Normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam, kai gydytojas jums ar jūsų artimam žmogui pasako, kad jums reikia atlikti operaciją, vadinamą „ezofagektomija“. Jums gali kilti daug klausimų, pavyzdžiui, „Kas tai per operacija? Kodėl ji atliekama? Kas bus po jos?“ Tačiau nesijaudinkite. Apie viską kalbėsime paprasta sinhalų kalba, kurią galite suprasti, labai draugiškai. Perskaitę šį straipsnį, gerai suprasite šią temą.
Paprastai tariant, kas yra ezofagektomija?
Ezofagektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis arba visa stemplė. Stemplė yra vamzdelis, kuriuo maistas ir gėrimai patenka iš gerklės į skrandį. Tai tarsi vandens vamzdis.
Dabar jums gali kilti klausimas: „Kodėl tai šalinama?“ Pagrindinė priežastis – stemplės vėžys . Gydytojai šią operaciją taip pat rekomenduoja tais atvejais, kai sergate tokiomis ligomis kaip Bareto stemplė, kuri padidina vėžio riziką, arba kai jūsų stemplė neveikia tinkamai ir jums sunku ryti.
Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą stemplės dalį. Jei tai vėžys, taip pat pašalinami ir kai kurie netoliese esantys limfmazgiai , kurie siunčiami tyrimams. Tada likusios dalys vėl sujungiamos ir atkuriama jūsų stemplė. Tai reiškia, kad skrandis šiek tiek pakeliamas ir sujungiamas su likusia stemplės dalimi. Tokiu būdu jūsų stemplė atkuriama, kad vėl galėtumėte normaliai valgyti.
Kokie yra skirtingi šios operacijos atlikimo metodai?
Nors visos ezofagektomijos procedūros apima stemplės pašalinimą, chirurgo naudojamas metodas gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip naviko ar pažeidimo vieta ir bendra jūsų sveikatos būklė.
Yra daugiausia du metodai:
- Atvira chirurgija: čia odoje padaromas vienas ilgas pjūvis, kad būtų pasiekta stemplė.
- Minimaliai invazinė chirurgija: tai vadinama „laparoskopine chirurgija“. Vietoj vieno didelio pjūvio atliekama keletas mažų, maždaug colio ilgio, pjūvių, per kuriuos įkišama kamera ir instrumentai. Chirurgija, skirta pasiekti pilvo organus, vadinama „laparoskopine chirurgija“, o operacija, skirta pasiekti krūtinės ląstos organus, – „torakoskopine chirurgija“.
Yra keletas operacijų tipų, pagrįstų šiais metodais. Žemiau esančioje lentelėje apie jas daugiau paaiškinama.
| Chirurginė technika | Pjūvių vietos |
|---|---|
| Transhiatalinė ezofagektomija | Kakle ir pilve (pilve) |
| Ivor Lewis ezofagektomija | Dešinėje krūtinės ir pilvo pusėje |
| McKeown stemplės pašalinimas | Kakle, krūtinėje ir pilve |
| Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės ezofagektomija | Vienas ilgas pjūvis nuo krūtinės iki pilvo ir kitas pjūvis kakle |
Pasitarkite su gydytoju ir sužinokite, kuris metodas jums tinkamiausias ir kodėl. Tai padės geriau suprasti operaciją ir atsigavimo laiką.
Kaip pasiruošti tokiai didelei operacijai?
Ezofagektomija yra didelė operacija, ir po jos reikia laiko atsigauti. Todėl labai svarbu gerai pasiruošti prieš operaciją.
- Įvairūs tyrimai: planuodamas operaciją, gydytojas paskirs tokius tyrimus kaip krūtinės ląstos ir pilvo kompiuterinė tomografija, endoskopinis ultragarsas (EUS) arba PET tyrimas.
- Pradinis gydymas: jei sergate vėžiu, prieš operaciją gali prireikti chemoterapijos ir (arba) spindulinės terapijos. Kai kuriems žmonėms geresnių rezultatų pasiekiama, jei šis gydymas pradedamas anksčiau.
- Kūno paruošimas operacijai: jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, prieš operaciją turite jas kontroliuoti. Jei rūkote, būtinai turėtumėte mesti. Rūkymas gerokai sulėtina gijimo procesą.
- Pasiruošimas sveikimo laikotarpiui: Kadangi po operacijos pasikeis jūsų mitybos įpročiai, galite kreiptis patarimo į dietologą . Taip pat galite pasimokyti iš logopedo apie pratimus, skirtus stiprinti kvėpavimo raumenis ir išvengti plaučių komplikacijų po operacijos.
- Pasiruošimas hospitalizacijai:Kadangi ligoninėje praleisite savaitę ar dvi, pasiruoškite reikalingus drabužius, vaistus ir tokius daiktus kaip knyga ir pagalvė, kurie jus paguos.
- Grįžę namo: susitarkite, kad kas nors pargabentų namo iš ligoninės. Taip pat svarbu, kad namuose būtų kas nors, kas jums padėtų. Sutvarkykite savo namus taip, kad galėtumėte lengvai gauti visus reikalingus daiktus.
Kas vyksta operacijos metu?
Prieš operaciją jums bus suleista anestezija , kad nejustumėte jokio skausmo. Tai reiškia, kad visiškai užmigsite. Po operacijos jums taip pat gali būti įdėtas epidūrinis vamzdelis į nugarą skausmui malšinti.
Chirurgas atlieka pjūvius pagal procedūrą ir pašalina pažeistą stemplės dalį. Kartais gali būti pašalinta ir nedidelė skrandžio dalis. Tada skrandis arba plonoji žarna įstumiama į krūtinės sritį ir sujungiama su likusia stemplės dalimi.
Po operacijos į skrandį arba plonąją žarną bus įvestas maitinimo zondas , kad būtų tiekiamas maistas, kol galėsite nuryti. Taip pat per nosį bus įvestas nazogastrinis zondas , kuris padės pašalinti oro perteklių iš skrandžio ir padės jums atsigauti. Taip pat gali būti įdėti krūtinės ląstos drenai, kad iš krūtinės ląstos būtų pašalintas skystis. Visa tai daroma siekiant padėti jums greičiau atsigauti. Operacija paprastai trunka nuo 3 iki 6 valandų.
Kas bus po operacijos?
Po operacijos intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) būsite laikomas dieną ar dvi. Pradėsite maitinti per zondą. Jums bus duodami vaistai skausmui malšinti. Ligoninėje gali tekti praleisti apie dvi savaites.
Būdamas ligoninėje,
- Jums bus liepta mūvėti kompresines kojines ir vaikščioti, kad nesusidarytų kraujo krešulių .
- Norint išvalyti plaučius, reikia atlikti kvėpavimo pratimus .
- Jums bus paaiškinta, kaip laikyti maitinimo vamzdelį ir žaizdą švarius.
Koks šalutinis poveikis ir rizika?
Bet kokia operacija gali sukelti šalutinį poveikį, todėl svarbu žinoti apie riziką.
| Dažnas šalutinis poveikis | Rizika, į kurią reikia atkreipti dėmesį |
|---|---|
| Nuovargis | Plaučių problemos, ypač plaučių uždegimas |
| Apetitas | Anastomozinis nesandarumas |
| Skausmas ryjant | Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas) |
| Diskomfortas, pvz., dujų kaupimasis ir pilvo pūtimas | Sunkumas kalbant ar rijant (disfagija) |
| Pykinimas ir vėmimas | Kraujavimas iš žaizdos, infekcija, kraujo krešuliai |
Dauguma šių simptomų išnyks pasveikus, tačiau jei turite kokių nors abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba vykti į ligoninę?
Atsigavimo laikotarpiu gali kilti tam tikrų problemų. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei skausmas ar karščiavimas padidėja
- Jei sritis aplink pjūvį yra raudona ir karšta
- Jei kūnas nusilpsta.
- Jei sunku kvėpuoti arba daužosi krūtinė
- Jei skrandis laisvas arba išmatos juodos
- Jei skauda gerklę
- Jei kamuoja nuolatinis kosulys
- Jei akių baltymai arba oda pagelsta (gelta).
- Jei jums sunku ryti arba toliau krenta svoris
Nedelsdami atkreipkite dėmesį! Jei atsitiktų toliau nurodyta, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 1990.
* Jei negalite nuryti ar kvėpuoti.
* Jei vemiate krauju.
* Jei jaučiate stiprų skausmą, ypač krūtinės skausmą.
Žinutė namo
- Ezofagektomija yra svarbi, gyvybę gelbstinti operacija, atliekama esant tam tikroms sveikatos būklėms.
- Gerų rezultatų galima pasiekti metant rūkyti ir kontroliuojant tokias ligas kaip diabetas prieš operaciją.
- Atsigavimo laikotarpis gali būti ilgas, todėl būkite kantrūs ir laikykitės gydytojo nurodymų.
- Po operacijos pasikeis jūsų gyvenimo būdas, ypač mitybos įpročiai. Pripraskite valgyti mažomis porcijomis kelis kartus per dieną.
- Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius ženklus. Jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą