Ar jūsų kūdikis serga reta širdies liga? Sužinokime apie Ebsteino anomaliją paprastais žodžiais.

Ar jūsų mažylis nuolat jaučiasi pavargęs? Ar jam/jai sunku kvėpuoti? Ar jo/jos oda kartais atrodo pamėlusi? Nors tai dažnai gali būti normalu, kartais tai gali būti įgimtos širdies ydos pasekmė. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią retą, bet svarbią širdies ligą. Ji vadinama Ebšteino anomalija.

Kas tiksliai yra Ebsteino anomalija?

Paprastai tariant, tai įgimta širdies liga. Tai yra širdies yda, kuri išsivysto kūdikiui dar esant įsčiose. Mūsų širdis turi keturias kameras: dvi viršutines ir dvi apatines. Tarp šių kamerų yra vožtuvai, kurie veikia kaip durys. Jie kontroliuoja kraujo tekėjimą tik viena kryptimi.

Ebšteino anomalija daugiausia pažeidžia triburį vožtuvą, esantį tarp viršutinės kameros (dešiniojo prieširdžio) ir apatinės kameros (dešiniojo skilvelio) dešinėje širdies pusėje. Esant šiai būklei, nutinka du pagrindiniai dalykai:

1. Vožtuvas yra neteisingoje padėtyje: šis triburis vožtuvas yra daug žemiau nei įprastai, dešinėje apatinėje kameroje.

2. Vožtuvų lapeliai nėra tinkamai suformuoti: Vožtuvų lapeliai yra nenormalios formos. Kartais jie gali net prilipti prie širdies sienelės.

Pagalvokite, kas nutinka, kai durys netinkamai užsidaro. Lygiai taip pat, dėl to, kad šis vožtuvas netinkamai užsidaro, kraujas, kurį reikia pumpuoti iš apatinės kameros, nuteka atgal į viršutinę kamerą.

Dėl to viršutinė kamera dešinėje širdies pusėje padidėja. Be to, apatinė kamera, kurios vožtuvas yra žemiau, turi mažiau vietos tinkamai funkcionuoti. Laikui bėgant, ši padidėjusi dešinė širdies pusė gali susilpnėti ir net sukelti širdies nepakankamumą.

Dažnai vaikai, sergantys Ebšteino anomalija, turi ir kitų širdies ligų. Dažniausia yra skylė sienelėje tarp dviejų viršutinių širdies kamerų. Tai vadinama (prieširdžių pertvaros defektu – ASD ) (arba: prieširdžių pertvaros defektu).

Kokie yra šios būklės simptomai?

Simptomų spektras yra labai platus. Kartais, jei liga yra labai sunki, simptomai gali pasireikšti per kelias dienas nuo gimimo. Tačiau jei liga nėra tokia sunki, iki paauglystės simptomų gali visai nebūti.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Iš tiesų, dažnai sunku rasti konkrečią šio reiškinio priežastį. Tačiau gydytojai mano, kad genetiniai pokyčiai gali turėti įtakos. Taip pat manoma, kad tam tikrų vaistų, tokių kaip litis ar benzodiazepinai, vartojimas nėštumo metu taip pat gali kelti nedidelę riziką. Tačiau šie tyrimai vis dar atliekami.

Kaip gydytojas tai nustato? (Tyrimas)

Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai, gydytojas pirmiausia atidžiai jį apžiūrės. Tada jis gali paskirti kelis tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kaip veikia širdis.

• Echokardiograma: tai svarbiausias tyrimas. Panašiai kaip ir ultragarsinis kūdikio gimdoje tyrimas , šis tyrimas leidžia detaliai įvertinti širdies būklę. Jis gali parodyti, kur yra vožtuvai, jų formą, ar kraujas teka atgal, kiek ir kokio dydžio yra širdies kameros.
• Elektrokardiograma (EKG): Šia funkcija matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. Tai padeda aptikti nereguliarų širdies plakimą (aritmijas).
• Širdies MRT: tai gali suteikti aiškesnius, trimačius širdies ir vožtuvų vaizdus. Tai labai svarbu tokiose situacijose kaip prieš operaciją.
• Streso testas fizinio krūvio metu: vyresniems vaikams EKG atliekamas jiems vaikštant bėgimo takeliu. Tai padeda pamatyti, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį.
• Holterio monitorius: tai nedidelis prietaisas, nešiojamas ant kūno 24–48 valandas. Jis registruoja širdies ritmą visą dieną ir naudojamas bet kokiems dienos metu atsirandantiems nereguliariems širdies plakimams aptikti.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir vaiko simptomų.

Gydymas vaistais

Jei simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali nuspręsti stebėti vaiko būklę. Jei yra širdies nepakankamumo požymių, jis gali skirti vaistų, kurie padėtų širdžiai geriau dirbti arba pašalintų skysčių perteklių iš organizmo. Jei širdies plakimas nereguliarus, yra ir vaistų, skirtų jį kontroliuoti.

Chirurgija

Jei simptomai yra sunkūs arba širdis palaipsniui silpnėja, gali prireikti operacijos.

• Vožtuvo remontas: Chirurgų pirmasis pasirinkimas visada yra bandyti pataisyti ir pritvirtinti vaiko vožtuvą. Naudojant vaiko audinius, vožtuvo sklendės sureguliuojamos taip, kad jos tinkamai veiktų.
• Vožtuvo keitimas: jei vožtuvas pažeistas nepataisomai, jo vietoje implantuojamas dirbtinis vožtuvas. Jis gali būti pagamintas iš metalo (mechaninis vožtuvas) arba iš gyvūninio audinio (biologinis vožtuvas). Jei įstatytas metalinis vožtuvas, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus.
• Kitos procedūros: operacijos metu galima uždaryti širdies skylę (ASD) ir gydyti širdies dalį, kuri sukelia nereguliarų širdies plakimą (kateterio abliacija).

Kokių ypatingų dalykų reikia saugotis?

Šia liga sergantį vaiką visą gyvenimą turi stebėti kardiologas . Net ir po operacijos būtina lankytis klinikose profilaktiniams patikrinimams numatytu laiku.

Jei jūsų vaikas serga šia liga, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• Jei oda dažniau pamėlynuoja.
• Jei sumažėja vaiko aktyvumas, bėgiojimas, žaidimai.
• Jei yra patinimas kūne.
• Jei jaučiate, kad jūsų širdis plaka greičiau.

Jei pastebėjote tokių pokyčių, nedelsdami praneškite gydytojui .

Taip pat kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, prieš dantukų dygimą, gydytojas gali patarti vaikams vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies infekcijų. Visada tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.