Sužinokime apie ligos, dėl kurios pirštai sulenkiami į vidų, operaciją (fasciektomiją)?

Ar kada nors jautėte, kad vienas ar keli jūsų pirštai palaipsniui lenkiasi į vidų ir juos darosi sunku ištiesinti? Jaučiatės taip, lyg jūsų pirštas būtų traukiamas į vidų ir įstrigęs, ar ne? Tai vadinama Dupuytreno liga. Dėl šios būklės gali būti sunku atlikti net kasdienes užduotis. Šiandien kalbame apie specialią operaciją, kuri atliekama kaip šios būklės sprendimas – fasciektomiją.

Visų pirma, kas yra fasciektomija?

Paprastai tariant, fasciektomija yra chirurginė procedūra , kurios metu pašalinamas audinio sluoksnis (vadinamas fascija), kuris dėl Dupuytreno ligos tapo įsitempęs ir sustorėjęs vidinėje rankos pusėje. Dėl šios būklės vienas ar keli pirštai nevalingai lenkiasi į rankos šoną. Sunkiais atvejais pirštai gali visiškai nebegalėti ištiesti. Taigi, po šios fasciektomijos pašalinamas įsitempęs audinys, atlaisvinant pirštus ir leidžiant jums atgauti normalią rankos funkciją.

Kas tiksliai yra Dupuytreno liga?

Dupuytreno liga yra jungiamojo audinio liga, kuri laikui bėgant palaipsniui sunkėja. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra jungiamasis audinys. Tai audinio rūšis, jungianti ir palaikanti visus mūsų kūno raumenis, organus, sąnarius ir odą.

Šią būklę sukelia fascijos – audinio sluoksnio po delno oda – sustorėjimas ir įsitempimas. Kai kurie žmonės gali paveldėti šią būklę iš savo tėvų dėl genų mutacijos . Kitiems ši būklė gali išsivystyti be jokios aiškios priežasties.

Prasidėjus ligai, po delno oda atsiranda mažų mazgelių. Laikui bėgant, šie mazgeliai susijungia ir sudaro tvirtus raiščius . Šie raiščiai pradeda trauktis, todėl prie jų pritvirtinti pirštai traukiasi į vidų. Gydytojai šią būklę dar vadina Dupuytreno kontraktūra .

Kam reikalinga fasciektomijos operacija?

Kadangi tai progresuojanti liga, gydytojas pirmiausia išbandys nechirurginį gydymą, pavyzdžiui, steroidų injekcijas arba injekcijas, kurių sudėtyje yra fermento, vadinamo kolagenaze.

Kuo skiriasi fasciektomija ir fasciotomija?

Yra keletas chirurginių Dupuytreno ligos gydymo būdų. Trumpai aptarkime pagrindinius jų skirtumus.

Pagrindiniai fasciektomijos operacijų tipai

Yra keli fasciektomijos atlikimo būdai. Jūsų gydytojas parinks tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

• Segmentinė (dalinė) fasciektomija: šios procedūros metu išilgai natūralių rankos raukšlių padaromi keli maži pjūviai ir pašalinama tik nedidelė sustorėjusios fascijos dalis.
• Subtotalinė delnų fasciektomija: zigzago formos pjūvis atliekamas palei delno ir pirštų raukšles, pašalinant kuo daugiau pažeisto audinio. Šiuo atveju žaizdai gyti gali būti naudojamas odos transplantatas.
• Dermofasciektomija: tai atliekama pasikartojančios ligos atvejais. Jos metu pažeistas audinys pašalinamas kartu su viršutine oda. Paprastai tam reikia odos transplantacijos.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Po operacijos normalu jausti rankos skausmą, patinimą ir sustingimą. Taip pat galite jausti rankos ir pirštų tirpimą. Šis tirpimas jaučiamas, kai ilgai ištempti nervai grįžta į normalią būseną, ir gali prireikti kelių mėnesių, kad tai išnyktų. Priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, jums gali prireikti dviejų–dvylikos savaičių (3 mėnesių) poilsio.

Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

• Laikydami ranką pakeltą ir užtepdami ledo.
• Žaizdos švaros palaikymas.
• Žaizdą ir siūles laikykite sausas, neliesdami jų vandeniu.
• Būtinai lankykite kineziterapiją (rankų terapiją) ir tiksliai atlikite namuose duodamus pratimus.
• Tinkamas skausmą malšinančių vaistų ir, jei reikia, antibiotikų vartojimas.
• Nešioti įtvarą ant rankos tiek laiko, kiek nurodys gydytojas.

Ar yra kokių nors operacijų rizikų?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Normalu, kad pirštai šiek tiek sumažės, bet laikui bėgant tai išnyks. Tačiau yra ir rimtų pavojų, kurie gali pasireikšti labai retai .

• Alergija anestezijai.
• Infekcija.
• Randai ir odos padidėjęs jautrumas operacijos vietoje.
• Patinimas (edema) ir mėlynės.
• Labai retai gali būti pažeisti nervai ar kraujagyslės šalia chirurginės srities.

Kada nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Infekcijos požymiai (pvz., karščiavimas, iš žaizdos tekantis geltonas skystis, raudoni dryžiai).
• Stiprus raumenų skausmas.
• Jautrumo praradimas arba nesugebėjimas judinti pirštų.
• Jei jaučiate krūtinės skausmą arba pasunkėja kvėpavimas, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) .
• Odos alergijos (pvz., niežtintis bėrimas).