Kaip gydytojas diagnozuoja jūsų ligą? (Diferencinė diagnozė)

Įsivaizduokite, kad kelias dienas stipriai skauda pilvą. Taigi, jūs einate pas gydytoją. Gydytojas užduoda jums klausimų, apžiūri ir sako: „Hmm... tai gali būti gastritas, tai gali būti apendicitas. Atlikime keletą tyrimų.“ Ar kada nors susimąstėte, kodėl gydytojai ne tik pasako, kokia yra problema, bet ir pasako kelis dalykus, kurie gali būti negerai? Medicinoje tai vadiname diferencine diagnostika. Nesijaudinkite, tai didelis žodis, bet labai paprastas. Šiandien apie tai ir pakalbėkime.

Paprastai tariant, kas yra diferencinė diagnozė?

Tai ne galutinė diagnozė. Pagalvokite apie gerą detektyvą. Kai jis nuvyksta į nusikaltimo vietą, ar ne iš karto sako: „Tai kaltininkas?“ Pirmiausia jis sudaro sąrašą žmonių, kuriuos jis įtaria įvykdžius nusikaltimą. Tada jis renka įrodymus, tikrina vieni kitus, iš to sąrašo pašalina nesusijusius asmenis ir galiausiai sugauna tikrąjį kaltininką.

Gydytojas elgiasi panašiai. Kai atvykstate su tam tikrais simptomais, gydytojas pateikia galimų ligų, kurios atitinka tuos simptomus, sąrašą. Šį „galimų ligų sąrašą“ vadiname (diferencine diagnostika). Tai labai svarbus pirmasis diagnostikos proceso žingsnis.

Kokius metodus gydytojas taiko norėdamas tiksliai diagnozuoti ligą?

Gydytojas sistemingai atlieka tyrimą, kad tiksliai išsiaiškintų, kokia liga. Tai tarsi lipimas laiptais. Neįmanoma praleisti nė vieno laiptelio.

1. Jie daug klausia apie jūsų simptomus: „Kaip jaučiatės?“, „Kiek laiko jus kamuoja ši problema?“, „Koks skausmas? Ar jis duriantis? Ar tarsi kažkas spaustų?“, „Kokių kitų problemų turite?“ Jie stengiasi susidaryti išsamų jūsų būklės vaizdą užduodami tokius klausimus kaip: „Kaip jaučiatės?“, „Kiek laiko jus kamuoja ši problema“

2. Paklauskite apie savo ligos istoriją: „Ar jums kada nors taip yra nutikę?“, „Ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis?“, „Ar kas nors jūsų šeimoje serga šiomis ligomis?“, „Ar vartojate kokių nors vaistų ar vitaminų?“ Visa tai svarbu.

3. Fizinė apžiūra: jos metu gydytojas palies jūsų kūną, apčiuops pilvą, stetoskopu išklausys krūtinės ląstą ir plaučius, išmatuos kraujospūdį ir patikrins temperatūrą. Tai suteiks gydytojui daug informacijos.

4. Mintyse sudaromas galimų ligų sąrašas (diferencinė diagnozė): Dabar, sudėjus visas jūsų papasakotas detales ir apžiūros metu pajustus pojūčius, gydytojas mano: „Gerai, remiantis šiais simptomais, tai gali būti ši liga.“

5. Jei reikės, bus parašyta daugiau testų:Reikia daugiau įrodymų, kad iš to įtariamųjų sąrašo būtų rastas tikrasis kaltininkas. Štai kodėl atliekami tokie tyrimai kaip kraujo, šlapimo tyrimai, skenavimas ir rentgeno nuotraukos.

6. Tyrimų rezultatų ir simptomų peržiūra: Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas palygins juos su jūsų simptomais. Tada jis arba ji gali iš sąrašo pašalinti kai kurias ligas sakydamas: „Ne, tai negali būti taip“.

7. Galutinės diagnozės nustatymas: Atlikus visus šiuos veiksmus, gydytojas pagaliau gali užtikrintai pasakyti: „Taip, jūs sergate šia liga.“ Tik tada galima pradėti tinkamą gydymą.

Kodėl reikia sudaryti tokį sąrašą? Ar todėl, kad jis gali būti klaidingas?

Tiksliau sakant, šis metodas naudojamas klaidoms išvengti . Įsivaizduokite, jei kas nors ateina su krūtinės skausmu, gydytojas pagalvoja: „O, tai gastritas“ ir duoda jam vaistų, bet kas, jei tai iš tikrųjų širdies priepuolio pradžia? Tai galėtų būti didelė nelaimė, tiesa?

Tačiau kai gydytojas taiko diferencinės diagnostikos metodą, jis mano: „Šis krūtinės skausmas gali būti dėl gastrito. Tuo pačiu metu jį taip pat gali sukelti raumenų patempimas. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad yra maža tikimybė, jog tai gali būti širdies smūgis.“ Tada jis atlieka reikiamus tyrimus (pvz., EKG), kad patvirtintų, ar įmanomas pats pavojingiausias dalykas. Kai patvirtinama, kad tai ne širdies smūgis, jis gali ieškoti kitų priežasčių. Tai daroma siekiant užtikrinti jūsų saugumą.

Keletas ligų, turinčių panašius simptomus, pavyzdžių

Norėdami suprasti, koks svarbus šis procesas, panagrinėkime kai kuriuos dažnus simptomus ir skirtingas sveikatos būkles, kurios gali juos sukelti.

Dabar matote, kiek daug skirtingų priežasčių gali būti tas pats simptomas, tiesa? Taigi, suprantate, kaip svarbu, kad gydytojas taip mąstytų dėl jūsų saugumo.

Ką jūs turite padaryti šiame procese?

Šioje detektyvinėje kelionėje jūs esate pagrindinis liudytojas. Todėl jūsų pagalba gydytojui yra labai vertinga.

• Būkite sąžiningi dėl visko: neslėpkite net menkiausių jausmų. Kartais tai, kas, jūsų manymu, „tai iš tikrųjų nesvarbu“, gali būti svarbi užuomina gydytojui, padedanti rasti problemą.
• Atsineškite savo vaistų sąrašą: pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (skirtus kitoms ligoms, vitaminus, miltelius, net sinhalų kalbos vaistus). Kartais jūsų simptomus gali sukelti kitas vartojamas vaistas.
• Nebijokite užduoti klausimų: „Gydytojau, kokia tai galėtų būti liga?“, „Kokius tyrimus man reikia atlikti?“, „Ko galiu tikėtis iš šių tyrimų?“ Klauskite. Kuo daugiau informacijos turėsite, tuo mažiau bijosite.
• Išlikite ramūs: neišsigąskite, kai gydytojas pasakys: „Gali būti ta liga, gali būti ana.“ Atminkite, kad tai nereiškia, jog sergate visomis šiomis ligomis. Tai tiesiog reiškia, kad jie svarsto visas galimybes, kol galės tiksliai nustatyti ligą.

Kada vėl norėsite apsilankyti pas gydytoją?

Diagnozės metu svarbu informuoti gydytoją, jei atsiranda kokių nors jūsų būklės pokyčių. Būtinai dar kartą kreipkitės į gydytoją arba apsilankykite pas jį šiais atvejais:

• Jei simptomai staiga pablogėja arba visiškai išnyksta.
• Jei atsiranda naujų simptomų.
• Jei dėl kitos priežasties tenka gulėti ligoninėje.
• Jei reikia pakeisti šiuo metu vartojamus vaistus (pvz., jei kitas gydytojas paskyrė naują vaistą)

Ši informacija padės gydytojui diagnozuoti jūsų ligą.