Ar bijote kolonoskopijos? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Ar gydytojas liepė jums atlikti kolonoskopiją? Galbūt, kai jis tai pasakė, jautėtės šiek tiek išsigandę ir nervingi. Normalu galvoti tokius dalykus kaip: „Kas tai? Ar skaudės? Nežinau, ką daryti.“ Tačiau iš tikrųjų to nereikia bijoti. Tai labai svarbus jūsų sveikatos tyrimas, ypač siekiant apsaugoti jus nuo rimtų ligų, tokių kaip gaubtinės žarnos vėžys. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad suprastumėte, tarsi kalbėtumėte su draugu.

Paprastai tariant, kas yra kolonoskopija?

Įsivaizduokite, kad gydytojas nori pamatyti kažką jūsų kūno viduje, ko nematote iš išorės. Kolonoskopija yra būtent tai. Jos metu tiriamas jūsų storosios žarnos vidus, t. y. storoji žarna ir su ja sujungta tiesioji žarna bei išeinamoji anga.

Tai atliekama naudojant labai ploną, lankstų vamzdelį. Šio vamzdelio gale yra maža kamera ir lemputė . Šį instrumentą vadiname „kolonoskopu“. Šis vamzdelis įkišamas per išangę ir lėtai stumiamas storąja žarna. Tada gydytojas gali stebėti kameros rodomus vaizdus dideliame ekrane. Tai tarsi žiūrėti televizijos laidą gaubtinės žarnos viduje. Tai iš tikrųjų yra tyrimo tipas, vadinamas endoskopija . Endoskopija – tai bet koks tyrimas, kurio metu vamzdelis su kamera įkišamas į jūsų kūną.

Kodėl mums reikia kolonoskopijos?

Yra trys pagrindinės priežastys, kodėl reikia atlikti kolonoskopiją. Kartais visas tris šias priežastis galima nustatyti vienu tyrimu.

1. Prevencija ir ankstyvas nustatymas (atranka): ligos, kuri gali išsivystyti ateityje, ypač gaubtinės žarnos vėžio, nustatymas be jokių simptomų.

2. Diagnozė: nustatykite tikslią jau patiriamo simptomo (pvz., skrandžio skausmo, kraujo išmatose) priežastį.

3. Gydymas: Jei apžiūros metu aptinkama kokių nors problemų, jas reikia nedelsiant gydyti.

Panagrinėkime kiekvieną iš jų šiek tiek išsamiau.

1. Ankstyva ligų diagnostika, net jei jos nesukelia simptomų (atranka)

Dėl šios priežasties daugeliui žmonių atliekama pirmoji kolonoskopija. Senstant kolorektalinio vėžio išsivystymo rizika didėja eksponentiškai. Pavojingiausia šio vėžio savybė yra ta, kad ankstyvosiose stadijose jis dažnai nerodo jokių simptomų . Kai atsiranda simptomų, gydyti gali būti per vėlu.

Paprastai gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją šiais atvejais:

• Jei esate vyresnis nei 45 metų ir anksčiau neatlikote šio tyrimo.
• Praėjo 10 metų nuo paskutinio šio testo.
• Jei paskutinės kolonoskopijos metu buvo pašalintas polipas .
• Jei kas nors iš jūsų šeimos (mama, tėvas, broliai ir seserys) sirgo storosios žarnos vėžiu .
• Jei sergate paveldima liga (pvz., šeimine adenomatozine polipoze – ŠAP arba Lyncho sindromu).
• Jei sergate lėtine uždegimine žarnyno liga, pvz., uždegimine žarnyno liga (UŽL).

2. Raskite simptomų priežastį (diagnozę)

Kartais galite jausti tam tikrus simptomus. Gydytojui reikia aiškaus vaizdo, kad tiksliai išsiaiškintų jų priežastį. Kolonoskopija gali daug aiškiau pamatyti jūsų storosios žarnos vidų nei kiti tyrimai.

Gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją, jei turite tokių simptomų:

• Kraujas ar kitos išskyros iš išangės be aiškios priežasties.
• Nepaaiškinamas žarnyno veiklos pokytis (pvz., nuolatinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
• Nuolatinis pilvo skausmas be aiškios priežasties .
• Svorio kritimas be priežasties.

Šio tyrimo metu, jei gydytojas pamato įtartiną sritį, jis gali paimti nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją) ir nusiųsti jį į laboratoriją. Tai gali padėti patvirtinti tikslų ligos pobūdį.

3. Gydykite tuo pačiu metu kaip ir tyrimą.

Tai vienas didžiausių kolonoskopijos privalumų. Jei gydytojas apžiūros metu pastebi kokių nors problemų, jis greičiausiai gali jas iš karto gydyti.

• Polipų šalinimas: polipai yra nenormalūs, maži dariniai, susidarantys ant gaubtinės žarnos sienelių. Dauguma jų nėra vėžiniai. Tačiau kai kurie laikui bėgant gali tapti vėžiniais. Todėl, jei gydytojas aptinka polipą, jis jį pašalina („polipektomija“). Tai gali padėti išvengti vėžio vystymosi ateityje.
• Žaizdų gijimas: galima užsandarinti nedidelius kraujavimo plotus.
• Injekcija: vaistus galite suleisti tiesiai į reikiamas vietas.
• Kliūčių pašalinimas: žarnyno obstrukciją galima pašalinti arba išplėsti.

Kaip pasiruošti egzaminui? (Pasiruošimas egzaminui)

Tai svarbiausia viso proceso dalis, kurioje turėsite šiek tiek daugiau padirbėti . Kad tyrimas būtų sėkmingas, jūsų gaubtinė žarna turi būti visiškai švari. Tai tarsi namo šlavimas ir plovimas. Jei gaubtinėje žarnoje lieka išmatų, gydytojas...Jūs negalėsite aiškiai matyti viduje. Jei taip atsitiks, atidėkite testą ir jums gali tekti dar kartą atlikti šį pasiruošimo procesą.

Jūsų gydytojas arba ligoninė pateiks jums nurodymų, kurių turite laikytis. Labai svarbu jų tiksliai laikytis. Paprastai jie atrodo taip:

1. Mityba: dvi ar tris dienas prieš tyrimą jūsų bus paprašyta laikytis mažai skaidulų turinčios dietos. Tai reiškia, kad reikėtų vengti tokių produktų kaip žalumynai, daug daržovių ir vaisių, o valgyti duoną, ryžius ir sriubą.

2. Skysta dieta: dieną prieš tyrimą leidžiama valgyti tik skysčius. Pavyzdžiui, vandenį, sūdytą košę, skaidrią sriubą ir kokteilius.

3. Vidurius laisvinantis vaistas: Vakare arba naktį prieš tyrimą jums bus duotas atsigerti skysčio. Tai sunkiausia dalis. Išgėrus, viskas, kas yra jūsų žarnyne, pasišalins su išmatomis.

• Taip, jums teks kelis kartus nueiti į tualetą. Būkite tam pasiruošę, pasiimkite knygą ar ką nors panašaus ir atsipalaiduokite. Galvokite apie tai kaip apie tai, ko jums reikia.

Jei tai padarysite teisingai, jūsų dvitaškis bus visiškai švarus iki tyrimo dienos.

Kas vyksta testo dieną?

Tyrimo dieną negalite vykti į ligoninę vienas. Privalote turėti su savimi ką nors, kas galėtų jus parvežti namo. Taip yra todėl, kad anestetikų, naudojamų tyrimui, poveikis visiškai išnyksta maždaug po 24 valandų. Todėl vairuoti negalėsite.

Nuvykus į ligoninę, jums bus duotas ligoninės chalatas. Tada slaugytoja į jūsų rankos veną įves mažą kaniulę (intraveninę liniją). Per ją bus suleisti anestetikai ir skausmą malšinantys vaistai.

Ar tu nemiegi, kai tai darai? Ar tau skauda?

Tai didžiausia problema daugeliui žmonių. Ne, nejausite jokio skausmo. Galite rinktis iš dviejų anestezijos rūšių.

• Bendroji anestezija: Tai leidžia jums miegoti ir jūs to nesuvoksite, kol testas nebus baigtas.
• Sąmoninga sedacija: Tai sukelia lengvą, į miegą panašią būseną. Galite jaustis pabudę, bet vėliau to neprisiminti.

Tačiau nejausite jokio skausmo, net jei iš jūsų žarnyno bus pašalintas audinio gabalėlis. Įvedus vamzdelį ir įpučiant šiek tiek oro, kad geriau matytumėte žarnas, galite jausti nedidelį spaudimą ir pilnumo jausmą. Tačiau tai nėra nepakeliamas skausmas.

Po bandymo ir rezultatų

Tyrimas paprastai trunka apie 30–45 minutes . Gali užtrukti šiek tiek ilgiau, jei šalinami, pavyzdžiui, polipai. Po tyrimo būsite stebimi maždaug valandą, kol pabusite po anestezijos.

Atgavus sąmonę, gydytojas ateis ir papasakos, ką matėte apžiūros metu. Jei buvo paimta biopsija ir išsiųsta tyrimams, rezultatų gali laukti kelias dienas, savaitę ar dvi.

Grįžę namo, gerai pailsėkite dieną ar dvi. Galite jausti nedidelį pilvo pūtimą ir diskomfortą skrandyje, bet tai po kurio laiko praeis. Kai tik pajusite alkį, galėsite valgyti įprastai.

Atminkite, kad ši rizika yra labai maža. Kolonoskopijos nauda gerokai atsveria šią riziką.

Ar nėra kitų metodų vietoj kolonoskopijos?

Taip, yra ir kitų vėžio nustatymo metodų.

• Išmatų tyrimai: išmatų mėginys tikrinamas dėl paslėptų kraujo ar DNR pokyčių, susijusių su vėžiu. Tai reikėtų daryti kas vienerius trejus metus. Jei šie tyrimai rodo problemą, kitas žingsnis – kolonoskopija.
• Virtuali kolonoskopija:Tai specialus KT tyrimas. Atliekant tyrimą, nereikia įkišti vamzdelio į kūną. Tačiau, kaip ir atliekant įprastą kolonoskopiją, taip pat reikia išvalyti gaubtinę žarną. Jei šios procedūros metu aptinkami polipai, jiems pašalinti reikės atlikti dar vieną įprastą kolonoskopiją.

Nepaisant šių galimybių, kolonoskopija laikoma „auksiniu standartu“, nes:

• Jis labai jautrus . Gali aptikti net ir mažiausią skirtumą.
• Jis diagnozuoja ir gydo ligą vienu metu . Jei kitas tyrimas rodo problemą, vis tiek reikalinga kolonoskopija jai patvirtinti ir gydyti.
• Jei rezultatai bus geri, kitam tyrimui gali prireikti apie 10 metų .