Ar jūsų hipofizė „tuščia“? Sužinokite apie tuščiosios Sella sindromą (ESS)!

Ar jums kartais nuolat skauda galvą? O gal manote, kad tai susiję su jūsų hormonais? Jei gydytojas liepia atlikti galvos kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją, jis gali pastebėti, kad hipofizės sritis atrodo „tuščia“. Tai vadiname tuščiaviduriu užpakaliu. Bet ar tai visada didelė problema? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra tuščios Sella sindromas (ESS)?

Paprastai tariant, tuščios selės sindromas (ESS) yra labai reta būklė. Ji atsiranda, kai hipofizė – maža, bet labai svarbi liauka, esanti smegenų apačioje – suplokštėja arba susitraukia savo vietoje, susidarant kaulinei ertmei, vadinamai turkio ertme . Įsivaizduokite, kad turkio ertmė yra tarsi mažas namelis, apsaugantis hipofizę. Dėl kažkokių priežasčių šis „namelis“ gali tapti per didelis, todėl hipofizė išsipučia ir sumažėja.

Žodis „sella turcica“ kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „turkiškas sėdynė“. Jis taip pavadintas, nes savo forma primena arklio balną. Kai kuriems žmonėms, sergantiems ESS, gali pasireikšti tokie simptomai kaip hormonų disbalansas , dažni galvos skausmai ir regėjimo pokyčiai .

Ar žinojote, kad hipofizė yra labai svarbi mūsų endokrininės sistemos , kuri gamina hormonus, dalis. Ji gamina daug svarbių hormonų mūsų organizme. Šie hormonai kontroliuoja kitas liaukas mūsų organizme.

Kuo skiriasi tuščia Sella ir tuščios Sella sindromas?

Tai šiek tiek painu, todėl atidžiai klausykite. Nors terminai „tuščia ląstelė“ ir „tuščios ląstelės sindromas“ kartais vartojami sinonimai, yra nedidelis skirtumas. Trumpai tariant, tuščia ląstelė yra radiologinis radinys , o tuščios ląstelės sindromas – medicininė būklė.

„Tuščia sienelė“ – tai būklė, kai hipofizė skenavimo metu atrodo suplokštėjusi arba susitraukusi. Tokiu atveju gydytojai skenavimo metu negali tinkamai matyti hipofizės. Todėl ertmė, kurioje yra hipofizė, vadinama turkiška sienele, atrodo „tuščia“. Iš čia kilęs pavadinimas „tuščia sienelė“.

Tačiau turkio spalvos stuburas (sella turcica) iš tikrųjų nėra tuščias. Dažniausiai jis užpildytas smegenų skysčiu (CSF) . Šis CSF yra skystis, kuris supa ir apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis. Esant „tuščios sella“ būsenai, šis CSF skystis nuteka į turkio spalvos stuburą ir daro spaudimą hipofizei. Dėl šio slėgio liauka susitraukia arba suplokštėja.

Dažniausiai gydytojai šią „tuščią ląstelę“ aptinka atsitiktinai, tai yra, kai dėl kokios nors kitos priežasties atlieka galvos „(KT)“ arba „(MRT)“ tyrimą.

Nors kai kurių žmonių skenavimo metu matomos „tuščios ląstelės“, jie gali nejausti jokių simptomų, o jų hipofizė gali gerai funkcionuoti.

Tačiau jei žmogus turi „tuščią sienelę“ ir jo hipofizė neveikia tinkamai, tai vadinama tuščios sienelės sindromu (ESS) . Sindromas yra susijusių simptomų rinkinys. Žmonės, sergantys ESS, gali patirti tokius dalykus kaip hormonų disbalansas, regėjimo pokyčiai ir dažni galvos skausmai.

Yra dviejų tipų „Tuščia Sella“, tiesa?

Taip, kai skenavimo metu aptinkama „tuščia ląstelė“, gydytojai ją skirsto į du tipus: pirminę ir antrinę.

• Pirminė tuščia hipofizė (PES): Tai atvejis, kai gydytojai neranda aiškios hipofizės suplokštėjimo priežasties. Daugeliu atvejų pirminė tuščia hipofizė nesukelia tuščios hipofizės sindromo. Tai reiškia, kad ji retai sukelia simptomus.
• Antrinė tuščia mušeika (SES): Ją sukelia kita atpažįstama būklė, paveikianti hipofizės arba turkio gumbelio struktūrą. Paprastai tariant, ją sukelia kitos ligos ar įvykio sukelta žala. Antrinės tuščios mušeikos (SES) atveju tuščios mušeikos sindromas yra labiau linkęs išsivystyti nei pirminės tuščios mušeikos (PES) atveju.

Ar šis tuščiosios Sella sindromas (ESS) kelia pavojų gyvybei?

Ne, tuščios sella sindromas (ESS) nėra gyvybei pavojinga būklė. Jį galima gydyti hormoniniais vaistais, o kartais ir chirurginiu būdu.

Be to, vien dėl to, kad jūsų smegenų skenavimas rodo „tuščią ląstelę“, dar nereiškia, kad tai pavojinga gyvybei. Daugeliu „tuščios ląstelės“ atvejų nėra jokių simptomų ar tuščios ląstelės sindromo.

Koks yra hipofizės vaidmuo?

Hipofizė yra labai svarbi endokrininė liauka mūsų kūne. Ji gamina daug įvairių hormonų. Ji taip pat nurodo kitoms mūsų endokrininės sistemos liaukoms išskirti hormonus. Tai yra:

• Antinksčiai
• Kiaušidės (moterims) arba sėklidės (vyrams)
• Skydliaukė

Hormonai yra tarsi cheminiai pasiuntiniai. Jie keliauja krauju ir perneša signalus į mūsų organus, raumenis ir kitus audinius. Šie signalai nurodo kūnui, ką ir kada daryti.

Hipofizė yra susijusi su mūsų smegenyse esančiu pagumburiu.Jį jungia kotelis, sudarytas iš kraujagyslių ir nervų. Tai vadinama hipofizės koteliu. Būtent per šį kotelį pagumburis bendrauja su hipofize ir sako: „Gerai, dabar išskirkite šiuos hormonus.“ Pagumburis yra mūsų smegenų dalis, kuri kontroliuoja tokius dalykus kaip kraujospūdis, širdies ritmas, kūno temperatūra ir virškinimas.

Hipofizė daugiausia gamina šiuos hormonus:

• Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH): Jis stimuliuoja antinksčius gaminti hormonus (pvz., kortizolį), kurie reaguoja į stresą.
• Antidiuretinis hormonas (ADH arba vazopresinas): kontroliuoja organizmo vandens balansą.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): padeda brandinti kiaušinėlius moterims ir gaminti spermą vyrams.
• Augimo hormonas (GH): padeda mūsų kūnams augti nuo vaikystės iki pilnametystės, ypač kaulams ir raumenims.
• Liuteinizuojantis hormonas (LH): Veikia kartu su FSH, kad padėtų reprodukcinei sistemai funkcionuoti. Jis svarbus ovuliacijai moterims ir testosterono gamybai vyrams.
• Oksitocinas: padeda gimdai susitraukti gimdymo metu ir pieno išsiskyrimui žindymo laikotarpiu.
• Prolaktinas: Skatina motinos pieno gamybą.
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): nurodo kaklo skydliaukei gaminti skydliaukės hormonus. Šie skydliaukės hormonai kontroliuoja greitį, kuriuo mūsų organizmas naudoja energiją (medžiagų apykaitą).

Ne visi šie hormonai gaminami nuolat. Dauguma jų išsiskiria pliūpsniais, maždaug kas vieną ar tris valandas.

Kam labiausiai pasireiškia tuščiosios Sella sindromas (ESS)?

Nors tai reta būklė, tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali išsivystyti tuščios sella sindromas (ESS).

Tačiau pirminė tuščia ląstelė (PES) – tai yra, ta, kuri matoma tik skenavimo metu be jokių simptomų – ​​moterims yra maždaug keturis kartus dažnesnė nei vyrams.

PES dažniausiai pasireiškia 30–40 metų amžiaus žmonėms. Moterims kartais tai gali pasireikšti anksčiau nei vyrams. Moterims, kurios pagimdė visą laiką, yra ypač didelė PES išsivystymo rizika.

PES rečiau pasitaiko vaikams nei suaugusiesiems. Kai ji pasireiškia, ji dažnai siejama su kitomis ligomis, tokiomis kaip Turnerio sindromas, Moyamoya liga ir Prader-Willi sindromas.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Tuščios Sella sindromas (ESS) yra labai retas. Kai kurie tyrėjai apskaičiavo, kad mažiau nei 1% žmonių, sergančių „tuščia sella“, išsivysto simptomai (t. y. išsivysto ESS).

Vis dėlto, tuščia smegenų ertmė be simptomų yra daug dažnesnė. Kai kuriose ataskaitose teigiama, kad nuo 8% iki 35% gyventojų gali turėti tuščią smegenų ertmę. Kitose ataskaitose, remiantis smegenų skenavimo rezultatais, teigiama, kad apie 12% žmonių turi tuščią smegenų ertmę.

Kokie yra tuščios Sella sindromo (ESS) simptomai?

Pagrindinis su tuščios selos sindromu (ESS) susijęs simptomas yra lėtiniai galvos skausmai. Tačiau tyrėjai vis dar nėra tikri, ar šiuos galvos skausmus sukelia ESS, ar tai tik sutapimas. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių, sergančių ESS, taip pat turi aukštą kraujospūdį (hipertenziją), kuris taip pat gali sukelti galvos skausmą, jei jis tampa stiprus.

ESS paprastai sukelia hormonų disbalansą dėl hipofizės pažeidimo. Žmonės, sergantys ESS, gali patirti skirtingus simptomus, priklausomai nuo hipofizės pažeidimo ir paveiktų hormonų. Jei sergate ESS, galite patirti kai kuriuos iš šių simptomų:

• Ne pieno konsistencijos išskyros iš krūtų (galaktorėja) (tai gali nutikti ir vyrams)
• Erekcijos disfunkcija ( vyrams)
• Nereguliarios menstruacijos arba visiškas menstruacijų nebuvimas (amenorėja) (moterims)
• Sumažėjęs arba išnykęs lytinis potraukis (žemas libido)
• Nuolatinis nuovargio jausmas (nuovargis)

Labai retai kai kuriems žmonėms, sergantiems ESS, taip pat gali pasireikšti tokie simptomai:

• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje (gerybinis intrakranijinis slėgis)
• Cerebrospinalinė rinorėja (cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas iš nosies)
• Regos nervo disko patinimas akies viduje (papiledema) dėl padidėjusio spaudimo kaukolėje
• Regėjimo pokyčiai, pavyzdžiui, neryškus matymas.

Vėlgi, smegenų skenavimo metu galite matyti „tuščią ląstelę“, bet galite nejausti jokių simptomų. Tiesą sakant, daugelis žmonių su „tuščiomis ląstelėmis“ nejaučia jokių simptomų ir niekada jų nejaučia.

Ar tuščios sella sindromas (ESS) sukelia svorio augimą?

Jei dėl tuščios sella sindromo (ESS) jūsų hipofizė negamina pakankamai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) , yra tikimybė, kad priaugsite svorio.

TSH stimuliuoja skydliaukę, esančią priekinėje kaklo dalyje, po oda, išskirti skydliaukės hormonus. Pagrindinė skydliaukės funkcija yra gaminti skydliaukės hormonus, kurie kontroliuoja greitį, kuriuo suvalgytas maistas paverčiamas energija, arba jūsų medžiagų apykaitos greitį .

Jei dėl ESS jūsų hipofizė negamina pakankamai TSH, jūsų skydliaukė gali negaminti pakankamai skydliaukės hormonų. Dėl mažo skydliaukės hormonų kiekio gali sulėtėti medžiagų apykaita, o tai gali lemti svorio augimą.

Kas sukelia tuščios Sella sindromą (ESS)?

Tuščios selės sindromą (ESS) gali sukelti arba pirminė tuščia selė (PES), arba antrinė tuščia selė (SES). Tačiau antrinė tuščia selė (SES) yra labiau linkusi sukelti ESS.

Pirminio tuščio Sella sindromo (PES) priežastys

Pirminis ezofagitas (PES) atsiranda, kai viena iš membranų, dengiančių smegenų išorę (voratinklinį sluoksnį), turkio spalvos sienelė (sella turcica), išsipučia į vidų, spausdama hipofizę.

Gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti pirminio tuščio sella sindromo priežasties.

Viena teorija teigia, kad įgimtas smegenis dengiančio audinio silpnumas leidžia smegenų skysčiui (CSF) patekti į turkio spalvos ertmę (sella turcica), suplokštindamas hipofizę. Tokiais atvejais hipofizę dažnai sunku pamatyti skenuojant, tačiau ji dažnai funkcionuoja normaliai, todėl tuščios ertmės sindromas nepasireiškia.

Antrinės erekcijos disfunkcijos (SES) priežastys

Antrinė tuščioji stuburo liauka (SES) atsiranda, kai hipofizė arba turkinė liauka yra pažeista dėl kitos ligos ar įvykio. Todėl yra daug galimų SES priežasčių. Apskritai pagrindinės šios žalos priežastys yra:

• Smegenų auglys .
• Radiacinė terapija .
• Smegenų operacija, atliekama hipofizės aplinkoje.
• Sunkus galvos sužalojimas, pavyzdžiui, trauminis smegenų sužalojimas.

Štai keletas kitų konkrečių priežasčių, galinčių turėti įtakos antriniam šlapimo pūslės ištuštinimui:

• Smegenų augliai: Kartais smegenų augliai gali sukelti padidėjusį spaudimą aplink smegenis (intrakranijinį spaudimą), kuris gali spausti hipofizę.
• Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH): IIH yra padidėjęs slėgis kaukolės viduje dėl smegenų skysčio (CSF) kaupimosi aplink smegenis. Šis per didelis slėgis gali suspausti hipofizę.
• Hipofizės adenomos: tai navikai, išsivystantys hipofizėje. Dažniausiai jie yra nevėžiniai (gerybiniai). Šios adenomos gali daryti spaudimą hipofizei ir ją pažeisti.
• Sheehano sindromas: tai būklė, kuri kartais gali pasireikšti, jei gimdymo metu yra gausus, gyvybei pavojingas kraujavimas. Dėl to organizmui gali trūkti deguonies ir būti pažeista hipofizė.

Kaip diagnozuojamas tuščiosios Sella sindromas (ESS)?

Dažniausiai gydytojai tuščią galvos ertmę aptinka atsitiktinai, atlikdami galvos skenavimą dėl kitos priežasties. Be to, daugelis žmonių, turinčių tuščią galvos ertmę, niekada neišsivysto tuščios galvos ertmės sindromo ir nepatiria jokių simptomų.

Tačiau jei jaučiate su tuščių ląstelių sindromu susijusius simptomus, tokius kaip dažni galvos skausmai ir hormonų disbalansas, gydytojas paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir greičiausiai paskirs galvos ir smegenų skenavimą.

ESS diagnozei naudojami šie skenavimai:

• Smegenų KT (kompiuterinė tomografija): KT nuskaitymas yra metodas, kurio metu rentgeno spinduliais ir kompiuteriu gaunami aiškūs jūsų smegenų ir hipofizės vaizdai.
• Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT skenavimas naudoja radijo bangas ir stiprius magnetus, kad būtų galima labai aiškiai matyti jūsų kūno dalis, pvz., turkio sruogą.

Gydytojas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų hormonų kiekį.

Kartais gydytojai taip pat gali atlikti tokius tyrimus, kad patikrintų padidėjusį spaudimą smegenyse:

• Paprašykite oftalmologo ištirti tinklainę akies viduje.
• Juosmens punkcija (stuburo punkcija) – tai procedūra, kurios metu matuojamas smegenų skysčio slėgis.

Kokie yra tuščios Sella sindromo (ESS) gydymo būdai?

Net jei jūsų skenavimas rodo „tuščią ląstelę“, jei jūsų hipofizė veikia gerai, jums nereikės jokio gydymo. Dažniausiai taip ir nutinka.

Tačiau jei sergate tuščiosios selos sindromu (ESS) ir jūsų hipofizė neveikia tinkamai, gydymas yra vaistai, skirti koreguoti žemą hormonų kiekį. Tai yra, vaistai nustatomi atsižvelgiant į tai, kuris hormonas yra žemas.

Jei dėl ESS iš nosies nuteka smegenų skystis (CSF) (CSF rinorėja), gali prireikti operacijos, kad būtų atstatyta turkio spalvos nosis.

Kokie yra tuščios Sella sindromo (ESS) rizikos veiksniai?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia tuščios sienelės sindromą kai kuriems žmonėms, turintiems tuščią sienelę. Tačiau tuščios sienelės sindromas labiau tikėtinas esant antrinei tuščiai sienelei (SES) nei esant pirminei tuščiai sienelei (PES). Tai reiškia, kad jei tuščią sienelę sukelia kažkas kita, pavyzdžiui, smegenų auglys, spindulinė terapija ar galvos trauma, simptomai yra labiau linkę pasireikšti.

Kokia yra prognozė žmogui, sergančiam tuščios Sella sindromu (ESS)?

Asmens, sergančio tuščios sella sindromu (ESS), prognozė paprastai yra gera. Yra vaistų hormoniniam disbalansui gydyti. Jei dėl ESS atsiranda hormoninis disbalansas, vaistus gali tekti vartoti visą likusį gyvenimą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją, jei sergate tuščių ląstelių sindromu?

Jei Jums diagnozuotas Tuščiosios Sella sindromas (ESS) ir atsiranda naujų simptomų arba esami simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei vartojate vaistus nuo hormonų disbalanso, kurį sukelia tuščio skrandžio sindromas, labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog vaistai veikia tinkamai.

Taigi, ką turėtume prisiminti iš to?

Na, tuščios Sella sindromas (ESS) iš tikrųjų yra labai reta būklė. Tačiau gana dažnai smegenų skenavimo metu galima nustatyti kažką, vadinamą „tuščia ląstele“. Todėl nesijaudinkite vien dėl to, kad taip sako gydytojas. Dažniausiai žmonės su „tuščia ląstele“ nejaučia jokių simptomų ir jiems neišsivysto tuščios Sella sindromas.

Jei turite klausimų dėl savo skenavimo ataskaitos, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis pasiruošęs jums padėti. Rūpintis savo sveikata yra svarbiausia.

Tuščios Sella sindromas, hipofizė, hormonai, smegenų skenavimas, Sellae Tursica