Ar patyrėte širdies smūgį, jums buvo įstatytas stentas ar galbūt atlikta šuntavimo operacija, ir gydytojas paskyrė vartoti du vaistus vienu metu? Daugelis žmonių dėl to šiek tiek nerimauja. Normalu, kad kyla tokie klausimai kaip „Kodėl man buvo skirti du vaistai?“ ir „Ar tai sukels kokių nors problemų?“. Taigi, šiandien kalbėsime apie šį medikamentinio gydymo metodą, būtent dvigubą antitrombocitinę terapiją (DAPT).
Paprastai tariant, kas yra DAPT?
DAPT yra kombinuota terapija, kurios metu naudojami dviejų tipų kraują skystinantys vaistai. Tiksliau, jums skiriamas aspirinas kartu su kitu vaistu, vadinamu P2Y12 inhibitoriumi .
Pažiūrėkite, kai susižeidžiame kažkur savo kūne, kraujavimas sustoja, nes kraujas kreša ir žaizda užsidaro. Tai gerai. Bet kas nutinka, jei mūsų kraujagyslėse be jokios priežasties susidaro kraujo krešuliai? Įsivaizduokite spūstį kelyje, tarsi automobiliai suliptų vienas prie kito, šie kraujo krešuliai gali įstrigti mūsų kraujagyslėse. Jei toks kraujo krešulys įstringa kraujagyslėje, vedančioje į širdį, ištinka širdies smūgis. Jei jis įstringa kraujagyslėje, vedančioje į smegenis, ištinka insultas.
Taigi, šis DAPT gydymas neleidžia trombocitams, mažoms mūsų kraujo ląstelėms, sulipti ir krešėti. Tokiu būdu šis gydymas gali sustabdyti pavojingų kraujo krešulių (trombozės) susidarymą.
Kam labiausiai reikia DAPT gydymo?
Gydytojai paprastai skiria šį gydymą po sveikatos sutrikimo ir žmonėms, kuriems yra rizika, kad jis pasikartos. Žr. toliau pateiktą lentelę.
| Kai reikia gydymo | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Po širdies smūgio (miokardo infarkto) | Siekiant išvengti komplikacijų, kurias vėl sukelia širdies smūgis ar kraujo krešulys. |
| Po insulto arba TIA („mini insulto“) | Siekiant sumažinti pakartotinio insulto riziką. TIA yra laikina būklė, kurios simptomai tai atsiranda, tai išnyksta. |
| Po stento įdėjimo | Tai būtina siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo šiame mažame tinklelio formos įrenginyje, kuris padeda išlaikyti širdies kraujagysles atviras. |
| Po angioplastikos | Kai užsikimšusi kraujagyslė išplečiama kažkuo, pavyzdžiui, balionu, tai neleidžia kraujo krešuliams vėl susidaryti toje vietoje. |
| Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos | Kad po operacijos nesusidarytų kraujo krešuliai naujai prijungtose kraujagyslėse. |
Kokia DAPT gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, šis turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.
Svarbiausia, kad gydytojas paskirtų šį gydymą, nes nauda gerokai viršija riziką.
- Pagrindinis privalumas: užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui, žymiai sumažėja pakartotinio širdies smūgio ar insulto rizika. Šis vaistas gelbsti gyvybę, ypač tiems, kuriems buvo įstatytas stentas.
- Pagrindinė rizika: Kadangi šie vaistai neleidžia kraujui krešėti, yra kraujavimo rizika.
- Dažniausias simptomas yra kraujavimas iš virškinimo trakto .
- Net ir nedidelė žaizda ar įpjovimas gali sukelti daugiau kraujavimo nei įprastai.
- Labai retai gali pasireikšti sunkios būklės, tokios kaip kraujavimas smegenyse.
Šalutinis poveikis ir problemos, susijusios su kitais vaistais
Dažnai pasireiškiantis šalutinis poveikis
Kai kuriems žmonėms vartojant šį vaistą gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Kvėpavimo sutrikimas
- Kraujas šlapime (hematurija)
- Nepaaiškinami kraujosruvos ant kūno
- Kraujavimas iš nosies (epistaksė)
- Sumažėjęs trombocitų skaičius kraujyje (trombocitopenija)
- Nosies polipai
Jei tai tęsiasi, pasitarkite su gydytoju.
Kiti vaistai, kurie gali sąveikauti su šiuo vaistu
Jei vartojate DAPT, turite būti labai atsargūs vartodami kitus vaistus, ypač šiuos:
- Antikoaguliantai (kiti kraują skystinantys vaistai):Tokie vaistai kaip varfarinas ir apiksabanas. Jei šie vaistai vartojami kartu, kraujavimo rizika yra daug didesnė.
- NVNU (skausmą malšinantys vaistai): tokie vaistai kaip ibuprofenas, diklofenakas ir mefenamo rūgštis, kuriuos paprastai vartojame nuo galvos ir kūno skausmų. Jie kartu su DAPT padidina skrandžio kraujavimo riziką.
- Antidepresantai: Kai kurie vaistai vartojami depresijai gydyti.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Vaistai, tokie kaip omeprazolas, kuriuos dažnai vartojame nuo gastrito.
Todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie kiekvieną vartojamą vaistą (net ir skausmą malšinantį vaistą, kurį perkate vaistinėje).
Kiek laiko reikia vartoti DAPT?
Tai ne visiems vienoda. Jūsų gydytojas nuspręs, kiek laiko jums reikės DAPT. Tam įtakos turi keli veiksniai:
- Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.
- Kokia jūsų kraujavimo rizika?
- Pakartoto širdies smūgio ar insulto rizika.
- DAPT pradėjimo priežastis (dėl stento? dėl širdies smūgio?).
Nors kai kuriems žmonėms šio gydymo gali prireikti mėnesį ar du, daugeliui kitų jo gali prireikti metus ar ilgiau . Gydytojas gali rekomenduoti vartoti tik aspiriną visą likusį gyvenimą, net ir nutraukus DAPT vartojimą.
Kada nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos
Kadangi DAPT vartojantiems asmenims kyla kraujavimo rizika, turėtumėte būti labai atsargūs dėl toliau išvardytų simptomų. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
| Įspėjamieji ženklai | |
|---|---|
| Vėmimas su krauju | Vėmimas raudonu krauju arba rusvu šlapimu, kuris atrodo kaip kavos tirščiai. |
| Išmatų pokyčiai | Į degutą panašios, juodos išmatos arba kraujas išmatose. |
| Staigus stiprus galvos skausmas | Staigus, nepakeliamas galvos skausmas, kokio dar nesu patyręs. |
| Kitos funkcijos | Stiprus skrandžio skausmas, krūtinės skausmas, sąmonės netekimas, stiprus galvos svaigimas, sumišimas. |
Žinutė namo
- DAPT yra gyvybę gelbstintis gydymas, kuris jungia aspiriną ir kitą vaistą, skirtą širdies priepuoliams ir insultams išvengti.
- Nenutraukite šio vaisto vartojimo be gydytojo nurodymo dėl jokios priežasties . Net vienos dienos praleidimas labai padidina kraujo krešulio susidarymo riziką.
- Pagrindinė šio gydymo rizika yra kraujavimas, todėl visada atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius požymius (juodos išmatos, vėmimas krauju).
- Nesvarbu, ar einate pas odontologą, ar pas bet kurį kitą gydytoją, pirmiausia pasakykite jam, kad vartojate DAPT.
- Prieš operaciją ar danties ištraukimą gali tekti laikinai nutraukti šio vaisto vartojimą, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su kardiologu.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą