Ar žinote apie kepenų vėžio gydymą TACE (transarterinė chemoembolizacija)?

Išgirdę žodį „vėžys“, visi šiek tiek išsigąstame, tiesa? Tai normalu. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, dabar yra labai sėkmingų ir pažangių vėžio gydymo būdų. Šiandien kalbėsime apie specialų gydymą, kuris specialiai veikia kepenų navikus ir turi mažiau šalutinių poveikių nei įprasta chemoterapija. Tai vadinama TACE. Pažvelkime į detales.

Ką tiesiog reiškia TACE?

Pilnas TACE pavadinimas yra transarterinė chemoembolizacija . Nors pavadinimas skamba šiek tiek sudėtingai, šios procedūros metu vyksta labai paprasta. Paprastai tariant, tai gydymas, kurio metu blokuojamos vėžio naviką aprūpinančios kraujagyslės, nutraukiant jo kraujotaką.

Įsivaizduokite nepageidaujamą piktžolę sode. Kas nutiktų, jei nutrauktume vandens tiekimą tam augalui? Be vandens augalas per kelias dienas žūtų. Štai kas nutinka taikant šį TACE gydymą. Vėžinis navikas taip pat yra nepageidaujamas, greitai augantis navikas. Jam augti reikia daug kraujo. Šio gydymo metu gydytojai suranda kraujagyslę, kuri tiekia kraują pačiam navikui, suleidžia į ją specialią medžiagą ir ją užblokuoja. Šiuo atveju du pagrindiniai dalykai sujungiami, kad kraujas būtų nukreiptas į veną:

• Chemoterapiniai vaistai: Tai vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles.
• Embolizuojančios medžiagos: jos yra tarsi mažytės plastiko dalelės. Jos padeda išlaikyti chemoterapinius vaistus naviko viduje. Tai leidžia vaistams tiesiogiai veikti vėžį, o ne keliauti į kitas kūno dalis.

Kuo tai skiriasi nuo įprastos chemoterapijos?

Išgirdę apie chemoterapiją, tikriausiai išgirstate apie gydymo būdą, kurio metu į organizmą suleidžiami vaistai. Mes tai vadiname „sistemine chemoterapija“. TACE yra šiek tiek kitoks, tikslinis gydymas. Pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai šių dviejų metodų skirtumai.

Kam tinka TACE gydymas?

Šis gydymo metodas taikomas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jis daugiausia naudojamas kepenų vėžiui („hepatocelulinei karcinomai“) gydyti. Visų pirma, TACE dažnai rekomenduojamas kaip pirmasis gydymo būdas pacientams, kurių navikai yra per dideli, kad juos būtų galima pašalinti chirurginiu būdu.

Negana to, šis gydymas taip pat taikomas vėžiui, kuris išplito (metastazavo) į kepenis iš kitų vietų. Pavyzdžiui:

• Krūties vėžys
• Storosios žarnos vėžys
• „Karcinoidiniai navikai“
• „Neuroendokrininiai navikai“
• Akies melanoma (akies vėžys)
• Sarkoma

Ar TACE pakenks kepenų funkcijai?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Galima pagrįstai manyti, kad nutraukus kraujotaką kepenyse, jos nepažeis. Tačiau nėra ko nerimauti. Taip yra todėl, kad kepenis krauju aprūpina dvi pagrindinės kraujagyslės.

1. Kepenų arterija: ši arterija aprūpina tik nedidelę dalį viso kepenų kraujo tiekimo. Keista, bet vėžiniai kepenų navikai beveik visą kraują gauna iš šios arterijos.

2. Portalo vena: Ši pagrindinė vena tiekia didžiąją dalį kepenims reikalingo kraujo.

TACE metu gydytojai užblokuoja tik tą mažą veną – kepenų arteriją . Net ir nutraukus kraujo tiekimą į vėžinį darinį, sveikos kepenų ląstelės ir toliau gauna visą reikiamą kraują iš pagrindinės venos – vartų venos . Todėl normalus kepenų funkcionavimas reikšmingai nepaveikiamas.

Kaip atliekamas gydymas

Šį gydymą atlieka intervencinis radiologas , tai yra specialistas, kuris naudoja vaizdo gavimo technologijas, tokias kaip rentgeno spinduliai, ir naudoja mažus vamzdelius (kateterius), kad gydytų kūno viduje, nedarant didelių pjūvių.

Štai žingsnis po žingsnio, kaip veikia gydymas:

1. Pasiruošimas: Vaikams taikoma bendroji nejautra. Suaugusiesiems suteikiama sedacija, kad jie lengvai išsimiegotų ir jaustųsi patogiai.

2. Kateterio įvedimas: gydytojas padaro labai nedidelį pjūvį odoje šalia kirkšnies ar riešo ir per jį į kraujagyslę įkiša ploną vamzdelį (kateterį).

3. Kelio radimas: Tada, naudojant specialią gyvos rentgeno spindulių techniką (fluoroskopiją), vamzdelis atsargiai nukreipiamas į veną, kuri tiekia kraują vėžiniam navikui kepenyse.

4. Dažų injekcija: Norint aiškiai matyti naviką ir aplinkines venas, per vamzdelį suleidžiama specialaus dažiklio („kontrastinio dažiklio“).

5. Gydymo atlikimas: Tada chemoterapinių vaistų ir anksčiau aptartos „embolizuojančios medžiagos“ mišinys suleidžiamas per vamzdelį tiesiai į veną, vedančią į vėžinį naviką.

6. Pabaiga: Kai gydymas bus baigtas, gydytojas ištrauks vamzdelį ir užklijuos nedidelį pleistrą ant pjūvio. Tam nereikės siūlių.

Ko tikėtis po gydymo?

Po TACE gydymo daugelis žmonių gali jausti skausmą, pykinimą, vėmimą ir nedidelį karščiavimą . Ši būklė vadinama „postembolizacijos sindromu“. Tai normalu ir dėl to nereikia nerimauti. Paprastai ligoninėje turėsite praleisti dieną ar dvi, kol šie simptomai išnyks.

Svarbu kelias savaites pailsėti grįžus namo.

• Vaistą nuo skausmo ir pykinimo vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Maždaug savaitę galite šiek tiek karščiuoti.
• Kelias savaites galite jausti nuovargį ir apetito praradimą.

Situacijos, kai reikia nedelsiant informuoti gydytoją

Jei pasireiškė toliau išvardyti simptomai, nedelsdami praneškite jus gydžiusiam gydytojui arba ligoninei.

• Jei negalite kontroliuoti vėmimo ir pykinimo, nepaisant vaistų vartojimo.
• Jei staiga pasijutote sutrikęs arba netekote kontrolės .
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip nuolatinis karščiavimas, šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas .
• Jei pagelto oda arba akys (gelta) – tai kepenų nepakankamumo požymis.