Ar jūsų kūdikis gimdoje šiek tiek per didelis? Pakalbėkime apie vaisiaus makrosomiją!

Jei esate besilaukianti mama, galbūt girdėjote gydytoją sakant: „Kūdikis atrodo šiek tiek didelis“ arba „Kūdikis atrodo šiek tiek antsvorio“. Arba galbūt jautėte, kad jūsų kūdikis yra šiek tiek didesnis ar sunkesnis už kitus. Tiesą sakant, medicinoje tam yra specialus pavadinimas. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą „vaisiaus makrosomija“. Nesijaudinkite, labai svarbu tai žinoti.

Kas yra tas vadinamasis didelis kūdikis (vaisiaus makrosomija)?

Paprastai tariant, „(vaisiaus makrosomija)“ reiškia, kad jūsų kūdikis yra 10 % ar daugiau sunkesnis nei numatomas svoris tą nėštumo savaitę. Įsivaizduokite, jei kūdikiai paprastai šią savaitę sveria apie 3 kilogramus, jūsų kūdikis gali sverti 3,3 kilogramo ar daugiau.

Dabar galite galvoti: „O, mano kūdikis būtų didesnis ir sveikesnis.“ Tiesa, sveikas kūdikis yra kiekvienos mamos svajonė. Tačiau kartais, kai kūdikis per didelis , gali būti šiek tiek sunku jį pagimdyti normaliai, t. y. makšties būdu. Kartais mamai gali plyšti makštis arba gali būti sunku išstumti kūdikį. Jei gydytojas mano, kad kūdikis yra per didelis – tai yra, daugiau nei 11 svarų (apie 5 kilogramus) arba daugiau nei 10 svarų (apie 4,5 kilogramo), jei sergate diabetu – tuomet bene saugiausias pasirinkimas yra cezario pjūvis.

Jei kūdikis užaugs, kokių problemų gali kilti jam gimus?

Kai laukiatės didelio kūdikio, gimdymo metu yra šiek tiek didesnė tam tikrų komplikacijų rizika. Pažvelkime, kokios jos yra.

Galimos komplikacijos motinai

• Jūsų gimdymo kanalas, t. y. makštis ir sritis aplink ją („tarpvietė“), gali būti pažeisti. Kadangi kūdikis didelis, jis gali plyšti slenkant.
• Galite kraujuoti gausiau nei įprastai. Kartais tai gali sukelti net pogimdyminį kraujavimą.
• Taip pat yra labai reta gimdos plyšimo tikimybė, kuri dažniau pasitaiko motinoms, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.
• Laikas prieš gimdymą, ypač stūmimo fazė, gali būti ilgas. Tai gali būti labai varginantis gimdyvei.
• Gimdymo metu galite pastebėti kūdikio širdies plakimo pokyčius .

Pavojus kūdikiui, ypač peties distocija

Jei kūdikis didelis, jam taip pat kyla tam tikra rizika. Labiausiai nerimą kelianti yra būklė, vadinama „(peties distocija)“.Paprastai tariant, tai yra tada, kai kūdikio pečiai įstringa motinos gimdoje, kai kūdikio galva išeina iš makšties. Nors tai gali nutikti bet kurio gimdymo metu, dažniau tai nutinka didesniems kūdikiams.

Peties distocija yra tikra ekstremali situacija. Tačiau nesijaudinkite, jūsų gydytojas ir akušerė turi planą, ką daryti, jei taip atsitiktų. Jie stebės jus viso gimdymo metu.

Ši būklė (peties distocija) naujagimiui gali sukelti šiuos dalykus:

• Kūdikiui gali būti kaulų lūžių , ypač raktikaulio.
• Peties rezginio pažeidimas . Tai nervų pluošto, perduodančio signalus į kūdikio rankas, pažeidimas. Dėl to rankos gali susilpnėti.
• Labai retai gali pasireikšti smegenų pažeidimas .

Ši rizika gali išlikti net ir po gimimo vyresniems kūdikiams.

Kūdikiai, gimę dideliais ūgiais, po gimimo turi didesnę tikimybę susirgti tam tikromis sveikatos problemomis:

• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Tai gali padidinti kūdikio geltos riziką.
• Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Kvėpavimo problemos.

Kokie požymiai rodo, kad kūdikis didelis?

Iš tiesų, sunku tiksliai žinoti kūdikio dydį, kol jis negimsta. Daugelis nėštumo metu patiriamų simptomų yra beveik vienodi, nepriklausomai nuo to, kaip vystosi jūsų kūdikis. Tai reiškia, kad tokie dalykai kaip didelis pilvas ir nuovargis yra įprasti įprasto nėštumo metu. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos gydytojas gali įtarti, pavyzdžiui, kad jūsų kūdikis yra didelis, kai jus apžiūri.

Kodėl kūdikis gimdoje užauga toks didelis? Kokios to priežastys?

Jūsų gydytojas gali įtarti, kad jūsų kūdikis serga makrosomija dėl šių priežasčių:

• Jei jūsų „dubens aukštis“, t. y. gimdos aukštis (pilvo aukščio matavimas), yra didesnis nei tikėtasi. Atminkite, kad gydytojas jį matuoja kiekvieno patikrinimo metu.
• Jei nėštumo metu priaugote per daug svorio. Visi žinome, kad nėštumo metu svoris auga, tačiau svarbu jį palaikyti sveikame lygyje.
• Jei sergate diabetu arba jei nėštumo metu Jums išsivystė diabetas (gestacinis diabetas). Tai yra pagrindinė didelių kūdikių priežastis.
• Jei jau pagimdėte didelį kūdikį.
• Jei jūsų gimdymo terminas jau praėjo, jūsų kūdikis laikui bėgant šiek tiek padidės.
• Jei pats gimėte didelis kūdikis, kartais tai gali būti paveldimas dalykas.

Kaip gydytojai nustato, ar kūdikis didelis?

Jei gydytojas įtaria, kad jūsų kūdikis yra per didelis, jis gali paskirti ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų kūdikio svorį ir vaisiaus vandenų kiekį aplink kūdikį. Jūs žinote, kas yra ultragarsas. Jo metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kad būtų galima siųsti jūsų kūdikio vaizdus ar vaizdo įrašus.

Ar negalima tiksliai pasakyti vien ultragarsu?

Geras klausimas. Ultragarsas negali tiksliai pasakyti, kiek sveria jūsų kūdikis. Jis pateikia tik apytikslį vaizdą, plius minus 10 % . Pavyzdžiui, jei ultragarsinis tyrimas rodo, kad kūdikis sveria apie 4 kilogramus, tai tik „tikimiausias spėjimas“. Iš tikrųjų kūdikis gali sverti nuo 3,6 iki 4,4 kilogramo.

Be to, ultragarsas negali tiksliai numatyti, ar atsiras kažkas panašaus į minėtą peties distociją. Todėl gydytojas sujungs ultragarso informaciją, jūsų nėštumo istoriją (kaip anksčiau gimdėte, jūsų sveikatos būklę) ir atliktus tyrimus, kad nustatytų geriausią ir saugiausią laiką bei būdą pagimdyti kūdikį.

Ko dar ieško gydytojas?

Norėdamas nuspręsti, ar jums reikia ultragarso tyrimo, gydytojas taip pat atliks šiuos tyrimus:

• „Gaktos dugno aukščio“ matavimas. Tai atstumas nuo gimdos viršaus iki gaktikaulio apatinėje pilvo dalyje.
• Pilvo palpacija. Gydytojas bandys susidaryti vaizdą apie kūdikio dydį, apžiūrėdamas tam tikras pilvo sritis.

Jei šie tyrimai rodo, kad kūdikis yra didelis, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (pvz., biofizinį profilį arba nestress testą), kad būtų galima toliau stebėti kūdikio sveikatą.

Jei kūdikis didelis, kokius gydymo būdus galima atlikti?

Makrosomijos gydymas pirmiausia susijęs su bet kokių pagrindinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar nutukimas, valdymu . Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte dirbti kartu, kad valdytumėte visas būkles, kurios gali turėti įtakos jūsų nėštumui ar gimdymui.

Daugeliu atvejų svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, yra sveika mityba, mankšta ir diabeto kontrolė (jei reikia, insulino vartojimas).

Gydytojas aptars su jumis gimdymo per natūrą riziką. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gali būti rekomenduojamas cezario pjūvis. Tačiau svarbu žinoti štai ką: ankstyvas gimdymas (t. y. planuojamas gimdymas iki 39 savaičių) nesumažina komplikacijų. Todėl ankstyvas gimdymas nerekomenduojamas, nebent yra kita medicininė priežastis, lemianti kūdikio dydį.

Ar būtina atlikti cezario pjūvį, jei kūdikis didelis?

Nebūtinai. Ne kiekvienam dideliam kūdikiui reikės cezario pjūvio. Tačiau dažniau cezario pjūvio reikės šiems kūdikiams:

• Jei anksčiau Jums gimė kūdikis su „(peties distocija)“.
• Jei sergate diabetu ir tikimasi, kad jūsų kūdikis svers daugiau nei 10 svarų (apie 4,5 kg).
• Jūs nesergate diabetu, bet manote, kad jūsų kūdikis sveria daugiau nei 11 svarų (apie 5 kilogramus).

Šiuos sprendimus priima gydytojas, pasikalbėjęs su jumis ir atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Ar yra būdų, kaip užkirsti kelią tokiam kūdikio augimui?

Tiesą sakant, „(vaisiaus makrosomiją)“ dažnai sunku tiksliai numatyti iš anksto. Tik gimus ir pasvėrus kūdikį galime užtikrintai pasakyti: „O, kūdikis didelis“. Kai kurie kūdikiai gali gimti didesni nei įprastai net ir neturėdami jokių rizikos veiksnių.

Tačiau geros sveikatos palaikymas ir sveikas nėštumas gali tam tikru mastu sumažinti šią riziką:

• Reguliariai lankykitės nėščiųjų klinikose. Reguliarūs vizitai pas gydytoją leis jums ir jūsų gydytojui atidžiai stebėti kūdikio vystymąsi. Tai taip pat gera proga užduoti visus rūpimus klausimus.
• Būkite atidūs savo svoriui. Kaip svarbu žinoti savo svorį prieš nėštumą, taip pat svarbu žinoti, kiek svorio priaugate nėštumo metu. Gerai būti šiek tiek atidiems kai kuriems maisto produktams mūsų šalyje (pvz., miltiniams patiekalams, saldumynams).
• Jei sergate diabetu, imkitės būtinų priemonių jam kontroliuoti. Tiek jau esantis diabetas (Diabetes Mellitus), tiek gestacinis diabetas (diabetas, išsivystantis nėštumo metu) yra pagrindiniai vaisiaus makrosomijos rizikos veiksniai.

Kokių sveikatos problemų ateityje gali turėti dideli kūdikiai?

Tyrimai parodė, kad dideliais svoriais gimę kūdikiai ateityje turi didesnę riziką susirgti šiomis ligomis:

• Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) vaikystėje.
• Nutukimas vaikystėje.
• Metabolinis sindromas yra grupė būklių, kurios padidina tokių ligų kaip širdies ligos, insultas ir diabetas, išsivystymo riziką.

Tačiau atminkite, kad net jei gimdymo metu lūžta kaulai ar pažeidžiami nervai, dauguma kūdikių visiškai pasveiksta po šių traumų.

„Vaisiaus makrosomija“ yra būklė, galinti sukelti rimtų komplikacijų gimdymo metu. Nors tam yra daug priežasčių, nekontroliuojamas diabetas ir nutukimas yra dvi pagrindinės.Tinkamai valdydami šias būkles, galite sumažinti didelio kūdikio gimimo riziką. Tokie dalykai kaip reguliari mankšta ir sveika mityba gali padėti jums pagimdyti sveiką nėštumą ir sumažinti komplikacijų riziką. Nebijokite paklausti savo gydytojo, kaip geriausiai rūpintis jumis ir jūsų kūdikiu. Nors „vaisiaus makrosomija“ gali būti rimta, dauguma didelių kūdikių gimsta sveiki.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš to?

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, apie kuriuos kalbėjome ir kuriuos turėtumėte nepamiršti:

• „Vaisiaus makrosomija“ reiškia, kad kūdikis priauga daugiau svorio nei tikėtasi gimdoje.
• Pagrindinės to priežastys yra motinos diabetas (ypač nekontroliuojamas) ir per didelis svorio padidėjimas nėštumo metu.
• Jei kūdikis paauga, tiek motina, tiek kūdikis gali patirti komplikacijų gimdymo metu. „Peties distocija“ yra rimta būklė, kuri gali išsivystyti kūdikiui.
• Gydytojai kūdikio dydį nustato ultragarsu ir kitais tyrimais.
• Ne kiekvienam dideliam kūdikiui reikia cezario pjūvio, tačiau kai kuriais atvejais tai yra saugiausias pasirinkimas.
• Šią riziką galima sumažinti laikantis sveiko gyvenimo būdo, valgant subalansuotą mitybą ir kontroliuojant tokias ligas kaip diabetas.
• Nesijaudinkite, dauguma didelių kūdikių gimsta sveiki. Aptarkite viską su savo gydytoju ir vykdykite jo nurodymus.

Jei turite daugiau klausimų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis gali suteikti jums geriausią patarimą.

Vaisiaus makrosomija, didelis kūdikis, nėštumas, gimdymas, cezario pjūvis, diabetas, peties distocija