Ar jūsų rankose atsiranda gumbų, o pirštai trūkčioja? Pakalbėkime apie Dupuytreno ligą!

Pažvelkite į savo delną. Kartais galite pajusti kažką panašaus į nedidelį guzelį po delno oda. Iš pradžių tai gali atrodyti nedaug, bet laikui bėgant dėl ​​to jūsų pirštai susisuka į vidų, tarsi sugniaužtumėte kumštį. Ar jums sunku ištiesinti ranką, įsidėti ją į kišenę ar net paspausti kam nors ranką? Ši būklė mediciniškai vadinama Dupuytreno liga arba Dupuytreno kontraktūra. Pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Kas yra Dupuytreno liga?

Paprastai tariant, po mūsų rankų oda yra audinio sluoksnis. Mes jį vadiname fascija . Paprastai jis yra labai laisvas ir lankstus. Būtent šio audinio lankstumas leidžia mums sulenkti ir ištiesti rankas bet kokiu norimu būdu.

Tačiau sergant Dupuytreno liga šis audinys, vadinamas „fascija“, palaipsniui storėja ir pradeda įsitempti be jokios aiškios priežasties.

Įsivaizduokite, šio audinio viduje yra skaidulų, kurios yra tarsi virvės. Sergant šia liga, šios skaidulos palaipsniui įsitempia ir pradeda trauktis. Tuomet pirštai palaipsniui pradeda trauktis link delno. Dažniausiai ši būklė paveikia mažąjį ir bevardį pirštus . Kartais gali būti pažeistos abi rankos. Tačiau dažniausiai viena ranka pažeidžiama labiau nei kita. Sunkiais atvejais ranka gali būti visiškai paralyžiuota ir deformuota.

Kokie šios ligos simptomai? Kaip ją atpažinti?

Dupuytreno kontraktūros simptomai neatsiranda staiga. Jie paprastai atsiranda palaipsniui, laikui bėgant. Pažvelkime, kokie yra tie etapai.

Kokios yra šios būklės priežastys ir rizikos veiksniai?

Tiksli šios ligos priežastis vis dar nežinoma, tačiau mokslininkai mano, kad yra keletas biocheminių veiksnių, turinčių įtakos jungiamajam audiniui rankoje.

Tačiau nustatyta keletas veiksnių, kurie padidina šios ligos išsivystymo riziką. Jie yra šie:

• Per didelis alkoholio vartojimas: Tačiau atminkite, kad ne visi, sergantys šia liga, yra priklausomi nuo alkoholio.
• Serga diabetu.
• Sergate ligomis, kurios sukelia traukulius, pavyzdžiui, epilepsija.
• Rūkymas.
• Ši liga serga šeimoje: tai reiškia, kad gali būti paveldimas ryšys su ja.
• Vyras, vyresnis nei 40 metų: ši liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims.
• Šiaurės Europos (anglų, airių, škotų, prancūzų, olandų) arba skandinavų (švedų, norvegų, suomių) kilmės turėjimas: tai nėra labai aktuali problema mūsų šalies žmonėms, tačiau pravartu žinoti.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus, jūsų ir jūsų šeimos narių sveikatos istoriją, o tada atidžiai apžiūrės jūsų rankas, riešus ir pirštus.

Šio tyrimo metu delnas apžiūrimas, ar nėra guzelių ir kiek jų yra. Be to, pagrindinis paprastai atliekamas tyrimas yra tai, ar ranką galima paguldyti ant stalo (stalo tyrimas). Sergantis šia liga asmuo paprastai negali išlaikyti rankos visiškai plokščiai ant stalo.

Be to, gydytojas gali patikrinti tokius dalykus kaip:

• Pamatysi, kaip gerai sugebi susitvarkyti su reikalais.
• Parodoma, kaip pirštais sugnybti mažus daiktus.
• Matuojamas nykščio ir kitų pirštų pojūtis.
• Patikrinama pirštų judesių amplitudė, siekiant nustatyti, ar juos galima visiškai ištiesinti.

Gydytojas taip pat gali nufotografuoti jūsų ranką, kad pamatytų, ar būklė laikui bėgant keičiasi.

Kokie yra gydymo būdai?

Pirmiausia reikia pasakyti, kad ši liga neišgydoma. Tačiau nesijaudinkite, tai nėra pavojinga gyvybei. Kai kurie žmonės gali su ja gyventi metų metus be jokių problemų. Kartais jiems gydymo gali ir neprireikti.

Tačiau, jei gumbai sukelia skausmą arba jei pirštų trūkčiojimas trukdo jūsų kasdienei veiklai, yra gydymo būdų, kuriuos galima atlikti.

Nechirurginis gydymas

• Steroidų injekcija: jei guzelis labai skausmingas, gydytojas gali skirti kortikosteroidų injekciją. Tai stiprus vaistas nuo uždegimo. Jis mažina patinimą ir skausmą. Kartais gali sustabdyti piršto būklės pablogėjimą. Tačiau ši injekcija neištiesins jau sulenkto piršto.
• Fermentų injekcija: jei jūsų pirštai jau sulenkti, gydytojas gali suleisti fermentų mišinio, vadinamo „kolagenaze“ („Xiaflex“). Šie fermentai padeda ištirpinti sustorėjusį, standų audinį. Tai susilpnina įtemptus, virvės formos raiščius, leisdamas gydytojui šiek tiek manipuliuoti jūsų pirštais.

Chirurginis gydymas

Jei būklė ir toliau blogėja ir labai sutrikdo rankų funkciją, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Fasciotomija: šios operacijos metu perpjaunamas ir atskiriamas storas, į virkštelę panašus audinys. Tai leidžia pirštui laisvai judėti. Gydytojas numalšina pažeistą vietą ir padaro nedidelį pjūvį delne.
• Dalinė delnų fasciektomija:Šios operacijos metu pašalinama kuo daugiau sustorėjusių audinių ir sausgyslių. Tai leidžia ištiesinti pirštą. Paprastai delne padaromas zigzago formos pjūvis. Tai šiek tiek sudėtingesnė operacija nei kitos. Be to, gijimas trunka ilgiau. Po operacijos gali prireikti kineziterapijos, o kartais net odos transplantacijos.

Po operacijos ranka gali patinti ir šiek tiek skaudėti. Laikant ranką aukščiau širdies lygio ir sulenkiant bei ištiesiant pirštus, galima sumažinti patinimą ir skausmą bei pagreitinti gijimo procesą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Nors Dupuytreno liga nėra pavojinga, sunkios formos ji gali sukelti negalią. Todėl, jei jaučiate toliau nurodytus simptomus, neatidėliokite vizito pas gydytoją.