Ar neseniai patyrėte širdies smūgį? Arba jums į širdies arteriją buvo įstatytas stentas? Gydytojas galėjo jums išrašyti dviejų rūšių vaistų. Vienas gali būti aspirinas. Kitas gali būti tabletė kitu pavadinimu. Taigi, jums gali kilti klausimas: „Kodėl man skiriami du skirtingi vaistai nuo tos pačios ligos?“ Tai klausimas, kurį užduoda daugelis žmonių. Šiandien kalbame apie DAPT arba dvigubą antitrombocitinę terapiją, kuri daugeliui iš jūsų yra svarbus, gyvybę gelbstintis gydymas.
Kas yra DAPT? Supraskime tai paprastai.
Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime šiek tiek sužinoti apie savo kraują. Mūsų kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir kitų mažyčių ląstelių dalelių. Jos vadinamos
trombocitais . Pagrindinė šių
trombocitų užduotis – sustabdyti kraujavimą, kai kažkur mūsų kūne yra sužalojimas. Jie skuba į pažeistą vietą, sulimpa ir sudaro tinklelį, kad sustabdytų kraujavimą. Tai tarsi greitas pleistro užklijavimas ant sulūžusio vamzdžio. Tai vadiname
kraujo krešėjimu . Tai procesas, kuris yra labai svarbus norint išgelbėti mūsų gyvybes. Tačiau problema prasideda ten, kur šis kraujas neturėtų krešėti, tai yra, jei jis įvyksta vienoje iš mūsų kraujagyslių. Įsivaizduokite, kas nutinka, jei venoje, kuria kraujas teka į širdį, susidaro kraujo krešulys? Ta kraujagyslė užsikemša, sustabdydamas kraujo tekėjimą į širdį ir sukeldamas
širdies smūgį (miokardo infarktą) . Be to, jei šis kraujo krešulys patenka į smegenis, jis gali sukelti
insultą . Taigi,
dviguba antitrombocitinė terapija (DAPT) yra gydymas, kuris neleidžia tiems pavojingiems kraujo krešuliams susidaryti venose. Šiuo atveju kartu skiriami dviejų tipų vaistai, vadinami
„antitrombocitiniais vaistais“ . Antitrombocitinis vaistas neleidžia trombocitams sulipti, o tai reiškia, kad jis neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. „Dvigubas“ reiškia du. Taigi, tai vadinama dviguba antitrombocitine terapija, nes kartu skiriami dviejų tipų vaistai.
Kam reikalingas šis DAPT gydymas?
Gydytojai šį gydymą taiko ne visiems. Jis skiriamas tik žmonėms, kuriems yra didelė kraujo krešulių susidarymo venose rizika. Šis gydymas paprastai skiriamas šiais atvejais:
| Kai reikia gydymo | Paprastas paaiškinimas |
|---|
| Po širdies smūgio | Tai labai svarbu siekiant išvengti kito kraujo krešulio susidarymo ir pakartotinio širdies smūgio žmogui, kuris jau patyrė širdies smūgį. |
| Po insulto ar TIA | Šis gydymas skiriamas siekiant išvengti insulto pasikartojimo po insulto, kurį sukėlė kraujo krešulys smegenų kraujagyslėje. TIA (praeinantis išeminis priepuolis) yra būklė, panaši į mini insultą. |
| Po stento įdėjimo | Stentas yra mažas tinklelio vamzdelis, įdedamas į užsikimšusią širdies kraujagyslę, kad ji būtų atvira. Šio stento viduje yra didelė kraujo krešulių susidarymo rizika. DAPT yra absoliučiai būtinas norint to išvengti. |
| Po angioplastikos | Tai reiškia, kad užsikimšusi kraujagyslė išplečiama pripučiant kažką panašaus į balioną. Po to vis tiek išlieka kraujo krešulių susidarymo rizika. |
| Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos | Net ir po šios operacijos, kurios metu apeinamos užsikimšusios širdies arterijos ir persodinamos naujos kraujagyslės, kartais šis gydymas skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo tose naujose venose. |
Kokie vaistai skiriami DAPT gydymui?
Sakome, kad DAPT gydymo metu kartu skiriami dviejų tipų vaistai. Tie du vaistų tipai yra: 1.
Aspirinas: tai vaistas, apie kurį daugelis iš jūsų esate girdėję. Nors paprastai jis vartojamas didelėmis dozėmis kaip skausmą malšinantis vaistas, jis skiriamas labai mažomis dozėmis, siekiant išvengti kraujo krešulių širdies ligomis sergantiems pacientams. 2.
Vaistas iš P2Y12 inhibitorių grupės: tai antrasis vaistas. Šiai grupei priklauso keletas vaistų tipų.
- Klopidogrelis
- Prasugrelis
- Tikagreloras
Kurį iš šių trijų vaistų ir kokia doze Jums skirti,
nuspręs gydytojas .Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų sveikatos būklė, amžius ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų.
Kokia DAPT gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, DAPT gydymas turi privalumų ir tam tikrų rizikų. Svarbu žinoti abu.
| Pagrindinė nauda | Pagrindinė rizika |
|---|
| Gelbsti gyvybes: užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, žymiai sumažėja potencialiai mirtinų širdies priepuolių ir insultų rizika. Tai didžiausias ir svarbiausias šio gydymo privalumas. | Kraujavimo rizika: Kadangi šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, jie gali būti atidėti tose vietose, kur paprastai susidaro kraujo krešuliai, ir sustabdyti kraujavimą. Tai gali padidinti kraujavimo riziką labiau nei įprastai . |
Dar šiek tiek apie kraujavimo riziką...
Neišsigąskite išgirdę „kraujavimo riziką“. Tai gali reikšti bet ką – nuo nedidelių iki rimtų dalykų.
- Nedidelis kraujavimas: dažnas dantenų kraujavimas valantis dantis, kraujavimas iš nosies ir greitas pamėlynavimas po nedidelės traumos.
- Sunkus kraujavimas: nors ir labai retai, gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno (virškinimo trakto kraujavimas ). Dėl to išmatose gali atsirasti kraujo arba jos gali tapti juodos. Dar rečiau gali prasidėti kraujavimas smegenyse .
Svarbu tai, kad gydytojas skiria šį gydymą, nes, jo ar jos vertinimu, kraujo krešulių rizika yra daug didesnė nei kraujavimo rizika. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.
Šalutinis poveikis ir sąveika su kitais vaistais
Kai kuriems DAPT vartojantiems žmonėms gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis.
Taip pat, vartodami DAPT, turėtumėte informuoti gydytoją apie kitus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai gali trukdyti DAPT veiksmingumui. Būkite ypač atsargūs vartodami šiuos vaistus.
- Kiti kraują skystinantys vaistai ( antikoaguliantai ): jei vartojate tokius vaistus kaip varfarinas, kraujavimo rizika yra daug didesnė.
- Skausmą malšinantys vaistai (NVNU): Dažnas vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir diklofenakas, vartojimas gali padidinti kraujavimo iš skrandžio riziką.
- Kai kurie vaistai nuo depresijos (antidepresantai).
- Vaistai nuo gastrito (protonų siurblio inhibitoriai): vaistai, tokie kaip omeprazolas.
Todėl nepamirškite
pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant tabletes, vitaminus ir tradicinius vaistus.
Kiek laiko man reikia vartoti šį vaistą?
Tai taip pat yra problema daugeliui žmonių. DAPT vartojimo trukmė kiekvienam yra vienoda. Ji skiriasi priklausomai nuo žmogaus.
- Kai kurie žmonės gali tai skirti trumpam laikui, pavyzdžiui, mėnesiui ar dviem.
- Daugelis žmonių turi gerti metus ar ilgiau.
- Net ir nutraukus DAPT gydymą, gydytojas gali nurodyti visą likusį gyvenimą vartoti tik aspiriną.
Šį laiką nustato gydytojas. Tam įtakos turi keli veiksniai:
- Dėl kokios priežasties jums buvo pradėtas DAPT (širdies smūgis? Dėl to, kad buvo įstatytas stentas?)?
- Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.
- Kokia yra kraujavimo rizika?
- Rizika ateityje patirti dar vieną širdies smūgį ar insultą.
Ką reikėtų daryti, norint apsisaugoti vartojant DAPT?
Taip pat turite pagalvoti apie savo saugumą šio gydymo metu. Štai keletas paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte.
- Vartokite vaistus laiku: vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, nepraleisdami nė vienos dienos . Praleidus dozę, gali susidaryti kraujo krešulys. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Dėvėkite medicininę asmens tapatybės kortelę:Jei įmanoma, visada su savimi turėkite apyrankę ar kortelę, kurioje nurodyta, kad vartojate DAPT. Avarijos atveju tai padės jus gydantiems asmenims žinoti, kad vartojate kraują skystinančius vaistus.
- Pasakykite visiems savo gydytojams: net jei vykstate pas odontologą ar atliekate kokią nors kitą operaciją, turėtumėte jiems pasakyti, kad vartojate DAPT, nes kai kurių operacijų metu reikia laikinai nutraukti šio vaisto vartojimą.
Kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, tai gali būti stipraus kraujavimo požymis. Todėl nedelskite ir
nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba
vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU). Kraujavimo simptomai, reikalaujantys skubios pagalbos
| ⚫ | Juodos arba kruvinos išmatos. |
| 🤮 | Vėmimas krauju (pavyzdžiui, kavos tirščiais arba raudonos/rudos spalvos). |
| 🤕 | Labai stiprus, staigus galvos skausmas |
| 😵 | Galvos svaigimas , jausmas, kad tuoj prarasite sąmonę. |
| 😖 | Stiprus skrandžio skausmas . |
| ❓ | Sumišimas . |
| 😮💨 | Kvėpavimo sutrikimas arba krūtinės skausmas. |
Taip pat, jei įtariate, kad išgėrėte per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju,Taip pat galite paskambinti į
Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą Kolombo nacionalinėje ligoninėje .
Žinutė namo
- DAPT yra dviejų vaistų, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, derinys. Tai gyvybę gelbstintis gydymas, apsaugantis jus nuo sunkių ligų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai.
- Pagrindinė šio gydymo rizika yra padidėjęs kraujavimas, todėl net ir nedidelis sužalojimas gali užtrukti ilgiau, kol kraujavimas sustos.
- Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, nepraleisdami nė vienos dienos. Nenutraukite vaistų vartojimo dėl jokios priežasties nepasitarę su gydytoju.
- Pasakykite gydytojui apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate. Taip pat pasakykite gydytojui, jei ketinate apsilankyti pas odontologą ar atlikti kokią nors kitą operaciją.
- Jei išmatos yra juodos, vemiate krauju arba skauda galvą, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).
DAPT, dviguba antitrombocitinė terapija, kraujo krešėjimas, širdies smūgis, insultas, stentas, aspirinas, klopidogrelis, širdies liga, kraują skystinantys vaistai
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą