Turite klausimų apie stemplės vėžį? Pasikalbėkime!

Galbūt esate girdėję apie stemplės vėžį. Tai rimta liga, tačiau labai svarbu apie ją žinoti . Kartais vėžys gali būti gana pažengusi, kol pasireiškia simptomai. Tačiau nesijaudinkite, pakalbėkime apie viską paprastai.

Kas yra stemplės vėžys? Kaip jis vystosi?

Paprastai tariant, stemplė yra ilgas vamzdelis, sudarytas iš raumenų, kuris ryjant neša maistą iš gerklės į skrandį. Taigi, vėžys atsiranda, kai šios stemplės ląstelės pradeda neįprastai ir nekontroliuojamai dalytis. Taip susidariusios ląstelės susijungia ir sudaro naviką.

Stemplės vėžys yra dešimtas pagal dažnumą vėžys pasaulyje. Jis gali būti gana rimtas, nes, kaip jau minėjau anksčiau, šis vėžys kurį laiką gali augti nerodydamas jokių simptomų . Taip yra todėl, kad mūsų stemplė gali šiek tiek išsitempti, pavyzdžiui, kai nuryjame didelį kąsnį maisto. Taigi, kol vėžys šiek tiek nepadidėja, galime nejausti jokio diskomforto. Tačiau kai navikas padidėja ir pradeda blokuoti stemplės angą, maistą nuryti tampa sunku, o ryjant skauda.

Yra du pagrindiniai stemplės vėžio tipai, tiesa?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų:

1. Adenokarcinoma: tai labiausiai paplitęs tipas, ypač Vakarų šalyse. Jis išsivysto stemplės liaukų ląstelėse, kurios gamina gleives, padedančias ryti. Šis tipas paprastai išsivysto apatinėje stemplės dalyje.

2. Plokščialąstelinė karcinoma: Šis tipas prasideda plokščialąstelinėse ląstelėse, kurios iškloja stemplės vidų. Paprastai ji dažniausiai išsivysto viršutinėje ir vidurinėje stemplės dalyse.

Ar šį vėžį galima visiškai išgydyti?

Tai iš tiesų priklauso nuo to, kaip anksti vėžys aptinkamas. Jei jis aptinkamas anksti, t. y., kai vėžys yra mažas, jį galima chirurginiu būdu pašalinti ir kartais visiškai išgydyti. Deja, tik 25 % žmonių, sergančių šiuo vėžiu, diagnozė nustatoma prieš jam išplintant. Todėl sakome, kad net ir pajutus menkiausią simptomą, reikia susirūpinti.

Kam yra didesnė rizika susirgti šiuo vėžiu?

Apskritai statistika rodo, kad ši liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams. Taip pat yra tam tikrų skirtumų tarp kai kurių rasių. Pavyzdžiui, plokščialąstelinė karcinoma dažniau pasitaiko juodaodžiams ir azijiečiams, o adenokarcinoma – baltaodžiams. Tačiau tai tik bendri pastebėjimai, ir šia liga gali susirgti bet kas.

Kokie yra stemplės vėžio simptomai? Kaip jį atpažinti?

Pirmasis simptomas, kurį patiria daugelis žmonių, yra rijimo sutrikimas (disfagija) . Gali būti jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje. Be to, gali būti tokių simptomų:

• Skausmas gerklėje arba krūtinės gale, t. y. už krūtinkaulio arba tarp menčių.
• Vėmimas, galbūt vėmimas krauju.
• Kraujo kosėjimas.
• Dažnas rėmuo.
• Užkimęs balsas arba nuolatinis kosulys.
• Nesąmoningas svorio kritimas .

Jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, tai nebūtinai reiškia, kad sergate stemplės vėžiu. Tačiau jei šie simptomai išlieka, geriausia kreiptis į gydytoją patikrinimui.

Kaip greitai šis vėžys plinta?

Stemplės vėžys paprastai yra vėžio tipas , kuris gali augti labai greitai . Kaip jau minėjau anksčiau, kadangi mūsų stemplė yra gana lanksti, vėžiui augant, jis linkęs ją apgaubti. Štai kodėl simptomai dažnai atsiranda po to, kai vėžys šiek tiek išplinta.

Kokios yra pagrindinės šio vėžio priežastys? Kokie yra rizikos veiksniai?

Sunku tiksliai pasakyti, kokia yra tiksli priežastis. Tačiau gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurie padidina šio vėžio išsivystymo riziką. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Tabako vartojimas: tai apima ir rūkomąjį, ir nerūkomąjį tabaką (pvz., kramtomąjį tabaką su kramtomąja guma, kramtomąją gumą su kramtomąja guma). Šie produktai gali pažeisti stemplės ląsteles ir labai padidinti vėžio riziką.
• Alkoholio vartojimas: ilgalaikis arba per didelis alkoholio vartojimas taip pat yra pagrindinis rizikos veiksnys.
• Nutukimas: antsvoris arba nutukimas gali sukelti stemplės uždegimą. Šis uždegimas galiausiai gali sukelti vėžį.
• Bareto stemplė ir lėtinis rėmuo: ilgalaikis rėmuo, kuris yra skrandžio rūgšties atbulinis nutekėjimas į stemplę, netinkamai gydant gali sukelti apatinės stemplės dalies ląstelių pokyčius. Ši būklė vadinama Bareto stemple. Tai nėra vėžys, tačiau tai yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi rizika susirgti vėžiu. Žmonėms, kurie neserga Bareto stemple, bet ilgai kenčia nuo rėmens, taip pat yra padidėjusi stemplės vėžio išsivystymo rizika.
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): ŽPV yra labai dažnas virusas. Jis gali sukelti balso stygų, burnos, rankų, kojų ir lytinių organų audinių pokyčius. Kai kurie ŽPV tipai padidina stemplės vėžio riziką.
• Jei anksčiau sirgote vėžiu: Žmonėms, kurie sirgo galvos ar kaklo vėžiu, yra didesnė stemplės vėžio rizika.
• Kitos medicininės būklės:Šis vėžys taip pat siejamas su kai kuriomis retomis ir paveldimomis ligomis. Pavyzdžiui, achalazija – reta liga, dėl kurios sunku ryti , ir tilioze – reta paveldima liga, dėl kurios sustorėja delnų ir padų oda.
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms: Žmonės, kurie ilgą laiką yra veikiami cheminių medžiagų, tokių kaip cheminio valymo tirpikliai, taip pat turi didesnę šio vėžio riziką.

Kaip gydytojai diagnozuoja šį vėžį? (Diagnozė)

Jei jaučiate aukščiau paminėtus simptomus, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui:

• Bario rijimo testas: tai tyrimas, kurio metu išgeriamas skystis, kuriame yra bario, ir atliekama serija rentgeno nuotraukų. Baris leidžia aiškiai matyti stemplę rentgeno nuotraukose. Tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar stemplėje yra kokių nors sutrikimų.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): šis tyrimas leidžia gydytojams pamatyti, ar vėžys išplito į kitas krūtinės ląstos ir pilvo dalis.
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): šios procedūros metu per burną į stemplę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas endoskopu (su kamera). Tai leidžia aiškiai matyti bet kokius stemplės sienelės pokyčius ar navikus.
• Stemplės endoskopinis ultragarsas: jis taip pat gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir EGD. Jis naudoja garso bangas, kad būtų galima nufotografuoti stemplės vidų. Tai gali padėti nustatyti, kiek giliai vėžys išaugo į stemplės sienelę ir ar jis išplito į netoliese esančius limfmazgius.
• Biopsija: Jei gydytojas EGD metu pastebi įtartiną sritį, jis paims nedidelį audinio gabalėlį ir jį ištirs mikroskopu. Taip jis gali patvirtinti, ar yra vėžio ląstelių.

Gydytojai naudoja šių tyrimų informaciją vėžio stadijai ir laipsniui nustatyti. Vėžio stadija – tai, kiek vėžys išplitęs (pvz., naviko dydis, ar jis išplitęs į limfmazgius, ar į tolimus organus). Naviko laipsnis – tai vėžio ląstelių panašumas į sveikas ląsteles ir jų dalijimosi greitis. Gydymas planuojamas atsižvelgiant į šią stadiją ir laipsnį.

Kokie yra gydymo būdai?

Stemplės vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos ir laipsnio, kaip minėta aukščiau, bei bendros paciento sveikatos būklės. Yra keletas pagrindinių gydymo būdų:

• Chirurgija: Dažniausias ankstyvos stadijos stemplės vėžio gydymo būdas yraOperacija, vadinama ezofagektomija. Jos metu pašalinama dalis arba visa stemplė kartu su aplinkiniais audiniais. Tada dalis skrandžio ištraukiama ir sujungiama su krūtinės ląsta ir kaklu, sukuriant naują stemplę.
• Spindulinė terapija: tai didelės energijos spindulių (radiacijos pluoštų) nukreipimas į naviką, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles. Ji taip pat naudojama kaip adjuvantinis gydymas prieš operaciją arba po jos.
• Chemoterapija: tai vaistų, kurie naikina vėžio ląsteles arba stabdo jų augimą, skyrimas. Tai gali būti atliekama prieš operaciją, po jos arba kartu su spinduline terapija.
• Endoskopinė submukozinė disekcija (ESD): ši procedūra naudojama labai ankstyvos stadijos vėžiui, kuris apsiriboja paviršiniais stemplės sienelės sluoksniais, pašalinti.
• Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR): tai procedūra, panaši į ESD, naudojama vėžiniams navikams pašalinti stemplės gleivinėje.
• Endoskopinė lazerio terapija: kai vėžinis navikas užkemša stemplę ir apsunkina rijimą, lazerio spinduliu pašalinama dalis naviko, kad sumažėtų diskomfortas.
• Fotodinaminė terapija (PDT): jos metu į organizmą suleidžiami specialūs vaistai, vadinami fotosensibilizatoriais , o tada į vėžio vietą nukreipiama speciali šviesa. Kai ši šviesa pasiekia, vaistas aktyvuojamas ir sukelia cheminę reakciją, kuri sunaikina vėžio ląsteles.
• Tikslinė terapija: kai kuriose stemplės vėžio ląstelėse yra nenormalus baltymo, vadinamo HER2 baltymu, kiekis. Šis baltymas padeda vėžio ląstelėms augti. Tikslinė terapija apima vaistų, nukreiptų prieš šį HER2 baltymą, skyrimą.
• Imunoterapija: tai procedūra, kurios metu stimuliuojama mūsų organizmo imuninė sistema kovojant su vėžio ląstelėmis. Šiuo tikslu naudojami vaistai, vadinami imuninės kontrolės inhibitoriais .

Atminkite, kad ne visi šie gydymo būdai tinka kiekvienam pacientui. Jūsų medicinos komanda nustatys, kurie gydymo būdai geriausiai tinka jūsų būklei.

Ko gali tikėtis žmogus, sergantis stemplės vėžiu?

Tai iš tiesų priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip bendra jūsų sveikatos būklė ir tai, kiek vėžys išplitęs diagnozės nustatymo metu. Jei vėžys aptinkamas anksti, gydytojai dažnai gali jį sėkmingai gydyti. Apie 46 % žmonių, kuriems pradedamas gydymas anksti, vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo.

Tačiau jei vėžys jau išplitęs, jo visiškai sunaikinti gali būti neįmanoma. Tokiais atvejais gydytojai daugiausia dėmesio skiria gydymui, kuris padeda pacientui gyventi kuo ilgiau, išlaikyti gyvenimo kokybę ir palengvinti simptomus. Tai dar vadinama paliatyvia priežiūra . Ji padeda pacientui gyventi patogiai ir be skausmo.

Kaip galiu sumažinti šio vėžio išsivystymo riziką?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Laikykitės geros mitybos: valgykite subalansuotą maistą, daugiau vaisių ir daržovių ir palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Vengti tabako ir alkoholio: tai du pagrindiniai rizikos veiksniai.
• Venkite sąlyčio su tam tikromis cheminėmis medžiagomis (priklausomai nuo darbo).
• ŽPV infekcija yra stemplės vėžio rizikos veiksnys. Pasitarkite su gydytoju apie ŽPV vakciną.
• Jei sergate Bareto stemple , gydytojas rekomenduos reguliarius atrankinius tyrimus. Laikykitės šių nurodymų.

Šiuo metu nėra rekomenduojamo stemplės vėžio atrankinio testo visai populiacijai, tačiau gydytojai gali rekomenduoti tokius tyrimus kaip EGD žmonėms, turintiems didelės rizikos veiksnių.

Kaip rūpintis savimi po gydymo?

Po stemplės vėžio operacijos gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas ir rėmuo. Jums gali prireikti pagalbos juos valdant. Daugeliui žmonių gali kilti tokių problemų kaip:

• Sunkumas valgyti: vėžys ir jo gydymas gali apsunkinti ir sukelti skausmą ryti maistą. Tai taip pat gali sukelti svorio kritimą. Jei taip yra, kreipkitės į gydytoją. Jis gali rekomenduoti tokius dalykus kaip valgyti mažomis porcijomis, dažnai ir vartoti maisto papildus.
• Dempingo sindromas: tai atsitinka, kai po operacijos skrandis pakeičia stemplę. Skrandis negali sulaikyti ir suvirškinti maisto, todėl maistas greitai patenka į plonąją žarną. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, prakaitavimas ir paraudimas.

Pasikalbėkite su savo medicinos komanda apie šiuos dalykus ir gaukite patarimų, kaip su jais elgtis.

Ar šis vėžys gali atsinaujinti?

Taip, kartais vėžys gali atsinaujinti. Norėdami sumažinti šią riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Ribokite alkoholio vartojimą: per didelis alkoholio vartojimas padidina vėžio atsinaujinimo riziką.
• Venkite tabako vartojimo: jei rūkote, pabandykite mesti. Prireikus kreipkitės medicininės pagalbos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tai priklausys nuo jūsų situacijos. Tolesnio stebėjimo grafikas asmeniui, kuriam chirurginiu būdu pašalintas ankstyvos stadijos vėžys, skiriasi nuo grafiko asmeniui, kurio vėžys išplitęs į kitą organą.

Jei gydymas bus sėkmingas, gydytojas paprastai paprašys jūsų atvykti profilaktiniams patikrinimams kas tris–šešis mėnesius pirmuosius dvejus metus, o kas šešis–dvylika mėnesių kitus trejus metus. Šie patikrinimai gali apimti fizinę apžiūrą, kraujo tyrimus, vaizdinius tyrimus ir endoskopiją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Stemplės vėžys yra potencialiai gyvybei pavojinga liga. Jei sergate šia liga, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kokio tipo stemplės vėžiu sergu?
• Kokioje stadijoje yra mano vėžys?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar tai galima visiškai išgydyti?
• Jei manęs nepavyks visiškai išgydyti, kuo galite man padėti?
• Kiek laiko galiu gyventi su šiuo vėžiu?
• Ar man reikia atlikti genetinius ar biomarkerinius tyrimus?

Nebijokite užduoti šių klausimų. Labai svarbu aiškiai suprasti savo situaciją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Stemplės vėžys yra dešimtas pagal dažnumą vėžys pasaulyje ir jį sunku gydyti. Taip yra todėl, kad simptomai paprastai atsiranda po to, kai vėžys jau išplinta. Dažnai gali būti sunku rasti visiškai išgydomą ligą. Tokiais atvejais gydytojai daugiausia dėmesio skiria gydymui, kuris padėtų pacientams gyventi kuo ilgiau ir užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę.

Turbūt nėra nieko sunkiau gyvenime, nei išgirsti žodžius: „Sergi nepagydoma liga.“ Tokiu metu tau gali prireikti laiko ir pagalbos susitvarkyti su situacija. Gydytojai tai supranta ir padarys viską, kad tau padėtų. Prireikus jie taip pat nukreips tave pas psichikos sveikatos specialistą.

Svarbiausia – atkreipti dėmesį į savo kūno pokyčius ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei kyla kokių nors abejonių. Kuo anksčiau tai pastebėsite, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Stemplės vėžys, stemplės vėžys, vėžio simptomai, stemplė, rijimo sutrikimas, vėžio gydymas, chemoterapija