Ar jums taip pat sunku kvėpuoti ir kamuoja lėtinis kosulys? Tai gali būti LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)!

Ar dažnai jaučiate dusulį, krūtinės spaudimą? O gal ilgai kosėjate su skrepliais? Galite manyti, kad tai tiesiog peršalimas arba tokia liga kaip astma. Tačiau jei šie simptomai nepraeina, tai gali būti LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) – plaučių liga, apie kurią visi turime žinoti. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai, tarsi kalbėtume su draugu.

Kas yra LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)?

Paprastai tariant, LOPL yra negrįžtama liga, pažeidžianti mūsų plaučius ir kvėpavimo takus, palaipsniui mažindama jų funkciją ir apsunkindama kvėpavimą. Kaip ir senas guminis vamzdelis, mažyčiai oro maišeliai (alveolės) mūsų plaučiuose ir kvėpavimo takuose praranda elastingumą. Jie taip pat patinsta ir prisipildo gleivių, blokuodami kvėpavimo takus. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, užsikemšantį nešvarumais, dėl kurių vandeniui sunku tekėti.

Sergant LOPL, plaučiuose ir kvėpavimo takuose gali pasireikšti tokie pokyčiai:

• Plaučių oro maišelių (alveolių) ir kvėpavimo takų elastingumo praradimas.
• Uždegimas, randėjimas (fibrozė) ir kvėpavimo takų susiaurėjimas.
• Tirštų gleivių kaupimasis kvėpavimo takuose.
• Sienos tarp oro maišelių (alveolių) yra sunaikinamos, jos padidėja, o įkvėptas oras įstringa viduje.

LOPL sergantiems žmonėms dažnai pasireiškia periodai, kai jų simptomai staiga pablogėja. Tai vadiname „paūmėjimais“. Šiais laikotarpiais pasunkėja kvėpavimas, kaupiasi gleivės, atsiranda švokštimas ir sustiprėja kosulys. Kartais, jei ši būklė pasunkėja, gali prireikti hospitalizacijos .

LOPL yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant sunkėja . Tačiau tai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės metų metus gali nepajusti jokių reikšmingų pokyčių, o kitiems liga gali progresuoti sparčiai.

Kokie yra pagrindiniai LOPL tipai?

Yra dvi pagrindinės būklės, kurias apima bendras terminas LOPL. Dažnai žmogus, sergantis LOPL, gali jausti abiejų simptomų.

Emfizema

Tai yra tada, kai pažeidžiami ir padidėja mažyčiai plaučių oro maišeliai (alveolės). Dėl to sunku kvėpuoti. Pagrindinis simptomas yra dusulys (dispnėja) , kuris jaučiasi tarsi dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

Lėtinis bronchitas

Tai yra būklė, kai uždegimas apima didelius kvėpavimo takus (bronchus) plaučiuose. Dėl to kvėpavimo takai susiaurėja ir kaupiasi daug gleivių. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, ypač kosulys su gleivėmis .

Kokie yra LOPL simptomai?

Dabar panagrinėkime simptomus, kuriuos gali patirti LOPL sergantis asmuo. Pagalvokite, ar jums pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Ilgalaikis kosulys su gleivėmis (kosulys, trunkantis mažiausiai tris mėnesius iš eilės, mažiausiai dvejus metus).
• Sunkumas giliai kvėpuoti.
• Dusulys , ypač atliekant kasdienę veiklą arba jaučiant nedidelį nuovargį.
• Švokštimas ar kiti nenormalūs plaučių garsai.
• Statinės formos krūtinė (kai liga sunki).
• Kartais oda, ypač lūpos ir nagai, pamėlynuoja (cianozė) (kai kraujyje nepakanka deguonies).

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją.

Kokios yra LOPL priežastys?

Pagrindinė ir dažniausia LOPL priežastis yra rūkymas . Cigarečių, cigarų ir kitų tabako gaminių dūmai patenka tiesiai į plaučius ir juos pažeidžia. Jei rūkote, būtinai turėtumėte apie tai pagalvoti.

Tačiau LOPL gali išsivystyti ir nerūkantiems. Kitos priežastys:

• Alfa-1 antitripsino trūkumas: tai genetinė liga. Kai šio baltymo kiekis mažas, jis gali pažeisti plaučius.
• Pasyvus rūkymas: net jei nerūkote, jei dažnai leidžiate laiką vietose, kur žmonės rūko, tai taip pat gali jus paveikti.
• Oro tarša: tokie dalykai kaip gamyklų ir transporto priemonių dūmai.
• Dulkių ir dūmų poveikis dirbant ar užsiimant pomėgiais: Dulkės ir dūmai, susidarantys kai kuriose pramonės šakose (karjerų eksploatavimo, kasybos, tekstilės pramonės) ir kai kuriuose pomėgiuose (medžio apdirbimo, suvirinimo), taip pat yra kenksmingi.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors rūkymas yra didžiausias rizikos veiksnys, ne visi rūkantys asmenys suserga LOPL. Tačiau jums gali padidėti LOPL išsivystymo rizika, jei:

• Jei esate moteris (naujausi tyrimai rodo, kad moterims taip pat kyla didelė rizika).
• Jei esate vyresnis nei 65 metų .
• Jei dažnai susiduriate su oro tarša .
• Jei jūsų darbas yra susijęs su cheminėmis medžiagomis, dulkėmis ar garais .
• Jei Jums yra alfa-1 antitripsino trūkumas .
• Jei vaikystėje dažnai sirgote kvėpavimo takų infekcijomis .

Kokios komplikacijos gali kilti dėl LOPL?

LOPL gali sukelti bakterijų kaupimąsi plaučiuose ir infekcijas. Ji taip pat gali neleisti organizmui gauti pakankamai deguonies ir pašalinti anglies dioksido iš organizmo. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kurios iš jų:

• Pneumonija: plaučių infekcija.
• KraujyjePadidėjęs anglies dioksido kiekis (hiperkapnija).
• Žemas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija).
• Kvėpavimo nepakankamumas: Būklė, kai plaučiai negali savarankiškai funkcionuoti.
• Plaučių hipertenzija: padidėjęs slėgis plaučių kraujagyslėse.
• Dešinės pusės širdies nepakankamumas („cor pulmonale“): Plaučių problemos paveikia dešinę širdies pusę.
• Pneumotoraksas: oras išeina iš plaučių ir kaupiasi krūtinės ląstos ertmėje.
• Policitemija: organizmas gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių (kai nėra pakankamai deguonies).

Štai kodėl taip svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą gydymą, jei sergate LOPL.

Kaip diagnozuojama LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)?

Jei manote, kad turite LOPL simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją. Gydytojas jus apžiūrės, užduos klausimų apie jūsų sveikatos istoriją ir gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.

Gydytojas gali užduoti jums tokius klausimus kaip:

• Ar rūkote? Ar kada nors rūkėte?
• Ar ilgą laiką buvote veikiami dulkių ir oro taršos?
• Ar kas nors jūsų šeimoje serga LOPL, kitomis plaučių ligomis ar kepenų liga?
• Ar jums trūksta oro mankštinantis? Ar tai nutinka net ir stovint vietoje?
• Ar ilgai kosėjate ir iš krūtinės girdite švokštimą?
• Ar kosint išsiskiria skrepliai?

Kokie tyrimai naudojami LOPL diagnozei nustatyti?

Jūsų gydytojas gali naudoti šiuos tyrimus LOPL patvirtinti:

• Plaučių funkcijos tyrimai: pagrindinis tyrimas vadinamas spirometrija . Šiuo tyrimu matuojama, kaip stipriai ir kiek oro galite iškvėpti vienu įkvėpimu. Tai gali parodyti, kiek užblokuoti jūsų kvėpavimo takai.
• Pulso oksimetrija: paprastas testas, kurio metu matuojamas deguonies kiekis kraujyje, uždedant ant piršto kažką panašaus į segtuką.
• Krūtinės ląstos rentgenograma arba KT nuskaitymas: šie vaizdai gali parodyti LOPL sukeltus plaučių pokyčius.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas: tai tyrimas, kurio metu paimamas kraujo mėginys ir galima tiksliai nustatyti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje.
• Pratimų testas: tai atliekama siekiant nustatyti, ar mankštinantis sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
• Elektrokardiograma (EKG): tai padeda nustatyti, ar dusulys yra dėl širdies ligos, ir patikrinti širdies funkciją.
• Kraujo tyrimai:Galite patikrinti savo AAT baltymo lygį, kad sužinotumėte, ar jums trūksta alfa-1 antitripsino.
• Genetiniai tyrimai: Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei gydytojas įtaria, kad plaučius paveikė genetinė būklė.

Kokie yra LOPL etapai?

Jūsų gydytojas gali nustatyti LOPL stadiją, remdamasis spirometrijos tyrimo rezultatais, konkrečiai – FEV1 (forsuoto iškvėpimo tūrio per sekundę) verte. Tai parodo, kiek jūsų kvėpavimo takai yra užblokuoti.

LOPL stadijos, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra šios:

• 1 etapas: FEV1 vertė 80 % ar daugiau. (Lengvas atvejis)
• 2 etapas: FEV1 vertė nuo 50% iki 79% (vidutinė stadija)
• 3 etapas: FEV1 vertė nuo 30% iki 49% (sunki)
• 4 etapas: FEV1 vertė mažesnė nei 30 %. (Labai sunkus atvejis).

Be to, gydytojas gali jus priskirti A, B arba E kategorijoms, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir paūmėjimo riziką:

• A: Mažiau simptomų, mažesnė paūmėjimo rizika.
• B: Daugiau simptomų, mažesnė paūmėjimo rizika.
• E: Eskalacijos rizika yra didelė.

Jūsų ligos stadija ir simptomai ne visada yra susiję. Pavyzdžiui, net jei esate 3 ar 4 stadijoje, simptomai gali būti mažiau. Jūsų gydytojas atsižvelgs į visa tai, kad nustatytų jums tinkamiausią gydymą.

Kaip gydoma LOPL?

Deja, LOPL nėra visiškai išgydoma liga . Plaučių pažeidimo negalima atkurti. Tačiau yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti paūmėjimus .

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti tokius gydymo būdus:

• Rūkymo metimo programos: jei rūkote, tai yra svarbiausias ir pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti . Metus rūkyti, galite gerokai sumažinti LOPL paūmėjimo riziką.
• Įkvepiami vaistai: tokius vaistus kaip bronchus plečiantys vaistai ir steroidai galima vartoti inhaliatoriumi arba skysčio pavidalu per purkštuvą. Jie mažina kvėpavimo takų patinimą, atveria juos ir palengvina kvėpavimą.
• Deguonies terapija: Jei deguonies kiekis kraujyje yra mažas, gali tekti papildomai duoti deguonies.
• Plaučių reabilitacija: tai mankštos ir edukacinė programa, padedanti stiprinti plaučius ir prisitaikyti prie gyvenimo su LOPL.
• Kortikosteroidai:Paūmėjimo metu trumpą laiką gali būti skiriamos steroidinės tabletės arba injekcijos, kad sumažėtų patinimas.
• Teigiamo kvėpavimo takų slėgio terapija: gydytojas gali rekomenduoti naudoti „BiPAP“ aparatą, kad padėtų kvėpuoti, ypač paūmėjimo metu.
• Antibiotikai: Jei plaučiuose dažnai pasireiškia bakterinės infekcijos, antibiotikai gali būti skiriami jų prevencijai ir ligos sunkumui sumažinti.
• Plaučių tūrio mažinimo (LVR) operacija arba procedūra: Tiems, kurie atitinka reikalavimus ir serga sunkia liga, galima atlikti operaciją arba vožtuvo įdėjimo procedūrą, siekiant sumažinti plaučiuose įstrigusio oro kiekį.
• Klinikiniai tyrimai: tyrimai, kuriais siekiama patikrinti naujų gydymo būdų saugumą ir veiksmingumą. Jei yra naujas gydymas, kuris gali jums tikti, gydytojas gali jus nukreipti į jį.

Ar žmogus, sergantis LOPL, gali pasveikti?

LOPL sukelta plaučių žala yra negrįžtama ir negrįžtama. Tačiau yra būdų , kaip valdyti simptomus, o kartais net juos pagerinti ir pailginti gyvenimą. Atidžiai laikydamiesi gydytojo nurodymų ir dalyvaudami plaučių reabilitacijos programoje, galite sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Ar įmanoma ilgai gyventi sergant LOPL?

Kiek laiko gyvenate sergant LOPL, priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, kaip greitai ji progresuoja. Daugelis žmonių gyvena dešimtmečius po diagnozės nustatymo , ypač jei gydymas pradedamas anksti. Manoma, kad žmonės, sergantys 3 ar 4 ligos stadija, gali gyventi šešeriais–devyneriais metais trumpiau nei vidutinis žmogus. Tačiau tai kiekvienam žmogui skiriasi.

Ar LOPL yra mirtina liga?

Nors LOPL yra liga, kuri laikui bėgant sunkėja, ji ne visada mirtina . Ligos progresavimo greitis kiekvienam žmogui skiriasi. Laikui bėgant (dažniausiai metams, kartais dešimtmečiams) daugelis LOPL sergančių žmonių tampa nepajėgūs savarankiškai kvėpuoti. Tačiau kai kurie žmonės ilgą laiką gyvena be sunkių simptomų.

Ar galima išvengti LOPL?

Geriausias būdas išvengti LOPL yra nerūkyti ir apsisaugoti nuo pasyvaus rūkymo bei kitų teršalų, kurie gali pakenkti jūsų plaučiams.

LOPL sergantiems žmonėms kvėpavimo takų infekcijos yra didesnė tikimybė. Šios infekcijos gali sukelti plaučių uždegimą arba pabloginti simptomus. Kad apsisaugotumėte nuo infekcijų, galite imtis šių veiksmų:

• Pasiskiepykite visomis gydytojo rekomenduojamomis vakcinomis . Pavyzdžiui, gripo vakcina, pneumokokinės pneumonijos vakcina ir COVID-19 (COVID-19) vakcina.
• Dažnai plaukite rankas.
• Dezinfekuokite paviršius vietose, kuriose dažnai lankotės.
• Jei gydytojas rekomenduoja, dėvėkite kaukę būdami šalia kitų žmonių.
• Venkite perpildytų vietų , ypač peršalimo ir gripo epidemijų bei COVID-19 protrūkių metu.

Jei sergu LOPL, kaip galiu savimi pasirūpinti?

Jei sergate LOPL, laikykitės šių patarimų, kad gerai pasirūpintumėte savimi:

• Venkite dalykų, kurie kenkia plaučiams ir sustiprina simptomus. Tai rūkymas, pasyvus rūkymas, dulkės, oro tarša ir stiprūs kvepalai.
• Dalyvaukite plaučių reabilitacijos užsiėmimuose. Tai apima fizinius pratimus, ergoterapiją ir edukacines programas. Tęskite planą net ir pasibaigus užsiėmimams.
• Pasikalbėkite su registruotu dietologu. Jis arba ji gali padėti suprasti, kokie maisto produktai yra naudingi jūsų sveikatai, ką turėtumėte valgyti ir ko reikėtų vengti.
• Vartokite visus paskirtus vaistus nustatytu laiku. Atsineškite savo dienos vaistus, kol jie nepasibaigė.
• Sudarykite paūmėjimų planą. Pasitarkite su gydytoju ir sudarykite planą, ką daryti, jei simptomai paūmėja, kokius vaistus vartoti ir kada vykti į ligoninę.
• Išmokite tinkamai naudoti medicinos įrangą. Tai apima tokius daiktus kaip inhaliatoriai, purkštuvai ir CPAP aparatai. Paprašykite gydytojo parodyti, kaip juos tinkamai naudoti.
• Rūpinkitės savo psichine sveikata. Gyvenimas su lėtine liga gali būti įtemptas. Norėdami apie tai pasikalbėti, kreipkitės į psichiatrą, psichologą ar konsultantą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad galite sirgti LOPL, neatidėliokite vizito pas gydytoją . Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti sumažinti simptomų pablogėjimo riziką.

Jei jau sergate LOPL, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių infekcijos požymių arba simptomų pokyčių:

• Padidėjęs kvėpavimo pasunkėjimas: jei jaučiate, kad negalite nueiti tokio atstumo, kokį galėjote anksčiau, jei naktį sunkiau kvėpuoti arba jei turite dažniau nei įprastai naudoti kvėpavimo takų gydymo priemones (vaistus, inhaliatorius).
• Gleivių pokyčiai: gleivių spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišos, nemalonus kvapas, daugiau gleivių nei įprastai arba tirštesnės gleivės.
• Padidėjęs kosulys ar krūtinės spaudimas.
• Naujai atsiradęs arba pasunkėjęs kulkšnių, pėdų ar kojų patinimas. Jei patinimas nepraeina net ir miegant naktį pakeltomis kojomis, pasakykite gydytojui.
• Svorio kritimas arba padidėjimas be jokios priežasties.
• Dažnas galvos skausmas ar galvos svaigimas ryte.
• Be priežastiesJaučiatės labai pavargęs arba silpnas. Jei tai trunka ilgiau nei dieną, pasakykite gydytojui.
• Karščiavimas arba šaltkrėtis.
• Kiti infekcijos simptomai: gerklės skausmas, neįprasta sloga, užsikimšusi nosis, galvos skausmas arba skausmas viršutinėje skruosto srityje.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Aukšta temperatūra (virš 103 Farenheito / 40 Celsijaus).
• Staigus arba stiprus kvėpavimo pasunkėjimas.
• Neramumas, sumišimas, užmaršumas ar dirglumas.
• Nerišli kalba.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti tokius klausimus, kai lankotės pas gydytoją:

• Kokie yra geriausi būdai gerai pasirūpinti savimi?
• Ar galiu pagerinti savo simptomus?
• Kaip turėčiau vartoti šiuos vaistus?
• Kaip turėčiau naudoti inhaliatorių, purkštuvą ar kitą medicinos prietaisą?
• Kada vėl turėčiau tave pamatyti?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Gyvenimas su lėtine plaučių liga, tokia kaip LOPL, kartais gali jaustis prislėgtas, bauginantis, varginantis ir vienišas. Tačiau yra būdų, kaip kuo ilgiau išlaikyti stiprius plaučių raumenis ir netgi valdyti simptomus. Bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, siekiant sukurti planą, kaip išlikti sveikiems ir sumažinti paūmėjimus, gali padėti jums valdyti savo būklę. Pasikalbėkite su savo artimaisiais apie tai, kaip galite juos paremti ir ką daryti, jei jūsų būklė pablogėja.

Atminkite, jei dažnai dusinate, kosėjate nuolat arba greitai jaučiatės pavargę, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Ankstyva diagnozė gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir padėti išlikti sveikiems daugelį metų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, LOPL nėra tai, ko reikėtų bijoti, bet į tai taip pat nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai . Svarbiausia – nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų, o jei rūkote, tvirtai įsipareigokite mesti rūkyti jau šiandien.

• Mesti rūkyti – tai didžiausias ir geriausias žingsnis, kurį galite žengti kovodami su LOPL.
• Teisingai vartokite gydytojo paskirtus vaistus . Išmokite tinkamai naudoti inhaliatorių.
• Būtų labai vertinga, jei galėtumėte dalyvauti plaučių reabilitacijos programose .
• Laikykitės sveikos mitybos ir mankštos įpročių (kaip nurodė gydytojas).
• Pasiskiepykite ir laikykitės gerų sveikatos įpročių , kad apsisaugotumėte nuo infekcijų .

Jūs ne vienas. Yra gydytojų, slaugytojų ir šeimos narių, kurie gali jums padėti. Todėl būkite stiprūs, laikykitės šių patarimų ir stenkitės gyventi gerą gyvenimą su LOPL.

LOPL , plaučių liga, kvėpavimo sutrikimai, lėtinis bronchitas, emfizema, rūkymas, kvėpavimo takų ligos