Kas yra fistulė? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Ar kada nors girdėjote žodį „fistulė“? Galbūt jį girdėjote iš savo gydytojo ar šeimos nario. Tai gali būti šiek tiek baugu išgirsti, bet nesijaudinkite. Šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie tai, kas yra fistulė, kodėl ji susidaro ir kokie gydymo būdai yra prieinami.

Kas yra fistulė? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, fistulė yra nauja jungtis tarp dviejų mūsų kūno dalių, kurios paprastai nėra sujungtos viena su kita. Tai tarsi mažas tunelis. Įsivaizduokite ją kaip mažą tunelį tarp dviejų organų jūsų kūne, tarp dviejų kraujagyslių arba vamzdelį, einantį iš jūsų kūno vidaus į odos paviršių. Per šį tunelį tokie dalykai kaip pūliai, išmatos ir kraujas gali patekti į jūsų kūno vietas, į kurias neturėtų patekti.

Dažniausiai ši fistulė yra kažkas neįprasto, tai yra, liga. Todėl jai reikia medicininio gydymo. Tačiau kartais gydytojai patys sukuria fistules kaip gydymą. Pavyzdžiui, jie sukuria jungtį tarp arterijos ir venos, kad padėtų dializės gydymui inkstų ligomis sergantiems pacientams.

Fistulės gali sukelti skausmą ir apsunkinti kasdienę veiklą. Tačiau gera žinia ta, kad jas dažnai galima išgydyti, ypač chirurginiu būdu. Kai kuriems žmonėms, atsiradus fistulei, ji nebepasikartoja. Kitiems ji vėl ir vėl atsiranda, todėl gydymo gali prireikti mėnesius ar net metus. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks jums reikiamą gydymą ir paramą.

Kaip gali išsivystyti fistulė? Kokie yra jos tipai?

Yra keletas fistulių tipų. Jos klasifikuojamos pagal tai, kur susidaro. Panagrinėkime pagrindinius fistulių tipus:

Analinė fistulė

Tai yra labiausiai paplitęs fistulės tipas. Tai mažas vamzdelis, susidarantis iš išangės vidaus iki aplink ją esančios odos. Tai dažnai sukelia išangės liaukų infekcija („(Infekcija)“) arba uždegimas („(Uždegimas)“), dėl kurio gali susidaryti abscesas („(Parianalinis abscesas)“). Kaip žinote, žmonės, sergantys tam tikromis ligomis, tokiomis kaip (Krono liga), turi didesnę riziką susirgti šio tipo infekcija ir fistule. Tai gali sukelti skausmą sėdint ar tuštinantis, taip pat gali išsiskirti pūliai.

Arterioveninė (AV) fistulė

Mūsų kūne yra dviejų tipų kraujagyslės, vadinamos arterijomis ir venomis. Paprastai šios dvi kraujagyslės juda atskirai. Tačiau „(AV) fistulėje“ susidaro tiesioginis ryšys tarp arterijos ir venos. Pagrindinė to priežastis yra trauma. Tačiau ne visos „(AV) fistulės“ yra blogos. Kaip minėta anksčiau, gydytojai sukuria tokio tipo jungtį, kad padėtų žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kuriems atliekama „(dializė)“.

Jungtys tarp aortos ir plonosios žarnos (aortoenterinė fistulė)

Tai labai pavojinga ir gali būti pavojinga gyvybei.Fistulės tipas. Tai jungtis tarp aortos, pagrindinės mūsų kūno kraujagyslės, ir plonosios žarnos. Tai gali sukelti gausų kraujavimą iš virškinimo trakto (VT kraujavimas), kuris gali būti net mirtinas, jei neatliekama skubi operacija. Yra dviejų tipų fistulės: pirminės ir antrinės. Pirminės gali atsirasti dėl aortos sienelės susilpnėjimo (aortos aneurizma), vėžio, tuberkuliozės ar infekcijų, tokių kaip sifilis. Antrinės gali atsirasti kaip labai retas aortos operacijos šalutinis poveikis.

Fistulė, atsirandanti ausies viduje (perilimfinė fistulė)

Tai atsitinka, kai plonoje membranoje, skiriančioje vidurinę ausį nuo vidinės ausies, atsiranda skylė arba įplyšimas. Dėl to skystis iš vidinės ausies gali nutekėti į vidurinę ausį. Tai gali sukelti ausies slėgio pokyčius, kurie gali paveikti klausą ir pusiausvyrą. Daugumai žmonių, norint tai ištaisyti, reikia operacijos, tačiau kai kurie žmonės pasveiksta laikydamiesi lovos režimo.

Tracheoezofaginė fistulė (TEF)

Tai jungtis tarp mūsų trachėjos ir stemplės. Dažniausiai tai įgimta būklė, o tai reiškia, kad ji gali būti gimimo metu. Gydytojai paprastai ją diagnozuoja ir gydo, kai kūdikiai dar yra kūdikiai. Tačiau kai kuriems suaugusiesiems ši būklė gali išsivystyti ir dėl kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, vėžio.

Makšties fistulė

Tai yra tada, kai moters makšties sienelėje susidaro skylė. Ši skylė gali sujungti makštį su netoliese esančiu organu, pavyzdžiui, gimda („(Uterus)“), šlapimo pūsle („(Bladder)“), tiesiąja žarna („(Rectum)“), storąja žarna („(Large instillation)“) arba plonąja žarna („(Slim instillation)“). Gydytojai tai vadina „vezikovaginaline fistule“, jei ji yra tarp makšties ir šlapimo pūslės, ir „rektovaginaline fistule“, jei ji yra tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Makšties fistulė, susidaranti kaip komplikacija gimdymo metu, taip pat vadinama „akušerine fistule“.

Svarbu: kartais gydytojai gydymo tikslais sukuria fistules. Pavyzdys yra „(gleivinė fistulė)“. Šiuo atveju plonoji arba storoji žarna yra sujungta su maža anga („(stoma)“), padaryta pilvo odoje. Tai naudinga žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, kurios metu pašalinta dalis storosios žarnos („(kolostomija)“), arba žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, kurios metu pašalinta dalis plonosios žarnos („(ileostomija)“).

Kas yra fistulė, naudojama dializei?

Dializės fistulė iš tikrųjų yra „arterioveninė – AV“ fistulė. Nes ji jungia arteriją ir veną. Tačiau, skirtingai nei kitos „(AV) fistulės“, šios neatsiranda dėl atsitiktinių sužalojimų, o yra sukurtos chirurgų, kad padėtų atlikti dializės procedūrą.

Chirurgas sujungia arteriją ir veną jūsų rankoje. Dėl to per veną prateka daugiau kraujo nei įprastai. Kraujas iš arterijos teka greičiau ir didesniu slėgiu. Taigi, kai dalis šio kraujo nukreipiama į veną, ji palaipsniui didėja, platėja ir stiprėja. Tai gerai, nes stipri, didelė vena gali atlaikyti dializėje naudojamas adatas ir gali greitai suleisti bei pašalinti kraują.

Jei jums reikia dializės fistulės, jūsų medicinos komanda paaiškins jums privalumus ir trūkumus, taip pat išmokys, kaip ja rūpintis namuose.

Kokie yra fistulės simptomai?

Fistulės simptomai skiriasi priklausomai nuo jos tipo. Štai keletas simptomų, kuriuos galite patirti sergant tam tikromis fistulės rūšimis:

• Analinė fistulė:
• Nuolatinis skausmas ir patinimas aplink išangę.
• Skausmas tuštinimosi metu.
• Pūlių ar kraujo pavidalo skysčio išsiskyrimas iš odos aplink išangę, kartais su nemaloniu kvapu.
• Niežulys ir odos paraudimas aplink išangę.
• Karščiavimas.
• Makšties fistulė:
• Šlapimo ar išmatų nutekėjimas iš makšties.
• Iš makšties išsiskiria nemalonus kvapas.
• Dažnos makšties ar šlapimo takų infekcijos.
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Odos skausmas ir niežėjimas aplink makštį.
• Tracheoezofaginė fistulė (TEF):
• Kosulys ir dusulys valgant ar geriant.
• Dažnos krūtinės ląstos infekcijos (pvz., plaučių uždegimas).
• Kūdikiui žindymo metu jis pamėlynuoja.
• Fistulė ausies viduje („perilimfinė fistulė“):
• Galvos svaigimas, sukimosi jausmas.
• Praradus pusiausvyrą einant.
• Klausos praradimas.
• Girdėti spengimą ausyse.
• Aortoenterinė fistulė:
• Staigus stiprus skrandžio skausmas.
• Vėmimas krauju.
• Juodos arba kruvinos išmatos.
• Galvos svaigimas, alpimas (dėl kraujavimo).
• Karščiavimas.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra fistulės susidarymo priežastys?

Fistulės susidarymo priežastys priklauso nuo jos tipo. Paprastai fistulę gali sukelti šios priežastys:

• Uždegimas ir (arba) infekcija: tai dažnai yra pagrindinė priežastis.
• Trauma ar kūno dalies sužalojimas: operacijos metu gali įvykti ir kitų nelaimingų atsitikimų.
• Kaip operacijos šalutinis poveikis („operacijos komplikacija“): po kai kurių operacijų retai gali išsivystyti fistulės.
• Kaip šalutinis gydymo poveikis: Pavyzdžiui, spindulinė terapija nuo vėžio.
• Pokyčiai, atsirandantys vaisiaus vystymosi metu: tai reiškia, kad problemos kyla, kol kūdikis dar yra įsčiose.

Kaip gydytojas diagnozuoja fistulę?

Štai kaip gydytojai diagnozuoja fistulę:

1. Pasikalbėkite su jumis apie jūsų simptomus: paklauskite, kaip jaučiatės ir kiek laiko jaučiate šias problemas.

2. Fizinė apžiūra: bus atlikta fizinė apžiūra, siekiant nustatyti, ar matoma fistulė, arba bus apžiūrimos tam tikros kūno sritys (jūsų sutikimu).

3. Daugiau tyrimų: atliekami tyrimai, siekiant tiksliai išsiaiškinti, kas vyksta kūno viduje.

Kokie testai atliekami?

Šie tyrimai gali padėti gydytojams geriau suprasti, kas vyksta jūsų kūno viduje. Net jei įtariate, kad turite fistulę remdamiesi aprašytais simptomais, kai kurios fistulės nėra matomos. Todėl tyrimai, kuriais galima nufotografuoti jūsų vidaus organus, gali padėti sužinoti apie šiuos dalykus:

• Kokio tipo fistulę turite?
• Kur tiksliai tai yra?
• Kokį poveikį tai turėjo aplinkiniams audiniams?

Reikalingi tyrimai priklausys nuo jūsų fistulės tipo. Apie juos papasakos gydytojas. Tačiau jūsų gali būti paprašyta atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo ar šlapimo tyrimai: patikrinkite, ar nėra patinimo ar infekcijos.
• Rentgeno nuotraukos, KT tyrimai (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija): apžiūrėkite skirtingas kūno dalis.
• Endoskopinis ultragarsas: pažiūrėkite į virškinimo sistemos vidų.
• Lanksti sigmoidoskopija arba kolonoskopija: pažiūrėkite į storąją žarną.
• Cistoskopija: apžiūri šlapimo pūslę ir šlaplę.
• Bronchoskopija arba endoskopija: pažiūrėkite į kvėpavimo takus (endoskopija čia reiškia kvėpavimo takus).
• Angiograma: patikrinti, ar nėra kraujagyslių užsikimšimų.

Kokie yra fistulės gydymo būdai?

Dažniausi fistulių gydymo būdai yra vaistai ir (arba) chirurgija. Jūsų gydytojas pasakys, kuris gydymas jums tinkamiausias.

Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti vaistų patinimui mažinti arba imuninės sistemos veikimui pakeisti. Šie vaistai gali gydyti pagrindinę fistulės priežastį. Jei sergate aktyvia infekcija, jums gali būti skirti antibiotikai. Jei vaistai nepadeda arba vien vaistų nepakanka, gali prireikti operacijos.

Sužinokime apie fistulės operaciją.

Fistulės operacija – tai procedūra, kurios metu atkuriamas nenormalus dviejų kūno dalių ryšys. Tai gali padėti sumažinti simptomus ir išvengti problemų ateityje. Operacijos detalės labai skirsis priklausomai nuo fistulės tipo, dydžio ir vietos. Kai kurios fistulės operacijos yra labai paprastos, o kitos – sudėtingos. Jei turite sudėtingą fistulę, gali prireikti kelių operacijų.

Atminkite, kad tiesiosios žarnos fistulės operacija labai skiriasi nuo ausies fistulės operacijos. Todėl jūsų medicinos komanda paaiškins jums operacijos eigą, susijusią riziką ir atsigavimo laiką.

Kas atsitinka, jei turite fistulę? Ko tikėtis

Fistules dažnai galima lengvai išgydyti, tačiau norint pradėti gydymą, reikėtų kreiptis į gydytoją. Namų gynimo priemonės ar laukimas, kol simptomai išnyks savaime, nepadės. Jei jaučiate ar matote ką nors neįprasto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų situaciją, pasakys, ko tikėtis. Kartais po gydymo problema visiškai išnyksta ir galite apie ją pamiršti. Tačiau kartais fistulė ar infekcija gali atsinaujinti. Tuomet gali prireikti papildomo gydymo arba dar vienos operacijos. Tai gali būti labai įtempta. Tačiau gydytojas padės jums kiekviename žingsnyje ir paaiškins, kodėl tai daroma.

Ar galima išvengti fistulės susidarymo?

Nieko negalime padaryti, kad išvengtume daugumos fistulių susidarymo. Jas sukelia traumos ar ligos, kurių negalime kontroliuoti.

Vis dėlto gydytojai kartais gali užkirsti kelią akušerinei fistulei – gimdymo komplikacijai. Šio tipo fistulė gali išsivystyti, kai kūdikis gimsta per vėlai arba jei laiku nesuteikiama skubi medicininė pagalba (pvz., cezario pjūvis). Tokiose šalyse kaip Šri Lanka tokios komplikacijos yra retos, nes gydytojai gerai rūpinasi motina ir kūdikiu gimdymo metu. Tačiau šios įstaigos ne visur pasaulyje yra vienodos. Tokios organizacijos kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) stengiasi užkirsti kelią akušerinei fistulei tobulindamos medicinos įstaigas.

Kaip aš savimi pasirūpinu? Psichinė sveikata taip pat svarbi!

Gyventi su fistule gali būti sunku, ypač jei turite sudėtingą fistulę, jums buvo atlikta daug operacijų arba sergate nuolatinėmis infekcijomis. Suprantama, kad šiuo metu jūsų dėmesys sutelktas į jūsų kūną. Tačiau nepamirškite pagalvoti ir apie savo psichinę sveikatą.

Yra daug priežasčių, kodėl galite jausti stresą ar nerimą. Galite galvoti:

• Ar gydymas bus sėkmingas?
• Ar fistulė pasikartos?
• Aš kitaip jaučiuosi dėl savo kūno.
• Kaip tai veikia mano asmeninius santykius?

Normalu jausti tokius jausmus, ir jūsų jausmai yra svarbūs. Tačiau neneškite šios naštos vieni. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, kaip jaučiatės. Jis arba ji gali nukreipti jus į tokias paslaugas kaip konsultavimas arba paramos grupes, kuriose galėtų susitikti kiti žmonės, turintys fistulių. Kiti žmonės, kurie išgyvena tą patį, ką ir jūs, supras ir galės padėti jums judėti į priekį.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei jaučiate fistulės simptomus arba pastebite ką nors neįprasto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei jau gydotės nuo fistulės, bet kuriuo metu kreipkitės į gydytoją:

• Jei atsiranda naujas simptomas arba pasikeičia esami simptomai.
• Jei turite klausimų apie savo gydymo planą.
• Jei po operacijos atsiranda naujų simptomų arba atsinaujina ankstesni simptomai.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Kai lankotės pas gydytoją, gali būti naudinga užduoti tokius klausimus:

• Kokio tipo fistulę turiu?
• Ką galiu padaryti, kad namuose valdyčiau simptomus?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kokia yra operacijos rizika?
• Kiek laiko užtruks pasveikti?
• Ką turėčiau daryti ir ko neturėčiau daryti reabilitacijos laikotarpiu?
• Kokia tikimybė, kad fistulė pasikartos?
• Ką galiu padaryti, kad ateityje nesusidarytų fistulės?

Galbūt anksčiau negirdėjote apie fistulę, bet tikriausiai apie ją galvojote nuo tada, kai sužinojote, kad ją turite. Fistulės gali sutrikdyti jūsų kasdienę veiklą ir paveikti savęs suvokimą. Laimei, gydymas gali padėti atgauti tų kūno dalių, kurių, jūsų manymu, praradote kontrolę, kontrolę. Tačiau atsigavimas gali užtrukti. Jūsų gydytojas gali papasakoti daugiau apie tai ir suteikti bet kokią papildomą pagalbą, kurios jums gali prireikti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

• Fistulės nereikia bijoti, tačiau tai būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Jei atsiranda fistulės simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Daugelį fistulių tipų galima sėkmingai gydyti, ypač chirurginiu būdu.
• Gydymo procesas gali užtrukti, tačiau kantrybė ir gydytojo nurodymų laikymasis leis jums atsigauti.
• Jūsų psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė. Nedvejodami kreipkitės pagalbos, jei jos reikia.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

fistulė , išangės fistulė, AV fistulė, makšties fistulė, fistulės simptomai, fistulės gydymas, fistulės operacija