Ar kada nors girdėjote apie kažką panašaus po cezario pjūvio? (Istmocelė / Cezario pjūvio rando defektas)

Žinote, kalbėdami apie cezario pjūvį, dažnai nekalbame apie komplikacijas, kurios gali kilti po jo. Panašiai kai kurie žmonės gali patirti nedidelę problemą po cezario pjūvio, jei gimdos pjūvis netinkamai užgyja. Tai gydytojai vadina isthmocele arba cezario pjūvio rando defektu. Nesijaudinkite, tai nutinka ne visiems, bet svarbu apie tai žinoti, ypač jei jums buvo atliktas cezario pjūvis arba planuojate jį atlikti ateityje.

Taigi, kas yra ši isthmocelė?

Paprastai tariant, sąsmauka yra maža kišenė arba įdubimas gimdos sienelėje, kur buvo atliktas cezario pjūvis. Tiksliau sakant, ji atsiranda gimdos gleivinėje. Ši „gimdos niša“ atsiranda, kai cezario pjūvio metu padarytas pjūvis nevisiškai užgyja. Kartais tai gali sukelti sunkumų pastojant (nevaisingumą), komplikacijų būsimų nėštumų metu ir daugelį kitų problemų.

Kam yra didesnė rizika susirgti sąnario defektu (cezario pjūvio rando defektu)?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kam atlikta cezario pjūvio operacija, kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Jei prieš nėštumą arba jo metu turite antsvorio / nutukimo.
• Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų , kurie trukdo žaizdų gijimui.
• Cezario pjūvis buvo atliktas kaip skubus sprendimas, ilgai po gimdymo (neplanuotas cezario pjūvis vėlyvame gimdymo etape).
• Jei sergate cukriniu diabetu arba jei diabetas išsivystė nėštumo metu (gestacinis diabetas).
• Jei Jums buvo atlikta daug cezario pjūvių .
• Jei rūkote arba vartojate kitus tabako gaminius .

Jei jums tinka vienas ar keli iš šių punktų, verta būti šiek tiek atsargiems. Tačiau atminkite, kad net ir esant šiems rizikos veiksniams, ne visiems išsivystys ši liga.

Kaip dažna ši sąnario būklė?

Remiantis tyrimų ataskaitomis, nuo 24 % iki 70 % moterų, kurioms buvo atliktas bent vienas cezario pjūvis, išsivysto ši būklė. Kadangi cezario pjūvių skaičius visame pasaulyje didėja, ši būklė tampa vis dažnesnė. Pavyzdžiui, apie 30 % kūdikių, gimusių Jungtinėse Valstijose, gimsta cezario pjūvio būdu. Todėl svarbu žinoti apie šią būklę.

Kodėl atsiranda šis cezario pjūvio rando defektas (istmocelė)?

Įsivaizduokite, cezario pjūvio metu padaromi du pjūviai. Vienas pilve, o kitas gimdoje. Jei pjūvis gimdoje tinkamai negyja,Gerai, o galbūt, kai toje pačioje vietoje padarote kelis pjūvius, audinys toje vietoje gali suplonėti. Tuomet susidaro maišelio formos sritis, kaip minėta, ir ji pradeda pildytis skysčiu ir krauju.

Kartais cezario pjūvio vieta taip pat gali turėti įtakos šiam reiškiniui. Jei pjūvis atliekamas per žemai gimdoje, yra didesnė tikimybė, kad susidarys didelis randas. Paprastai tokio tipo apatinis pjūvis atliekamas, kai cezario pjūvis atliekamas praėjus daug laiko po gimdymo. Taip pat sakoma, kad jei uždarant gimdos pjūvį naudojamas tik vienas siūlų sluoksnis, o ne du , gali padidėti sąsmauko susidarymo rizika.

Ar cezario pjūvio randas gali sukelti nevaisingumą?

Taip, kartais šis cezario pjūvio randas gali sukelti nevaisingumą . Tačiau gera žinia ta, kad tinkamai gydant, daugelis žmonių gali vėl pastoti. Jei jaučiate sąsmauko simptomus arba jei bandote pastoti metus (arba šešis mėnesius, jei esate vyresnė nei 35 metų) ir nepavyko pastoti, būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasikalbėkite apie tai.

Kokie yra šios sąnario būklės simptomai?

Nors ne visi gali patirti simptomus, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti:

• Nenormalios menstruacijos .
• Skausmingos menstruacijos (dismenorėja).
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija).
• Dubens skausmas .
• Kraujavimas iš makšties ar gimdos tarp dviejų menstruacinių ciklų.
• Nenormalios makšties išskyros .

Jei ir toliau jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, geriausia pasikalbėti apie tai su gydytoju.

Kokios galimos sąnario cistos komplikacijos?

Jei ši būklė netinkamai gydoma, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

• Padidėjusi komplikacijų rizika ginekologinių procedūrų metu.
• Placenta accreta ( placenta, per giliai prisitvirtinusi prie gimdos sienelės ).
• Placenta priešakinė.
• Randinis nėštumas – tai taip pat negimdinio nėštumo rūšis, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į randą gimdoje.
• Antrinis nevaisingumas – tai nesugebėjimas pastoti po sėkmingo ankstesnio nėštumo.
• Gimdos dehiscencija ( gimdos plyšimas arba įplyšimas gimdos rando vietoje ).

Šios komplikacijos gali būti bauginančios. Tačiau atminkite, kad jos nutinka ne visiems. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali gerokai sumažinti šią riziką.

Kaip atpažinti šią sąnario būklę?

Nustatykite sąsmaukąSpecializuoti vaizdiniai tyrimai yra veiksmingiausi. Geriausias laikas atlikti šiuos tyrimus yra iškart po menstruacinio ciklo pabaigos. Taip yra todėl, kad tuo metu niša gali būti užpildyta krauju, todėl tyrimo metu ją lengviau matyti.

Gydytojas gali pasiūlyti tokius tyrimus:

• Histeroskopija: tai procedūra, kurios metu gydytojas į makštį įkiša ploną, apšviestą vamzdelį ir apžiūri gimdos kaklelio bei gimdos kaklelio vidų. Tai gali patikrinti, ar nėra randų, nenormalių audinių ar kitų problemų.
• Fiziologinio tirpalo infuzijos sonohisterografija: ši procedūra suteikia daugiau detalių nei įprastas transvaginalinis ultragarsas. Šios procedūros metu gydytojas pripildo gimdą fiziologiniu tirpalu (sterilizuotu sūriu vandeniu) ir atlieka ultragarsinį tyrimą. Kai „maišelis“ prisipildo vandens, vaizduose aiškiai matomas jo dydis ir sienelių storis.
• Transvaginalinis ultragarsas: tai ultragarsinis zondas, įkišamas per makštį, siekiant aptikti randą ir „nišą“ gimdoje. Taip pat galima įvertinti rando storį.

Kaip gydomi cezario pjūvio randai?

Yra keletas sąnario cistų gydymo būdų. Gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias, atsižvelgdamas į jūsų būklę, simptomų sunkumą ir tai, ar norite vėl turėti vaikų.

• Geriamieji kontraceptikai: tai kontraceptinės tabletės. Jose yra mažos hormonų dozės. Šie hormonai gali reguliuoti menstruacinį ciklą ir sumažinti menstruacinį kraujavimą. Kartais šis gydymas gali sumažinti „nišos“ dydį tiek, kad operacijos nereikia.
• Histeroskopinė rezekcija (HR): Histeroskopijos metu gydytojas gali pašalinti randinį audinį iš gimdos. Jis arba ji taip pat gali atverti „nišos“ šonus, kad ištekėtų kraujas ir skysčiai. Tam nereikia jokių pjūvių pilve.
• Laparoskopinis atstatymas: šios procedūros metu gydytojas padaro vieną ar kelis mažus pjūvius pilvo srityje ir per juos įkiša ploną, apšviestą vamzdelį (laparoskopą), kad apžiūrėtų gimdos vidų. Tada pašalinamas randinis audinys ir audinio perteklius aplink „nišą“. Tai minimaliai invazinė cezario pjūvio randų operacija . Tai gali padėti greičiau atsigauti ir jausti mažiau skausmo.
• Histerektomija:Tai reiškia visos gimdos pašalinimą. Tai paprastai atliekama žmonėms, kuriems pasireiškia labai sunkūs sąnario simptomai ir kurie nebenori daugiau turėti vaikų. Jums gali būti atlikta laparoskopinė histerektomija. Tai taip pat minimaliai invazinė procedūra, o tai reiškia, kad galite greitai pasveikti ir jausti mažiau skausmo, nedarant didelių pjūvių.

Kaip užkirsti kelią sąsmaukų susidarymui?

Iš tiesų, vienintelis būdas visiškai išvengti sąsmaukos yra išvengti cezario pjūvio. Tačiau ne visi gali tai padaryti. Jei esate nėščia ir planuojate cezario pjūvį, pasitarkite su gydytoju apie cezario pjūvio rando (sąsmaukos) atsiradimo riziką. Savo riziką galite sumažinti atlikdami šiuos veiksmus:

• Palaikykite sveiką svorį prieš nėštumą ir jo metu.
• Diabeto kontrolė .
• Venkite rūkyti ir vartoti kitus tabako gaminius .

Kokia yra žmonių, turinčių cezario pjūvio randų, sveikatos būklė?

Geros naujienos yra tai, kad cezario pjūvio randas (sąsmauka) yra išgydoma būklė. Dauguma žmonių po gydymo gali vėl pastoti, todėl nepraraskite vilties.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei nėštumo metu turite sąnarį, jums gresia gimdos plyšimas . Tai yra medicininė skubi situacija . Taip atsitinka, kai gimdos randas atsiskiria ir gimda plyšta. Tai gali kelti rimtą pavojų jūsų ir jūsų kūdikio sveikatai.

Jei jaučiate stiprų dubens skausmą, skausmą cezario pjūvio rando vietoje arba stiprų kraujavimą iš makšties , tai gali būti gimdos plyšimo požymiai. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sąsmauka yra maža kišenė arba „niša“, susidaranti gimdos sienelėje. Ji atsiranda dėl netinkamai gyjančio cezario pjūvio pjūvio. Tai gali sukelti nenormalų kraujavimą iš makšties, dubens skausmą ir menstruacijų problemas. Tai taip pat gali sukelti nevaisingumą arba problemų su būsimu nėštumu. Dažniausias gydymas yra minimaliai invazinė chirurgija, kurios metu pašalinamas papildomas randinis audinys ir sukuriama „niša“. Dauguma žmonių po gydymo gali pastoti sveikai.

Prisiminkite svarbiausią dalyką (žinutė namo)

• Istmocelė yra maža „maišelė“, kuri susidaro, kai gimdos pjūvis po cezario pjūvio netinkamai užgyja.
• Nors ne visiems tai pasireiškia, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai ir komplikacijos būsimų nėštumų metu.
• Jei atsiranda tokių simptomų kaip neįprastas kraujavimas ar skausmas dubens srityje, kreipkitės į gydytoją.
• Šią būklę galima diagnozuoti ir gydyti . Daugeliu atvejų po gydymo pavyksta pastoti.
• Jei jums buvo atliktas cezario pjūvis, labai svarbu apie tai žinoti. Nėra ko bijoti, visada pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.

Jei turite daugiau klausimų šia tema, nedvejodami kreipkitės į savo ginekologą. Jis jums padės.

Isthmocelė , cezario pjūvio rando defektas, cezario pjūvis, gimda, moterų sveikata, nevaisingumas, cezario pjūvis