kvapo praradimas (anosmija): tai dažniausiai įvyksta, kai dėl veido traumos nuteka smegenų skystis (CSF).
• Neryškus matymas arba dvigubas matymas (diplopija): tai gali atsirasti dėl spaudimo akių nervams, kai smegenys nusileidžia.
• Klausos pokyčiai arba klausos praradimas: Kaip minėta pirmiau, tai taip pat gali sukelti spaudimas nervams, prijungtiems prie ausų, keičiant padėtį.
• Pulsuojantis spengimas ausyse: savo širdies plakimo girdėjimas be jokių instrumentų.
• Traukuliai: jie dažniau pasireiškia esant dideliam (CSF) nutekėjimui arba sunkiai (intrakranijinei hipotenzijai).
• Kaklo skausmas ir sustingimas.
• Maistas beskonis.
• Galvos skausmas: Kartais jis gali būti labai stiprus ir nepakeliamas.
• Galvos svaigimas arba sukimosi jausmas (vertigo).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Fotofobija (nesugebėjimas žiūrėti į šviesą).
• Pusiausvyros ir eisenos problemos einant.

Kokios yra CSF nutekėjimo priežastys?

Ekspertai teigia, kad apie 90 % smegenų skysčio nutekėjimo atvejų sukelia traumos . Likę 10 % įvyksta savaime arba dėl nežinomų priežasčių.

CSF nutekėjimas dėl traumos

CSF nutekėjimas gali atsirasti dėl įvairių traumų. Pavyzdžiai:

• Veido, galvos, kaklo ar stuburo sužalojimai: dažni pavyzdžiai yra automobilių avarijos. Dažniau tai sukelia nosies, sinusų, ausų, už ausų ar po kaukole esančios srities sužalojimai. Kaklo trauma taip pat gali sukelti smegenų skysčio (CSF) nutekėjimą aplink nugaros smegenis.
• Įsiskverbiančios žaizdos: pavyzdžiui, dūris peiliu, šūvis.
• Smegenų operacijų sukelti sužalojimai.
• Traumos, atsiradusios dėl medicininio gydymo, susijusio su gerkle, ausimi ir nosimi (ENT procedūros).
• Su stuburu susijusios medicininės procedūros: Pavyzdžiui, atliekant epidurinę anesteziją , juosmens punkciją arba paimant skystį iš stuburo (stuburo čiaupo) .

Kitos priežastys, kurios nėra traumos

Maždaug 10 % atvejų tiksli smegenų skysčio nutekėjimo priežastis nežinoma. Tačiau ekspertai nustatė, kad ši problema yra susijusi su tam tikromis kitomis ligomis. Kol kas nėra tiksliai žinoma, ar šios ligos sukelia smegenų skysčio nutekėjimą, tačiau šiuo metu atliekami tyrimai.

• Jungiamojo audinio sutrikimai, silpninantys audinių sluoksnius, laikančius smegenų skystį: Pavyzdžiui, tokios ligos kaip Marfano sindromas ir Ehlerso-Danloso sindromas .
• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje (intrakranijinė hipertenzija): dėl to gali plyšti aplinkiniai audiniai ir atsirasti skysčio nuotėkis.
• Pseudotumorinis smegenų auglys.
• Nutukimas: ypač sunkus nutukimas.
• Įgimti arba įgyti struktūriniai nosies, sinusų ar kitų kaukolės dalių formavimosi defektai.

Ar tai užkrečiama liga?

Ne. (CSF nutekėjimas) nėra užkrečiama liga.Jūs negalite to skleisti niekam kitam, ir jūs negalite to skleisti niekam kitam.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojas gali diagnozuoti smegenų skysčio nutekėjimą atlikdamas fizinę apžiūrą, paklausdamas apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir dabartinę būklę. Jis taip pat gali naudoti įvairius laboratorinius tyrimus ir vaizdinius tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų smegenų skysčio nutekėjimą.

Jūsų atliekamų tyrimų tipas priklausys nuo to, kur įtariate nuotėkį ir ar turite kokių nors ankstesnių sužalojimų (senų ar naujų).

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Yra keletas tyrimų, kurie gali būti naudojami cerebrospinalinio skysčio (CSF) nutekėjimui diagnozuoti. Dauguma jų yra vaizdiniai tyrimai. Jie leidžia gydytojams pažvelgti į jūsų galvos ir stuburo vidų, kad pamatytų, kur yra nutekėjimas ir bet kokia žala, kuri gali jį sukelti.

• Skysčių tyrimas: jei jaučiate slogos simptomus (ypač iš nosies), gydytojas gali norėti ištirti skystį. Pagrindinis šio tyrimo metodas yra beta-2 transferino tyrimas . Jo metu ieškoma baltymo, vadinamo tau , kurio yra smegenų skystyje, bet nėra nosies išskyrose. Kitas tyrimas, kurį galima atlikti, yra gliukozės tyrimas . Taip yra todėl, kad gliukozės kiekis smegenų skystyje yra panašus į kiekį kraujyje. Tačiau gliukozės kiekis nosies išskyrose yra labai mažas arba jo iš viso nėra.

• Vaizdavimo ir diagnostiniai tyrimai:
• KT nuskaitymai (kompiuterinė tomografija)
• MRT skenavimas (magnetinio rezonanso tomografija)
• Skaitmeninė subtrakcijos angiografija
• Mielografija ( rentgeno tyrimas, kurio metu į nugaros smegenis suleidžiama dažų medžiaga)
• Cisternografija ( stuburo smegenų skysčio takų tyrimas)
• Juosmens punkcija / stuburo punkcija: Tačiau tai paprastai nėra pirmas tyrimas, atliekamas įtarus smegenų skysčio nutekėjimą.

Kaip gydomas smegenų skysčio nutekėjimas? Ar jį galima išgydyti?

Dažniausiai gydytojai tiesiogiai negydo smegenų skysčio nutekėjimo. Taip yra todėl, kad daugelio traumų sukeltas smegenų skysčio nutekėjimas laikui bėgant užgyja savaime, jei pailsite .

Tačiau, kai smegenų skysčio nutekėjimas greičiausiai neužgis savaime arba kai žinoma, kad neužgis, yra įvairių gydymo būdų, kurie gali padėti. Daugeliu atvejų nutekėjimą galima pataisyti arba užsandarinti . Tai padės sustabdyti simptomų pablogėjimą arba jų atsiradimą.

Kai kurios lėtinės ligos, ypač Marfano sindromas arba Ehlerso-Danloso sindromas.Tokių jungiamojo audinio sutrikimų išgydyti neįmanoma. Jei dėl tokios būklės atsiranda smegenų skysčio nutekėjimas ir jo negalima tiesiogiai gydyti, gydytojai bandys gydyti jūsų simptomus.

Kokie vaistai ar gydymas naudojami?

Jūsų gydymas priklausys nuo tokių veiksnių kaip CSF nutekėjimo priežastis ir jo vieta.

• Konservatyvus gydymas: tai nėra tiesioginis smegenų skysčio nutekėjimo gydymas. Tai apima poilsį lovoje . Taip pat reikia gerti pakankamai skysčių . Taip pat dažnai vartojami vaistai nuo skausmo ir patinimo. Jei dėl nutekėjimo sumažėjo smegenų skysčio slėgis, gali būti patarta vartoti kofeino ir druskos papildų. Jei šie bendri gydymo būdai nepadeda po savaitės ar dviejų, gydytojas gali rekomenduoti tiesioginį gydymą.

• Chirurgija ir susijusios procedūros: chirurgija yra įprastas būdas pašalinti smegenų skysčio nutekėjimą. Jei nutekėjimą sukelia didelė trauma, chirurgija gali tiesiogiai užsandarinti nutekėjimą arba pataisyti pažeistą vietą. Kai kurias operacijas galima atlikti per kaukolę. Kitos gali būti atliekamos per nosį arba burną. Operacijos tipas priklauso nuo nutekėjimo vietos, priežasties ir sunkumo.

• Kraujo lopo injekcijos: vienas iš pagrindinių nechirurginių smegenų skysčio nutekėjimo gydymo būdų yra kraujo lopo injekcija . Jos metu gydytojas į apatinę nugaros dalį (juosmens dalį) įduria adatą. Kai ji yra tinkamoje vietoje, paimamas nedidelis kiekis jūsų kraujo ir suleidžiamas į smegenų skystį aplink nugaros smegenis. Tada kraujas „užlopo“ nutekėjimą arba jį uždaro. Kartais gali prireikti daugiau nei vieno kraujo lopo. Tačiau dauguma žmonių po pirmojo jaučia tam tikrą palengvėjimą.

• Vaistai: Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali padėti esant smegenų skysčio nutekėjimui. Kai kurie sumažina spaudimą kaukolės viduje. Kiti skiriami esant sunkiems simptomams, tokiems kaip skausmas. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai . Jei bakterijos patenka į smegenis per smegenų skystį, gali pasireikšti pavojingos infekcijos, tokios kaip meningitas ir encefalitas .

Kokios yra gydymo komplikacijos ar šalutinis poveikis?

Gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo Jūsų (CSF) nutekėjimo vietos, jo sunkumo, priežasties ir taikomo gydymo. Jūsų gydytojas gali paaiškinti galimas komplikacijas ir šalutinį poveikį, būdingą Jūsų būklei, ir ką galite padaryti, kad juos apribotumėte arba išvengtumėte.

Kaip savimi pasirūpinti / valdyti simptomus?

CSF nutekėjimo negalima diagnozuoti ar gydyti savarankiškai. Jei įtariate, kad sergate šia liga, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.Taip yra todėl, kad šios būklės simptomai gali būti panašūs į sunkių sveikatos sutrikimų, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, simptomus.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Laikas, reikalingas pasveikti ir pasijusti geriau, priklauso nuo gydymo. Daugelis žmonių jaučia palengvėjimą tiesiog atsigulę ir pailsėję. Tačiau kitiems pasveikimas gali užtrukti dienas ar net savaites.

Kaip galiu sumažinti arba išvengti šios būklės atsiradimo rizikos?

(Stebuklingo skysčio nutekėjimas) yra netikėtas reiškinys. Todėl jo visiškai išvengti neįmanoma. Vis dėlto galite pabandyti apsisaugoti nuo situacijų ar situacijų, kurios gali sukelti nutekėjimą. Tačiau tai galite padaryti tik dėl traumų sukeltų priežasčių.

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte smegenų skysčio nutekėjimo dėl traumos, yra dėvėti apsaugines priemones . Veido, galvos, kaklo ir stuburo traumos gali sukelti sužalojimus, dėl kurių gali atsirasti smegenų skysčio nutekėjimas. Nesvarbu, ar esate darbe, ar asmeniniame gyvenime, šią riziką galite sumažinti naudodami apsaugines priemones ir įrangą.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Kartais gali būti sunku diagnozuoti smegenų skysčio nutekėjimą. Tačiau bendras šios būklės rezultatas yra geras . Nors simptomai gali būti varginantys, sunkūs arba trukdyti kasdienei veiklai, ši būklė paprastai yra išgydoma. Didžioji dauguma žmonių, kuriems pasireiškia smegenų skysčio nutekėjimas, pasveiksta, kai nutekėjimas sutvarkomas – gydymu arba operacija.

Kiek laiko trunka smegenų skysčio nutekėjimas?

Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas gali trukti kelias dienas, savaites ar net mėnesius. Tai priklauso nuo nutekėjimo dydžio ir jį sukėlusios priežasties. Gydymas gali gerokai sutrumpinti laiką, kurį jaučiate cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo poveikį. Jūsų gydytojas geriausiai žino, kiek laiko ši būklė jus paveiks ir ką galima padaryti, kad jums padėtų.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Apskritai, smegenų skysčio nutekėjimo prognozė yra labai gera . Apie 98 % žmonių, kuriems pasireiškia smegenų skysčio nutekėjimas, pasveiksta, nepriklausomai nuo priežasties.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jums nutekėjo smegenų skystis, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų, kaip rūpintis savimi. Jis yra geriausias informacijos apie tai, ką galite ir turėtumėte daryti, šaltinis. Jis taip pat pasakys, į kokius įspėjamuosius požymius ar simptomus reikia atkreipti dėmesį ir ko vengti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba kreiptis medicininės pagalbos?

Jei manote, kad Jums nutekėjo smegenų skystis, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju arba apsilankyti pas jį. Nors ši būklė paprastai nesukelia rimtų ar gyvybei pavojingų komplikacijų, jos simptomai yra panašūs į skubios ir pavojingos situacijos simptomus.

Jei Jums diagnozuotas smegenų skysčio nutekėjimas, gydytojas paskirs tolesnius vizitus, kad stebėtų Jūsų būklę, kol sveikstate. Jei jaučiate, kad Jūsų simptomai blogėja arba sukelia naujų sutrikimų Jūsų kasdieniame gyvenime, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei nutekėjo smegenų skystis (CSF), turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos skyrių, jei staiga pradėjo skaudėti galvą, susilpnėjo raumenys arba jums sunku stovėti . Taip pat turėtumėte kreiptis į juos, jei jaučiate bet kurios kūno vietos, ypač rankų, kojų, pėdų ir galūnių, tirpimą ar silpnumą . Tai gali būti nugaros smegenų pažeidimo požymiai, kurie gali sukelti net nuolatinį paralyžių.

Taip pat turėtumėte kreiptis skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia insulto simptomai . Tai apima:

• Silpnumas, tirpimas ar paralyžius vienoje kūno pusėje.
• Nerišli kalba arba nerišli kalba.
• Vienos veido pusės nukarimas arba regėjimo praradimas viena akimi.
• Sunku ryti.
• Sumišimas, dirglumas ar sujaudinimas.
• Sunkumas susikaupti, mąstyti ar prisiminti.
• Staigus, stiprus galvos skausmas, ypač jei jis trukdo įprastai veiklai.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Smegenų skysčio nutekėjimas arba CSF nutekėjimas yra būklė, apie kurią dažnai nekalbama, tačiau kartais ji gali sukelti labai nemalonius ir sunkius simptomus. Tačiau nepanikuokite. Tobulėjant šiuolaikinei medicinai ir technologijoms, gydytojai gali greičiau ir lengviau diagnozuoti šią problemą. Be to, gydytojai dabar gali gydyti šią problemą geriau nei anksčiau. Todėl šios būklės perspektyvos yra labai geros .

Svarbiausia , jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne spėlioti . Kartais gali padėti paprastas poilsis. Kitais atvejais, tinkamai gydant, galite greitai pasveikti. Geriausias rekomendacijas jums pateiks gydytojas. Būkite sveiki!

Smegenų skystis, smegenų skysčio nutekėjimas, galvos skausmas, sloga, nugaros skausmas, neuropatija, spaudimas smegenyse