Ar ant jūsų odos yra keista dėmė? Tai gali būti DFSP (dermatofibrosarkoma Protuberans)!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį guzelį ar spalvos pakitimą ant odos? Kartais į tai nekreipiame daug dėmesio, tiesa? Tačiau kartais net ir toks mažas dalykas kaip šis gali kelti nerimą. Šiandien kalbėsime apie retą, bet svarbų odos vėžio tipą. Jis vadinamas dermatofibrosarkoma Protuberans arba sutrumpintai DFSP .

Kas yra DFSP (dermatofibrosarkoma Protuberans)?

Paprastai tariant, DFSP yra lėtai augantis, bet gana retas odos vėžio tipas. Jis prasideda viduriniame odos sluoksnyje – dermoje . Taip pat galite išgirsti gydytoją jį vadinant DFSP.

Kadangi tai lėtai augantis vėžys, jis retai plinta į kitas kūno dalis. Tačiau jo ignoruoti nepatartina. Labai svarbu tinkamai gydyti ir pašalinti šį naviką. Tik tokiu atveju galima užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui (recidyvui) arba plitimui į kitas kūno dalis (metastaziniam vėžiui). Tinkamai gydant, asmuo, sergantis DFSP, turi labai geras pasveikimo galimybes.

Ar ši DFSP yra tik navikas? Ar tai vėžys?

Ne, DFSP nėra tiesiog gerybinis navikas. Tai piktybinė liga. Tiksliau sakant, tai minkštųjų audinių vėžio rūšis, minkštųjų audinių sarkomos rūšis. Sarkomos yra vėžys, kuris susidaro tokiose vietose kaip raumenys, riebalai ir oda. Kartais jos gali pažeisti ir kaulus.

Ar DFSP gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis?

DFSP paprastai nėra vėžio tipas, kuris labai greitai plinta po visą kūną. Tačiau labai retai, maždaug vienam iš 20 žmonių, sergančių DFSP, vėžys gali išplisti toliau nei pradinė jo atsiradimo vieta. Tai vadinama metastazavusiu vėžiu .

Labiausiai tikėtina, kad jis išplis, jei nebus gydomas arba jei vėžys išplito giliai į odą, į riebalinį audinį ir raumenis.

Kitas dalykas yra tas, kad nors tiksli priežastis nežinoma, jei DFSP išsivysto nėštumo metu, ji gali pasunkėti.

Be to, nedideliam skaičiui žmonių, sergančių DFSP, gali išsivystyti agresyvesnis, greičiau plintantis tipas, vadinamas fibrosarkomatine dermatofibrosarkoma protuberanais (DFSP-FS) . Net jei šie DFSP-FS navikai chirurginiu būdu pašalinami, jie labiau linkę atsinaujinti ir gali išplisti į kitas sritis.

Kaip dažna ši būklė, vadinama DFSP?

DFSP yra labai retas vėžio tipas. Visame pasaulyje juo kasmet suserga tik apie keturi žmonės iš milijono žmonių. DFSP sudaro nuo 1 % iki 6 % visų minkštųjų audinių sarkomų.

Šis vėžys dažniausiai pasireiškia 20–50 metų suaugusiesiems. Tačiau šiuo odos vėžiu gali susirgti ir maži vaikai. Kai kuriems kūdikiams DFSP gali pasireikšti gimimo metu. Tyrimai parodė, kad juodaodžiai žmonės šiek tiek dažniau serga šiuo vėžiu nei kitų rasių žmonės.

Kokie yra pagrindiniai DFSP tipai?

Patologai, gydytojai, kurie tiria kūno audinius mikroskopu, gali tiksliai pasakyti, kokio tipo DFSP sergate, ištyrę ląsteles. Yra keli pagrindiniai tipai:

• Bednariniai navikai (dar vadinami pigmentiniais DFSP): Šio tipo ląstelėse yra daug melanino – pigmento, kuris suteikia odai spalvą. Štai kodėl šie navikai gali būti įvairių spalvų, įskaitant raudoną, rudą, mėlyną ir violetinę. Šis tipas sudaro apie 5 % DFSP diagnozių.
• Milžiniškų ląstelių fibroblastoma: Šiam tipui būdingas milžiniškų ląstelių buvimas. Šis tipas dar vadinamas jaunatviniu DFSP, nes dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems.
• Fibrosarkomatozinė dermatofibrosarkoma protuberanai (DFSP-FS): Kaip minėta anksčiau, tai gana agresyvi, sparčiai plintanti minkštųjų audinių sarkomos rūšis.
• Miksoidinės DFSP: jas sudaro nenormalus jungiamojo audinio tipas, vadinamas miksoidine stroma. Šis DFSP tipas yra labai retas.

Kas sukelia DFSP?

Keista, bet 9 iš 10 žmonių, kuriems išsivysto DFSP, turi genetinę mutaciją, kuri sukelia šią būklę . Ši genų mutacija įvyksta mūsų ląstelėse po gimimo. Tai reiškia, kad DFSP nesukelia iš tėvų paveldėtas genetinis defektas.

Kokie yra DFSP išsivystymo rizikos veiksniai?

Be rasės, bet koks odos pažeidimas ar randai gali padidinti DFSP išsivystymo riziką. Oda gali būti pažeista keliais būdais:

• Nudegimai
• Atliekama spindulinė terapija
• Chirurginiai pjūviai
• Tatuiruotės

Įsivaizduokite, kad kada nors patyrėte stiprų nudegimą ir didelį randą. Arba jums buvo taikyta spindulinė terapija dėl kitos ligos. Kai oda pažeidžiama dėl tokių priežasčių, yra maža tikimybė, kad ateityje, nors ir retai, išsivystys tokia būklė kaip DFSP. Štai kodėl visada turėtume atkreipti dėmesį į odos pokyčius.

Kokie yra DFSP simptomai?

Ankstyvieji DFSP simptomai yra tokie subtilūs, kad galime jų nepastebėti ar net nematyti. Šie navikai dažniausiai išsivysto ant krūtinės, nugaros, pečių, pilvo ar sėdmenų. Jie taip pat gali išsivystyti ant rankų, kojų, galvos odos ir burnos viduje.

Iš pradžių ant odos galite pamatyti nedidelį, į mėlynę panašų plotą.Jis plokščias ir neskausmingas. Liečiant gali būti šiek tiek šiurkštus, o spalva gali šiek tiek pasikeisti.

Kūdikiams ir mažiems vaikams DFSP gali atrodyti kaip apgamas . Šios dėmės paprastai yra maždaug nuo pusės iki dviejų colių (1–5 centimetrų) pločio.

DFSP simptomai išryškėja vėžiui augant. Augdamas navikas stumiasi į viršutinį odos sluoksnį (epidermį). Dėl to odos paviršiuje atsiranda kietų gumbų (mazgelių) . Žodis „protuberance“ reiškia „išsikišęs“.

Šiuos simptomus galite pastebėti šiuose iškilimuose:

• Jis gali lengvai įtrūkti arba kraujuoti.
• Tvirtai pritvirtintas prie odos (negalima judinti).
• Senstant jūsų oda tempiasi.
• Liečiant jis kietas arba panašus į gumą.
• Spalva gali būti rausvai ruda, violetinė, mėlyna arba raudona.
• Palietus gali būti šiek tiek jautru.

Ar yra kitų ligų, sukeliančių panašius į DFSP simptomus?

Taip, egzistuoja nevėžinė odos liga, vadinama ląsteline dermatofibroma . Ji gali atrodyti labai panašiai į DFSP, ypač ankstyvosiose stadijose. Ląstelines dermatofibromas yra gerybiniai minkštųjų audinių navikai. Dažniausiai jie atsiranda ant kojų. Kartais jie gali niežėti ir būti skausmingi. Daugumai dermatofibromų nereikia gydymo. Vis dėlto protinga šių dviejų ligų nepainioti, todėl, pastebėjus ką nors naujo ant odos, patartina kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojama DFSP (dermatofibrosarkoma Protuberans)?

DFSP diagnozuoja dermatologai – gydytojai, turintys specialų odos vėžio ir odos ligų išsilavinimą. Pirmiausia gydytojas paims nedidelį odos guzelio ar dėmės mėginį ir nusiųs jį į laboratoriją tyrimams (odos biopsijai) . Visas guzelis gali būti pašalintas ir išsiųstas į laboratoriją. Tada patologai mikroskopu apžiūrės audinį, kad pamatytų, ar jame yra vėžio ląstelių.

Jei odos biopsija patvirtina, kad sergate DFSP, jūsų gali būti paprašyta atlikti MRT tyrimą . Tai padės nustatyti tikslų naviko dydį ir jo išplitimo į odą gylį. Ši informacija yra labai svarbi planuojant gydymą.

Kokie yra DFSP (dermatofibrosarkomos protuberans) gydymo būdai?

Pagrindinis ir geriausias DFSP gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas. Dermatologai DFSP navikams pašalinti paprastai taiko specialią procedūrą, vadinamą Moho operacija . Šios operacijos metu vyksta:

• Pirma, į gydymo vietą suleidžiamas vietinis anestetikas , todėl skausmas nejaučiamas.
• Tada gydytojas išpjauna ir pašalina vėžinį naviką. Tačiau ne tik naviką, bet ir nedidelį sveikos odos plotą aplink jį. Tai vadinama kraštu .
• Toliau pašalinto audinio kraštai (sienos) tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti, ar liko vėžio ląstelių.
• Jei pakraščiuose vis dar yra vėžio ląstelių, gydytojas vėl pašalins šiek tiek audinio iš tos vietos, kurioje buvo atlikta operacija.
• Tokiu būdu audiniai šalinami tol, kol pakraščiuose neberandama vėžio ląstelių.
• Visiškai pašalinus vėžį, prireikus atliekama rekonstrukcinė chirurgija .

Ar yra kitų DFSP gydymo būdų be operacijos?

Net jei DFSP navikai chirurginiu būdu pašalinami, jie kartais gali atsinaujinti. Po įprasto plataus ekscizijos yra 20–30 % tikimybė, kad jie atsinaujins per trejus metus. Po Mohso operacijos ši rizika sumažėja iki 4–5 %. Tačiau svarbu išlikti budriems, nes navikai gali atsinaujinti net po 10 ar daugiau metų.

Kartais, jei vėžys išplitęs į kitas kūno dalis (metastazavusi DFSP) arba jei navikas yra per didelis arba per daug lokalizuotas, kad būtų galima pašalinti chirurginiu būdu, gydytojai vartoja vaistą, vadinamą imatinibu . Šis vaistas taip pat gali sumažinti naviką, todėl jį lengviau pašalinti chirurginiu būdu.

Be to, jei chirurgija negali visiškai pašalinti vėžio arba jei operacija iš viso neįmanoma, gali būti taikoma spindulinė terapija .

Kokia yra DFSP sergančio žmogaus perspektyva?

Tai išties guodžianti žinia. Kadangi DFSP yra lėtai augantis, vangus vėžys, tinkamai gydant, daugiau nei 99 % žmonių išgyvena 10 metų ar ilgiau. Taigi, svarbiausia nepanikuoti ir laikytis gydytojo patarimų.

Ką galiu padaryti, kad pagerinčiau savo požiūrį?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte savo požiūrį:

• Reguliariai tikrinkitės odą. Ieškokite naujų odos pokyčių, dėmių ar guzelių. Jei ką nors pastebėjote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Po gydymo pirmuosius trejus metus apsilankykite pas gydytoją odos patikrinimui bent kas tris–šešis mėnesius. Vėliau tikrinkitės kartą per metus arba kaip nurodė gydytojas.
• Ribokite saulės poveikį. Saulės UV spinduliai padidina kitų odos vėžio rūšių riziką. Todėl, eidami į saulę, naudokite apsaugos nuo saulės priemones , dėvėkite apsauginius drabužius ir ribokite laiką lauke karščiausiu dienos metu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote kokių nors naujų odos pokyčių, ypač jei turite bet kurį iš šių požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Nauji, nuolatiniai iškilimai ar dėmės, arba nauji odos dariniai.
• Karpų, apgamų, senų randų ar tatuiruočių pokyčiai.
• Jei odos iškilimai lengvai kraujuoja.

Atminkite, kad odos pokyčiai dažnai gali būti nekenksmingi. Tačiau kai kurie pokyčiai gali būti odos vėžio požymis. Taigi, jei turite abejonių, geriausia kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte problemą.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Jei Jums diagnozuota DFSP, galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man išsivystė šis odos vėžys?
• Ar man kyla rizika susirgti kitų tipų odos vėžiu?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Ar yra rizika, kad šis vėžys išplis į kitas kūno dalis?
• Kaip dažnai turėčiau atvykti atlikti vėžio patikros?

Žinodami atsakymus į šiuos klausimus, geriau suprasite savo būklę ir galėsite aiškiau pasirinkti gydymą bei ateities planus.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Nors DFSP yra retas odos vėžys, labai mažai tikėtina, kad jis išplis į kitas kūno dalis. Tačiau chirurginis gydymas yra būtinas norint sustabdyti augimą. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali gerokai pagerinti jūsų sveikatos būklę. Todėl atkreipkite dėmesį į savo odą ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote ką nors neįprasto. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, kurie gali jums padėti šioje kelionėje.

` DFSP, odos vėžys, odos vėžys, odos guzeliai, Mohso operacija, vėžio simptomai, odos ligos