Jaučiate patinimą, sustingimą ir skausmą po oda? Pakalbėkime apie eozinofilinį fascitą!

Ar kada nors staiga pajutote guzelį, patinimą ar skausmą po rankos ar kojos oda? Galbūt tai atsitiko po geros treniruotės. Ar kada nors patyrėte kažką panašaus? Taigi, štai mažai žinoma būklė, kuri gali būti jums svarbi.

Kas yra eozinofilinis fascitas?

Paprastai tariant, eozinofilinis fascitas yra būklė, kai audinys, dengiantis raumenis ir po oda esančius audinius – medicininėje terminologijoje jį vadiname fascija – staiga uždega, sustorėja ir įsitempia. Įsivaizduokite jį kaip tinklelį, kuris laiko mūsų odą ir raumenis kartu ir padeda jiems judėti, kaip tinklelį, kurį įsidedame į automobilio bagažinę eidami apsipirkti.

Tai klasifikuojama kaip „autoimuninė liga“ . Tai reiškia, kad mūsų organizmo gynybos sistema, imuninė sistema, klaidingai pradeda atakuoti sveikas mūsų kūno dalis. Tai tas pats, kas pulti savo šeimos narius, kai jie mano, kad buvo apvogti.

Jei liga nebus diagnozuota ir negydoma anksti, ji gali sukelti negrįžtamus odos pokyčius ir sąnarių judesių amplitudės praradimą . Todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.

Kaip ši situacija labiausiai paveikia? Kam ji daro įtaką?

Eozinofilinis fascitas gali pažeisti bet kurią kūno vietą, tačiau dažniausiai jis pažeidžia rankas ir kojas . Daugeliui žmonių tokie simptomai kaip skausmas ar patinimas pirmiausia gali pasireikšti po sunkaus fizinio krūvio arba darbo, kurio metu reikia visą dieną stovėti.

Šie simptomai, tokie kaip raumenų skausmas ir patinimas, gali būti panašūs į kitų dažnų ligų simptomus, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite kokių nors naujų odos, raumenų ar sąnarių pokyčių ar skausmo. Taip pat gali tekti kreiptis į reumatologą – gydytoją, kuris specializuojasi sąnarių ir kitų uždegiminių ligų srityje.

Šiuo metu ši liga neišgydoma . Tačiau gera žinia ta, kad daugumai žmonių simptomai išnyksta per kelerius metus, tai reiškia, kad liga pereina į „remisiją“ arba ramybės būseną. Vis dėlto kai kuriems žmonėms simptomai gali pasikartoti.

Skirtumas tarp eozinofilinio fascito ir sklerodermijos

Kalbant apie šias dvi ligas, kai kurie žmonės gali jas painioti su kita liga, vadinama sklerodermija. „Eozinofilinis fascitas“ ir „sklerodermija“ yra labai retos autoimuninės ligos. Be to, sergant šiomis ligomis, kūno audiniai tampa stori ir stangrūs.

Taigi, kuo skiriasi? Skirtumas slypi paveiktų audinių tipuose.

• Kaip jau aptarėme anksčiau, sergant eozinofiliniu fascitu, pažeidžiama fascija – plonas, elastingas jungiamasis audinys po oda. Laikui bėgant, ši fascija sustorėja ir išsiplečia, todėl sunku judinti pažeistą kūno dalį.
• Tačiau sergant sklerodermija imuninė sistema stimuliuoja kitas ląsteles gaminti daugiau baltymo, vadinamo kolagenu (tai medžiaga, kuri suteikia mūsų odai ir audiniams tvirtumo). Šis kolageno perteklius nusėda odoje ir vidaus organuose, todėl jie tampa stori ir kieti, tarsi senas randas. Tačiau užuot gydęs žaizdą, šis kolageno perteklius gali pažeisti ir sveikus audinius.

Eozinofilinis fascitas ir COVID-19

Manoma, kad žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip eozinofilinis fascitas, turi šiek tiek didesnę riziką užsikrėsti COVID-19 nei bendra populiacija.

Ekspertai vis dar nėra tikri, ar šia liga sergantys žmonės dažniau patiria sunkius COVID-19 simptomus. Todėl geriausia laikytis sveikatos apsaugos institucijų, tokių kaip Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), rekomendacijų, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Eozinofilinis fascitas gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau dažniausiai juo serga 30–60 metų žmonės.

Be to, žmonės, sergantys tam tikromis lėtinėmis sveikatos būklėmis, yra labiau linkę susirgti šia liga. Kai kurios iš šių būklių yra šios:

• Aplazinė anemija (aplazinė anemija – anemija, kurios metu sumažėja kraujo ląstelių gamyba)
• Hemolizinė anemija (anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai greitai suyra)
• Limfoma (limfinės sistemos vėžys)
• Leukemija (kraujo ląstelių vėžys)
• Kai kurios „skydliaukės ligų“ rūšys

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Eozinofilinis fascitas iš tiesų yra labai reta liga . Iki šiol moksliniuose žurnaluose visame pasaulyje pranešta tik apie labai nedidelį skaičių atvejų, apie 300. Tačiau galbūt dėl ​​nepakankamos diagnozės ar nepakankamo pranešimų skaičiaus atvejų skaičius gali būti daug didesnis.

Kaip eozinofilinis fascitas veikia mano organizmą?

Kaip jau aptarėme anksčiau, šią būklę sukelia fascijos – plono, lanksčio jungiamojo audinio po oda – uždegimas. Šis fascijos sluoksnis dengia ir apsaugo mūsų raumenis ir kai kuriuos vidaus organus. Jis taip pat laiko odą ir raumenis vietoje ir suteikia jiems atramą, kai jie juda.

Pagalvokite, ši fascija padeda išlaikyti galūnių lankstumą, o ne tik kabantį. Tačiau sergant eozinofiliniu fascitu ši fascijos membrana uždegama, palaipsniui storėja ir stingsta. Galiausiai dėl šio uždegimo sunku judinti aplink ją esančią odą ir raumenis. Negydoma ši fascija gali įstrigti vienoje vietoje ir tapti įsitempusi. Tai kartais vadinama „kontraktūra“. Tai yra būklė, kai sąnario negalima ištiesti ar sulenkti.

Vietoj įprasto fascijos elastingumo, pažeistos kūno dalys tampa skausmingos arba sunkiai judinamos.

Dažniausiai pažeidžiamos šios kūno dalys:

• Rankos (ypač delnas, tai yra, vidinė rankos pusė)
• Kojos (ypač priekinės, tiesiai ties klubakauliu)
• Sąnariai arba aplinkinės sritys

Nors reta, ši būklė taip pat gali paveikti veido, krūtinės ir pilvo odą.

Kai kuriems pacientams, sergantiems eozinofiliniu fascitu, taip pat gali išsivystyti sąnarių uždegimas, panašus į reumatoidinį artritą. Jei šis sąnarių uždegimas nekontroliuojamas, gali būti pažeistos sąnarių kremzlės, dėl to gali išsivystyti ilgalaikis artritas.

Be to, jei ši liga pažeidžia rankos ar riešo fasciją, uždegimas gali sukelti vidurinio nervo, vieno iš pagrindinių rankos nervų, suspaudimą, dėl kurio atsiranda būklė, vadinama riešo kanalo sindromu (rankos tirpimas, skausmas ir silpnumas).

Svarbu tai, kad eozinofilinis fascitas yra būklė, kuri gali labai greitai pasikeisti ir vystytis. Matomą poveikį galite pastebėti per trumpą laiką, pavyzdžiui, kelias savaites. Todėl, jei pastebite kokių nors simptomų ar pokyčių savo kūne, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokie yra eozinofilinio fascito simptomai?

Taigi, kaip reikėtų įtarti šią ligą? Štai keli pagrindiniai simptomai:

• Raumenų skausmas .
• Švelni oda.
• Uždegimas arba patinimas .
• „Riešo kanalo sindromo“ simptomai (pvz., rankos tirpimas, skausmas, silpnumas).
• Artritas (artritas – sąnarių patinimas, skausmas, rytinis sustingimas).
• Oda jaučiasi storesnė ir stangresnė nei įprastai.
• Kai kuriose vietose oda atrodo raukšlėta ir šiurkšti, kaip apelsino žievelė („raukšlėta odelė“ arba „peau d'orange“ išvaizda).

Kokia to priežastis?

Tiesą sakant, ekspertai vis dar nežino tikslios eozinofilinio fascito priežasties. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, jis gali prasidėti staiga, kartais be jokios aiškios priežasties.

Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad šias autoimunines ligas gali „išprovokuoti“ tam tikri veiksniai. Tai yra, liga gali išsivystyti dėl kažko kito. Pavyzdžiui:

• Kai kurios infekcijų rūšys .
• Kai kurios alerginės reakcijos.
• Vartojant tam tikrus vaistus .
• Vartojant tam tikrus vaistus .

Kai kurie žmonės, sergantys eozinofiliniu fascitu, teigia, kad pirmieji simptomai atsirado po sunkaus fizinio krūvio , pavyzdžiui, bėgimo, svarmenų kilnojimo, mankštos ar darbo, reikalaujančio daug pastangų rankoms ar kojoms.

Gera idėja pasikalbėti su savo gydytoju apie savo rizikos veiksnius, susijusius su tokios autoimuninės ligos išsivystymu.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą? (Diagnozė)

Jei turite šių simptomų, gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, kad išsiaiškintų, ar sergate eozinofiliniu fascitu:

1. Fascijos biopsija: Biopsija – tai procedūra, kurios metu gydytojas paima nedidelį jūsų audinio mėginį ir siunčia jį į laboratoriją, kad šis jį ištirtų mikroskopu. Tai reiškia, kad paimamas nedidelis pažeistos odos ir po ja esančios fascijos gabalėlis ir jis tiriamas. Daugeliu atvejų tai yra patikimiausias būdas diagnozuoti būklę.

2. Kraujo tyrimas: jei sergate eozinofiliniu fascitu, jūsų kraujyje gali būti didelis baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kiekis (iš čia ir kilo ligos pavadinimas). Tačiau vien kraujo tyrimai negali patvirtinti ligos. Dažnai reikalinga biopsija.

3. Vaizdavimo tyrimai: tokie tyrimai kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali padėti nustatyti uždegimą organizme, ypač fascijoje ir aplinkiniuose audiniuose. Tačiau, kaip ir kraujo tyrimai, jie nėra tokie specifiški ligai diagnozuoti kaip biopsija.

Eozinofilinio fascito gydymas

Labai retai simptomai gali išnykti savaime be jokio gydymo. Tačiau dažniausiai gydytojai eozinofilinį fascitą gydo vaistais, vadinamais kortikosteroidais . Tai yra steroidų rūšis.

Kortikosteroidai veikia mažindami uždegimą organizme ir slopindami pernelyg aktyvią imuninę sistemą. Prednizonas yra dažniausiai skiriamas kortikosteroidas.

Be kortikosteroidų, gydytojas gali skirti ir kitų vaistų, tokių kaip:

• NVNU: Vaistinėse parduodami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofenas ir diklofenakas, gali sumažinti tokius simptomus kaip skausmas ir patinimas. Tačiau jei jau vartojate kortikosteroidus, prieš pradėdami vartoti NVNU, pasitarkite su gydytoju. Nevartokite NVNU ilgiau nei 10 dienų iš eilės be gydytojo leidimo.
• Imuninę sistemą slopinantys vaistai: Atsižvelgdamas į Jūsų būklės sunkumą, gydytojas gali skirti kitų vaistų (pvz., metotreksato), kurie slopina pernelyg aktyvią imuninę sistemą, sukeliančią eozinofilinį fascitą.
• Kineziterapija: Kineziterapija gali padėti ištempti ir atpalaiduoti įsitempusią fasciją ir padėti išlaikyti sąnarių judrumą. Gydytojas arba kineziterapeutas išmokys jus pratimų ir tempimo pratimų, tinkamų jūsų simptomams.
• Kitų ligų gydymas: Galite jaustis patogiau gydydami kitų ligų, tokių kaip riešo kanalo sindromas ar artritas, simptomus.
• Chirurgija: jei jūsų eozinofilinis fascitas yra pakankamai sunkus, kad sukeltų kontraktūras, jums gali prireikti operacijos, kad būtų atlaisvinta arba pašalinta dalis fascijos (fascijos atpalaidavimas). Tai dažnai yra paskutinė priemonė.

Kaip valdyti simptomus?

• Labai svarbu vartoti vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, visą paskirtą laiką.
• Jei gydytojas ar kineziterapeutas skiria tempimo ar kitų pratimų, atlikite juos tiek kartų, kiek nurodyta, kad padėtumėte ištempti pažeistą fasciją. Nors tai gali būti sunku, gali būti naudinga, jei ir toliau juos darysite.
• Jei sergate riešo kanalo sindromu, miegodami gali tekti dėvėti įtvarą, kad riešas liktų vietoje. Naudokite jį, kaip nurodė gydytojas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Eozinofilinio fascito sukeltas uždegimas turėtų pradėti mažėti per kelias valandas po pirmosios kortikosteroidų dozės suvartojimo. Šis palengvėjimas gali būti laikinas, o simptomai gali atsinaujinti, kai vaisto poveikis baigiasi. Todėl svarbu vartoti vaistą visą gydytojo paskirtą laiką.

Ar galima išvengti eozinofilinio fascito?

Deja, nėra konkretaus būdo išvengti šios ligos. Ekspertai tiksliai nežino, kas sukelia autoimunines ligas ar kaip jos atsiranda, todėl negali pasakyti, kada ar kodėl jums išsivystys viena iš jų.

Ko turėtų tikėtis sergantis šia liga?

Jei jums diagnozuotas eozinofilinis fascitas, turėtumėte tikėtis, kad kurį laiką simptomus valdysite. Jei pastebėsite kokių nors simptomų pokyčių, ypač jei jie pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip jau minėjome anksčiau, ši liga neišgydoma. Daugelis žmonių su ja gyvena keletą metų, o tada simptomai išnyksta (praeina „remisija“). Kai kuriems žmonėms ji niekada neatsinaujina, tačiau kitiems simptomai gali atsinaujinti vėliau („pasikartoti“).

Ar negalėsite eiti į darbą ar mokyklą?

Jei galite atlikti savo darbą ar mokslus per daug neapkraudami pažeistos fascijos, turėtumėte galėti grįžti į darbą ar mokyklą, kol pasveiksite nuo eozinofilinio fascito. Tačiau gydytojas pasakys, kokios veiklos reikėtų vengti, kol pasveiksite. Svarbu laikytis šių nurodymų.

Prieš atnaujindami sunkią fizinę veiklą, pavyzdžiui, bėgimą, svarmenų kilnojimą ar sportą, būtinai pasitarkite su gydytoju ir gaukite leidimą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

• Jei pastebėjote kokių nors naujų simptomų rankose, kojose ar sąnariuose, ypač jei jaučiate skausmą ar patinimą, kuris nepraeina po kelių dienų poilsio , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Jei jums jau diagnozuotas eozinofilinis fascitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pablogėja arba pastebite, kad kuri nors kūno dalis sustingsta ar nutirpsta.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei staiga nebegalite pajudinti ar naudoti kurios nors kūno dalies arba jaučiate nepakeliamą skausmą, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių .

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Ar sergu eozinofiliniu fascitu, ar tai kažkas kita?
• Kaip greitai mano simptomai gali pablogėti?
• Kokio gydymo man reikia? Kiek laiko man reikės gydymo?
• Ar man reikės operacijos?
• Kada galiu atnaujinti įprastą fizinį aktyvumą?
• Kaip ši situacija veikia mano kasdienį gyvenimą?

Kai kurie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos, yra šie:

Eozinofilinis fascitas yra reta, bet rimta liga, galinti greitai paveikti. Jei pastebėjote naują skausmą, patinimą ar tempimą rankose ar kojose, ypač jei tai nepraeina per kelias dienas, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Kadangi ši liga gali išsivystyti labai greitai , kuo greičiau patikrinsite savo simptomus, tuo greičiau gydytojas galės nustatyti priežastį ir pradėti reikiamą gydymą.

Prireikus gydytojas skirs kortikosteroidų ir kitų gydymo būdų simptomams kontroliuoti. Nepanikuokite, tačiau atkreipkite dėmesį į savo simptomus ir atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų. Linkiu greito pasveikimo!

Eozinofilinis fascitas, eozinofilinis fascitas, odos ligos, fascija, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, autoimuninės ligos