Ar dažnai kamuoja rėmuo? Pakalbėkime apie stemplę!

Ar kada susimąstėte, kaip tiksliai maistas patenka į skrandį, kai nuryjate? O gal kartais, suvalgę aštrų patiekalą, jaučiate deginimo pojūtį krūtinėje ir galvojate: „O Dieve, kas tai?“? Visi esame tai patyrę. Šiandien kalbėsime apie labai svarbią mūsų kūno dalį, kuri dalyvauja visame tame. Tai stemplė, arba, kaip ji vadinama angliškai, „(Esophagus)“.

Paprastai tariant, kas yra stemplė?

Tiksliau sakant, stemplė yra mūsų maisto vamzdelis. Tai yra raumeningas vamzdelis, kuris maistą ir skysčius perneša iš gerklės į skrandį. Tai labai svarbi mūsų virškinimo sistemos dalis. Ryjant maistą, jis nepatenka tiesiai į skrandį. Stemplė yra tiltas, kuris tvarkingai ir saugiai perneša jį į skrandį.

Įsivaizduokite, kad nuryjate pilną kąsnį ryžių. Pirmiausia jie keliauja iš burnos į gerklę. Ten užsidaro mažas raumens pleistras, vadinamas antgerkliu. Ar žinote kodėl? Tai skirta tam, kad maistas nepatektų netinkama kryptimi, į trachėją. Taip pat yra maža gerklės dalis, vadinama liežuvėliu, kuri neleidžia išgertam skysčiui patekti į nosį. Visa tai vyksta jums net nesuvokiant. Argi ne nuostabu?

Kaip veikia stemplė? Tai labai nuostabus mechanizmas!

Tai labai keistas procesas. Stemplės viršuje ir apačioje yra du raumenų žiedai, kurie veikia kaip dvi durys. Mes juos vadiname „sfinkteriais“.

1. Viršutinis stemplės sfinkteris: čia prasideda stemplė. Ryjant maistą, šis vožtuvas gauna signalą: „Štai ateina maistas“. Tuo metu jis atsidaro. Maistui patekus, jis vėl užsidaro. Kitais atvejais jis būna sandariai uždarytas.

2. Peristaltika: Kai maistas patenka į stemplę, jis ne tik nukrenta žemyn. Stemplės sienelių raumenys susitraukia (susitraukia) kaip banga, stumdami maistą žemyn. Tai vadiname „peristaltika“. Šio proceso metu maistas perkeliamas į skrandį, nesvarbu, ar stovite, ar gulite.

3. Apatinis stemplės sfinkteris (AES): Maistui visiškai nuslinkus žemyn, prieš jam patenkant į skrandį, yra dar viena anga. Tai apatinis sfinkteris. Kaip ir viršutinis, šis sfinkteris taip pat atsidaro, kai maistas patenka į skrandį, ir leidžia jam patekti į skrandį. Tada jis vėl sandariai užsidaro.

Stemplė ir trachėja – sužinokime tikslų skirtumą tarp šių dviejų organų

Daugelis žmonių painioja šiuos du organus. Stemplė ir trachėja yra du vamzdeliai, esantys vienas šalia kito kakle, tačiau jie atlieka visiškai skirtingas funkcijas.

Kokios yra dažniausios ligos ir būklės, pažeidžiančios stemplę?

Mūsų maistas taip pat gali sukelti įvairių ligų. Galbūt esate apie kai kurias iš jų girdėję.

Krūtinės ląstos uždegimas ir GERL būklė

Tai dažniausia problema. Anksčiau minėtas apatinis stemplės sfinkteris (LES) netinkamai užsidaro, todėl skrandžio rūgštis gali grįžti į stemplę, tai vadiname „rūgšties refliuksu“. Tai ir sukelia rėmenį.

Jei šis „rūgšties refliuksas“ tęsiasi ir kartojasi dažnai, tai vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL) . Tai rimta būklė. Be rėmens, gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip rūgštus skonis burnoje, kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas ir rijimo sutrikimai. Jei GERL negydomas tinkamai, laikui bėgant jis gali rimtai pažeisti stemplę.

Kitos sveikatos būklės

Be GERL, gali kilti ir kitų problemų.

Labai retai gali pasireikšti stemplės vėžys. Yra du pagrindiniai tipai: adenokarcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma.

Kaip žinoti, ar turite šių problemų? Kokie jų simptomai?

Jei turite problemų su stemple, galite patirti įvairių simptomų. Jei turite vieną ar daugiau iš jų, svarbu atkreipti dėmesį.

• Rėmuo:Jaučiamas deginimo pojūtis krūtinės viduryje, už kaulų.
• Rijimo sutrikimas (disfagija): užspringimo ar skausmo jausmas ryjant maistą.
• Regurgitacija: nesuvirškinto maisto grąžinimas į burną.
• Krūtinės skausmas: krūtinės spaudimo ar skausmo jausmas, net jei jis nejaučiamas kaip širdies priepuolis.
• Nuolatinis kosulys: kosulys, kuris sustiprėja, ypač naktį.
• Užkimimas arba gerklės skausmas.
• Blogas burnos kvapas (halitozė).
• Būti lieknam be jokios priežasties.
• Vėmimas arba vėmimas krauju.

Kaip gydytojas diagnozuoja šias ligas?

Kai nueisite pas gydytoją, jis paklaus apie jūsų simptomus ir, jei reikia, rekomenduos atlikti keletą tyrimų. Nesijaudinkite, būtent šie tyrimai padės tiksliai išsiaiškinti, kas negerai.

• Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera, kad būtų galima ištirti stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Tai leidžia aiškiai apžiūrėti vidų, ar nėra sužalojimų, uždegimo ar pokyčių.
• Biopsija: Endoskopijos metu iš įtartinos srities paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją tyrimui. Tai gali padėti nustatyti, ar yra vėžio ląstelių.
• Bario nurijimas: Šio tyrimo metu jums duodamas gerti kreidos konsistencijos skystis. Tada padaromos kelios rentgeno nuotraukos. Bario skystis leidžia rentgeno nuotraukoms aiškiai parodyti stemplės formą ir tai, kaip maistas juda per ją.
• Stemplės pH tyrimas: labai plonas vamzdelis įkišamas per nosį į stemplę ir paliekamas maždaug 24 valandas, kad būtų galima išmatuoti, kaip dažnai ir kiek laiko kyla skrandžio rūgštis. Tai padeda tiksliai nustatyti GERL sunkumą.

Kaip tai gydoma?

Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų būklės. Kartais mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelės įtakos. Kai kuriems žmonėms reikia vaistų, o kitiems gali prireikti net operacijos.

Narkotikų rūšys

• Antacidai: jie laikinai neutralizuoja skrandžio rūgštį. Jie naudojami greitam rėmens palengvinimui.
• H-2 receptorių blokatoriai:Šie vaistai sumažina skrandžio rūgšties gamybą.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Jie veiksmingiau blokuoja rūgšties gamybą nei H-2 blokatoriai, be to, jie padeda išgydyti rūgšties sukeltą stemplės pažeidimą.
• Kiti vaistai: Tokie vaistai kaip baklofenas sumažina nevalingą apatinio stemplės sfinkterio (LES) atsidarymą.

Specialios procedūros ir operacijos

• Stemplės išsiplėtimas: jei dėl ilgalaikio uždegimo stemplė susiaurėja (susiaurėja), susiaurėjusiai sričiai išplėsti naudojamas įtaisas, pvz., balionas.
• Laparoskopinė antirefliuksinė chirurgija: tai procedūra, kurios metu paimama viršutinė skrandžio dalis ir apvyniojama apatine stemplės dalimi, sukuriant naują vožtuvą. Tai sustiprina apatinį stemplės sfinkterį (LES) ir neleidžia rūgščiai kilti.
• LINX implantavimo įtaisas: aplink apatinę stemplės dalį implantuojamas magnetinis žiedo formos įtaisas. Tai neleidžia rūgščiai kilti aukštyn, bet leidžia maistui lengviau praeiti.
• Ezofagektomija: Labai sunkiais atvejais, tokiais kaip vėžys, stemplę gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.