Ar šis neįprastas skausmas yra neįsivaizduojamas? Tai gali būti susiję su KRSS (kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu – KRSS)!

Ar kada nors turėjote nedidelę žaizdelę ant rankos ar kojos ir net jai užgijus vis tiek jautėte nepakeliamą skausmą ir deginimo pojūtį? Kartais žaizdos vieta patindavo, oda pakeisdavo spalvą ir keistai prakaituodavote? Daugelis žmonių, patyrusių tokį reiškinį, mano, kad tai normalu. Tačiau tai gali būti retos, bet labai skausmingos būklės, vadinamos „kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu“ arba KRSS, simptomas. Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas tiksliai yra CRPS?

Paprastai tariant, CRPS yra būklė, sukelianti stiprų, ilgalaikį skausmą tam tikroje kūno dalyje, ypač rankoje, kojoje, plaštakoje ar pėdoje . Šį skausmą gali lydėti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, odos spalvos pakitimas ir patinimas.

Gydytojai mano, kad pagrindinė to priežastis yra mūsų nervų sistemos, t. y. smegenų, nugaros smegenų ir viso kūno (centrinės ir periferinės nervų sistemų), funkcionavimo pokyčiai. Įsivaizduokite savo kūno skausmo signalizacijos sistemą kaip signalizaciją, kuri suveikia, kai į mūsų namus įsilaužia vagis. Kai patiriame nedidelį sužalojimą, ši signalizacija suveikia, o tai reiškia, kad jaučiame skausmą. Tačiau sergant KRSS, ši signalizacija toliau suveikia net ir po to, kai trauma užgyja. Tai reiškia , kad nebegalime kontroliuoti skausmo signalų.

Yra du pagrindiniai CRPS tipai:

Ši būklė šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Ir nors ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažniausiai ji pasireiškia po 40 metų amžiaus.

Kokie yra CRPS simptomai?

CRPS simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, o jų sunkumas taip pat gali skirtis. Simptomai paprastai pradeda pasireikšti per keturias–šešias savaites po traumos, lūžio ar operacijos.

Pagrindinis ir stipriausias simptomas yra skausmas . Šis skausmas nėra šiaip įprastas maudimas.

• Skausmas, primenantis nuolatinį deginimo pojūtį .
• Skausmas, kuris jaučiasi kaip adatos dūris ar plyšimas .
• Dažnai skausmas jaučiasi tarsi sklindantis iš skaudamos rankos ar kojos gilumos.

Be šio skausmo, pažeistoje srityje galima pastebėti daug kitų simptomų. Patogumo dėlei panagrinėkime juos lentelėje .

Kodėl vystosi CRPS?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl vienam asmeniui, patyrusiam tą pačią traumą, išsivysto CRPS, o kitam – ne, tačiau jie mano, kad tai lemia nenormali reakcija mūsų imuninėje ir nervų sistemose .

Dauguma (daugiau nei 90 %) CRPS atvejų atsiranda dėl traumos pažeistų labai jautrių sensorinių nervų skaidulų rankoje ar kojoje.

Kai kurios dažnos priežastys yra šios:

• Lūžis: lūžis, ypač riešo , yra pagrindinė CRPS priežastis. Kartais, net ir uždėjus gipsą, nervas gali būti suspaustas.
• Chirurgija: Operacijos metu dėl odos pjaustymo ir siuvimo gali būti pažeisti nervai.
• Patempimas: Patempus sąnarį, gali būti užspausti aplink jį esantys nervai.
• Nudegimas, mėlynė ar įpjovimas: Šie išoriniai sužalojimai taip pat gali pažeisti nervus po oda.

Kartais CRPS gali pasireikšti be jokių akivaizdžių sužalojimų, o kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šia liga.

• Nervų sistemos sutrikimai: žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip diabetas, sumažėja gebėjimas atkurti nervus. Rūkantiems žmonėms taip pat sunkiau atsigauti.
• Imuninės sistemos problemos: Žmonių, sergančių tokiomis ligomis kaip astma, organizme yra didesnis uždegiminių cheminių medžiagų (citokinų) kiekis, todėl jiems yra didesnė CRPS rizika.
• Genetinės priežastys: nors ir labai retos, buvo pranešimų apie keliems šeimos nariams išsivystiusį CRPS.

Kaip gydytojas diagnozuoja CRPS?

Nėra specifinio tyrimo CRPS diagnozuoti. Todėl gydytojas diagnozuos būklę, remdamasis jūsų simptomais, ligos istorija (neseniai patirtais sužalojimais, operacijomis) ir fizine apžiūra.

Jūsų gydytojas daugiausia dėmesio skirs šiems dalykams:

• Ar yra neįprastai stiprus skausmas, viršijantis žaizdos dydį?
• Ar pakito pažeistos odos išvaizda, temperatūra ir tekstūra ?
• Ar yra kitų sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti šiuos simptomus?

Kartais atliekamas ultragarsinis arba MRT tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra pažeistų nervų.Galima atlikti vieną tyrimą. Taip pat galima atlikti tokius tyrimus kaip EMG (elektromiografija), kad būtų galima atmesti kitas neurologines ligas, kurios rodo panašius simptomus.

Kokie yra CRPS gydymo būdai?

Pagrindiniai CRPS gydymo tikslai yra sumažinti skausmą, atkurti pažeistos rankos / kojos funkciją ir palaikyti gyvenimo kokybę. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Jei negydomas, skausmas gali sustiprėti, ranka / koja gali sustingti ir galite nebegalėti jos pajudinti.

Sėkmingiausias gydymo būdas yra kelių gydymo metodų derinys.

Kineziterapija ir ergoterapija

Tai yra esminė ir svarbi CRPS gydymo dalis .

• Kineziterapeutas išmokys jus specialių pratimų, kurie gali padidinti kraujotaką skausmo srityje ir pagerinti lankstumą bei jėgą.
• Ergoterapeutas moko naujų būdų, kaip atlikti kasdienes užduotis (pvz., apsirengti, valgyti) su mažesniu skausmu.

Be to, yra specialių metodų, tokių kaip „veidrodžių terapija“. Jos metu atsisėdate prieš veidrodį, paslepiate skausmingą ranką / koją ir priešais save padedate sveiką ranką / koją. Tuomet veidrodis parodo, kad skausminga ranka / koja juda normaliai. Įrodyta, kad tai „apgauna“ mūsų smegenis, kad sumažintų skausmą.

Gyvenimo būdo pokyčiai

• Venkite rūkyti: rūkymas yra pagrindinė nervų gijimo kliūtis.
• Kitų ligų valdymas: Labai svarbu gerai valdyti tokias ligas kaip diabetas.
• Rankos / kojos pakėlimas: Skausmingos rankos / kojos pakėlimas miegant ar ilsintis, pavyzdžiui, ant pagalvės, sumažins patinimą.
• Pratimai: Kasdieniai pratimai labai naudingi kraujotakai.
• Kompresinės kojinės: gydytojas gali rekomenduoti jas dėvėti, kad kontroliuotų patinimą.

Psichikos sveikatos palaikymas

Gyvenant su lėtiniu skausmu, įprasta jausti depresiją, pyktį ir nerimą. Šie dalykai gali sustiprinti skausmą. Todėl psichologinės konsultacijos gali labai padėti susidoroti su skausmu protiškai ir emociškai.

Vaistai (narkotikai)

Nėra specialių vaistų, patvirtintų nuo CRPS. Tačiau gydytojas gali skirti įvairių vaistų simptomams kontroliuoti.

• Skausmą malšinantys vaistai ( NVNU )
• Odos skausmą malšinantys kremai
• Kai kurie antidepresantai ir vaistai nuo traukulių nervų skausmui malšinti
• Botox injekcijos

Kiti specialūs skausmo malšinimo būdai

Jei kitais gydymo būdais sunku kontroliuoti skausmą, gydytojas gali kreiptis į sudėtingesnius gydymo būdus, tokius kaip šis.

• Simpatinių nervų blokados: anestezinio vaisto suleidimas laikinai „užmigdyti“ nervus, kurie perduoda skausmo signalus į smegenis.
• Nugaros smegenų stimuliacija: Plonas elektrodas chirurginiu būdu įkišamas šalia nugaros smegenų ir siunčia subtilius elektrinius signalus, kurie blokuoja skausmo signalus.
• IV ketamino infuzija: Maža vaisto ketamino dozė kelias dienas leidžiama į veną.

Ko galite tikėtis gyvendami su CRPS?

Ne visų CRPS patirtis yra vienoda. Daugeliui žmonių laikui bėgant ir tinkamai gydant, simptomai sumažėja ir jie beveik visiškai pasveiksta.

Tačiau retais atvejais būklė gali pasunkėti arba išplisti į kitas kūno dalis. Todėl svarbu kontroliuoti skausmą ir palaikyti rankos/kojos funkciją. Tinkamai gydant, daugelis žmonių gali gyventi aktyvų gyvenimą su CRPS.

Ar CRPS yra psichinė liga?

Ne. KRSS nėra psichinė liga. Tai neurologinė būklė. Tačiau KRSS sukeliamas stiprus skausmas ir poveikis gyvenimui gali sukelti arba pabloginti psichinės sveikatos problemas, tokias kaip nerimas ir depresija.