Ar pastebėjote nedidelį guzelį ant riešo ar piršto? Sužinokime apie šią ganglioninę cistą!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį guzelį po oda ant riešo, piršto ar čiurnos? Paspaudus jis gali būti šiek tiek skausmingas, o gali ir visai neskaudėti. Normalu, kad pamačius tokius guzelius, jaučiate šiek tiek baimės. Taigi, šiandien pakalbėsime apie tai, kas tiksliai yra ganglioninė cista.

Kas tiksliai yra ganglioninė cista?

Paprastai tariant, tulžies akmuo yra mažas maišelis, pripildytas skysčio, kuris susidaro po oda, dažnai šalia sąnario ar sausgyslės. Įsivaizduokite jį kaip mažą vandens balioną. Šis skystis paprastai yra drebučių pavidalo ir šiek tiek tirštas.

Tiksliau sakant, jos susidaro taip: kai sąnarį dengiančioje medžiagoje atsiranda nedidelis įplyšimas ar susilpnėjimas, sąnario viduje esantis sinovinis skystis palaipsniui išteka ir kaupiasi, sudarydamas šią cistą. Kai kurie žmonės tai dar vadina „Biblijos cista“. Taip yra todėl, kad anksčiau kai kurie žmonės bandydavo tokią cistą suplokštinti uždėdami ant jos sunkią knygą (pvz., Bibliją). Tačiau šiais laikais to nerekomenduojame, nes tai taip pat gali sukelti traumą.

Svarbu tai, kad šie tulžies akmenys nėra vėžiniai. Tai reiškia, kad jų nesukelia pavojinga liga ir daugeliu atvejų jie yra nekenksmingi.

Kur dažniausiai pastebimos šios ganglijų cistos?

Vietos, kuriose dažniausiai galite pamatyti šiuos riešutus, yra:

• Riešas: dažniausiai jis matomas viršutinėje riešo pusėje (gale). Kartais gali pasireikšti ir delno pusėje (priekyje).
• Pirštai: šalia bet kurio piršto ar kojos piršto sąnario. Dažniausiai jie gali susidaryti piršto apačioje, prie delno arba prie paskutinio sąnario, arčiausiai nago (dar vadinami „gleivinėmis cistomis“).
• Ant kojos: Jį galima matyti šalia kulkšnies, ant kojos viršaus arba šalia pirštų.

Kartais, kai sąnarys su šia cista yra perkeliamas arba per daug naudojamas, gali atrodyti, kad cista didėja, taip pat gali sustiprėti skausmas.

Kokie galėtų būti šio naviko simptomai?

Pagrindinis simptomas yra guzelis po oda. Jo dydis gali būti nuo rašiklio galiuko iki golfo kamuoliuko. Jis gali būti apvalios arba ovalios formos. Laikui bėgant jis gali didėti, kartais mažėti, o paskui vėl padidėti.

Kai kurie žmonės gali nejausti jokio diskomforto ar skausmo dėl šio naviko. Tačiau jei yra simptomų, jie gali patirti tokius dalykus kaip:

• Skausmas: augant navikui, jis gali sukelti skausmą, jei spaudžia netoliese esantį nervą. Šis skausmas gali būti jaučiamas net ir tada, kai navikas nejuda, arba jį gali sustiprinti judinant pažeistą sąnarį.
• Dilgčiojimo pojūtis arba silpnumas: suspaustas nervas gali sukelti dilgčiojimo pojūtį arba nedidelį silpnumą rankoje ar kojoje.
• Sunkumas judinant sąnarį: Jei navikas yra didelis, gali būti sunku visiškai sulenkti arba ištiesti pažeistą sąnarį.
• Nepatogi išvaizda: Kai kurie žmonės gali jaustis nepatogiai dėl naviko išvaizdos.

Tai vadinama „masės efektu“. Tai yra, dėl to, kad yra navikas, suspaudžiami aplinkiniai nervai ar audiniai ir gali kilti uždegimas.

Dažniausiai šie tulžies akmenys liečiant atrodo šiek tiek kieti . Tačiau kai kurie gali būti šiek tiek minkšti. Jie gali šiek tiek judėti po oda. Kartais, žiūrint iš tam tikro kampo, cista gali atrodyti permatoma.

Atminkite, kad kai kurie navikai yra tokie maži, kad gali būti nematomi dideli guzai, tačiau jie gali būti tiesiog skausmingi. Jie vadinami „paslėptais mazgais“ . Tokiais atvejais gydytojas gali atlikti MRT arba ultragarso tyrimą, kad pamatytų, ar nėra paslėpto naviko.

Kodėl susidaro šios ganglioninės cistos?

Iš tiesų niekas tiksliai nežino, kas sukelia šių navikų susidarymą. Tačiau gydytojai mano, kad yra keletas dalykų, kurie galimi:

• Sąnario ar sausgyslės sužalojimas: kartais, kai sąnarys ar sausgyslė patiria nedidelį nelaimingą atsitikimą, sužalojimą ar per didelį krūvį, audinys gali susilpnėti ir gali pradėti formuotis šis navikas.
• Audinių silpnėjimas: kartais be jokios akivaizdžios priežasties sąnarį dengiantys audiniai gali susilpnėti ir pradėti tekėti skystis.

Kam didesnė tikimybė susirgti ganglijų cistomis?

Tai gali išsivystyti bet kam. Tačiau nustatyta, kad kai kuriems žmonėms tai yra didesnė tikimybė:

• Lytis: Moterys maždaug tris kartus dažniau serga šiomis ligomis nei vyrai.
• Amžius: Dažniausiai tai pasitaiko 20–50 metų žmonėms. Tai yra, nuo jauno iki vidutinio amžiaus. Vaikams tai rečiau pasitaiko, bet tai įmanoma.
• Ankstesnės sąnarių traumos ar būklės: jei anksčiau susižeidėte sąnarį arba jei dėl dažno sąnario, pavyzdžiui, riešo, naudojimo išsivystė tokia liga kaip sausgyslių uždegimas, ateityje yra didesnė tikimybė susirgti tulžies akmenlige.
• Artritas:Žmonėms, sergantiems artritu (ypač osteoartritu) pirštuose, didesnė tikimybė, kad šalia pirštų galiukų (sąnarių, esančių arčiausiai nagų) susidarys gleivinės cistos. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad gleivinės cistos buvimas ant piršto nereiškia, kad sergate artritu ar kad jis išsivystys.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja ganglioninę cistą?

Dažniausiai gydytojai šiuos tulžies akmenis diagnozuoja apžiūrėdami jus (fiziškai apžiūrėdami) .

• Gumbelio išvaizda ir vieta: gydytojas gali įtarti, kai mato guzelį, kuris atrodo kaip tipiškas guzelis tose vietose, kur dažniausiai susidaro tulžies akmenys, pavyzdžiui, ant riešo, pirštų ar kojų.
• Apžiūra: Gydytojas apžiūrės guzelį, ar jis skauda, ​​ar jis kietas, patinęs ar juda.
• Transiliuminacija: šio tyrimo metu gydytojas apšviečia guzelį maža šviesa (pvz., žibintuvėliu). Jei tai tulžies akmuo, šviesa prasiskverbs pro jį ir guzelis atrodys iš dalies permatomas, nes jame yra skysčio. Su kietu guzeliu taip nenutiks.
• Rentgeno nuotrauka: Jūsų gali būti paprašyta atlikti rentgeno nuotrauką, kad pamatytumėte, ar sąnaryje šalia naviko yra kita problema, pavyzdžiui, artritas, arba ar yra kaulo problema. Tulžies akmenys rentgeno nuotraukoje gali būti nematomi, tačiau jis gali padėti nustatyti kitas problemas.
• Ultragarsinis arba MRT tyrimas: kartais gali būti rekomenduojamas ultragarsinis arba MRT tyrimas, siekiant patvirtinti tikslią guzelio vietą arba ieškoti labai mažų, nematomų „paslėptų“ mazgų. Jie leidžia aiškiai matyti, ar guzelis yra skystas, ar kietas, ir ar jis pažeidžia aplinkinius audinius.
• Biopsija: Labai retai ir tik kilus abejonių dėl naviko, gydytojas gali paimti nedidelį mėginį (vadinamą biopsija) iš guzelio vidaus ir nusiųsti jį į laboratoriją tyrimams. Tulžies akmenys paprastai būna želė pavidalo skysčio, o ne kietų ląstelių.

Ką galiu padaryti, kad atsikratyčiau ganglioninės cistos?

Dažniausiai, jei tulžies akmuo nesukelia jokio skausmo ar diskomforto, gydymo nereikia. Gydytojas gali patarti palaukti ir pažiūrėti, ar jis praeis savaime. Tačiau jei guzelis sukelia skausmą, apsunkina darbą arba verčia jus atrodyti blogai, yra gydymo būdų:

1. Stebėjimas: Kaip minėta anksčiau, jei problemų nėra, gydytojas tiesiog lieps palaukti. Kai kurie navikai išnyks savaime.

2. Įtvarai arba breketai:Sumažinus skausmingo sąnario judesius, galima sumažinti spaudimą navikui, o tai gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Gydytojas gali rekomenduoti dėvėti įtvarą ar įtvarą pažeistam sąnariui.

3. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai: Įprasti gydytojo paskirti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, arba NVNU vaistai, tokie kaip ibuprofenas, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.

4. Aspiracija : Šios procedūros metu gydytojas nedideliu kiekiu nuskausminamųjų vaistų ir adata pašalina skystį iš cistos. Tai paprastai atliekama gydytojo kabinete. Galite iš karto pajusti palengvėjimą, o cista susitrauks. Tačiau atminkite, kad tokiu būdu pašalinamas tik skystis, o ne cistos šaknis. Todėl daugeliui žmonių po tokio tipo aspiracijos cista pasikartoja dažniau. Kartais gydytojas, pašalinęs skystį, taip pat gali suleisti steroidų į cistą, kad sumažintų jo pasikartojimo riziką.

Kada reikia operacijos dėl tulžies akmenligės?

Jei kiti gydymo būdai (vaistai, įtvarai, aspiracija ) nepadeda, jei dėl naviko jaučiamas stiprus skausmas, jei atsiranda tokių simptomų kaip tirpimas ir silpnumas dėl nervų suspaudimo arba jei navikas nuolat kartojasi, gydytojas gali apsvarstyti operaciją.

Operacijos metu pašalinamas visas navikas kartu su jo koteliu arba šaknimi. Ši šaknis jungia sąnarį arba kaulą su sausgysle. Jei ji nepašalinama tinkamai, navikas bandys ataugti.

Chirurgas gali atlikti šią operaciją per mažą pjūvį (atvira operacija) arba artroskopijos būdu, kai per labai mažus pjūvius įkišama kamera ir subtilūs instrumentai. Artroskopijos metu randai lieka mažesni ir gyja greičiau.

Šių ganglijų cistų pašalinimo operacija vadinama ganglionektomija . Tai dažnai atliekama ambulatoriškai. Tai reiškia, kad turėtumėte galėti grįžti namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta operacija. Visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu jums gali tekti pailsinti ranką ar koją ir dėvėti įtvarą. Ortopedijos chirurgai yra apmokyti atlikti tokio tipo operacijas.

Chirurgija gali gerokai sumažinti simptomus. Be to, naviko atsinaujinimo rizika po operacijos yra daug mažesnė nei po aspiracijos . Tačiau pranešama, kad nuo 5% iki 15% navikų gali atsinaujinti po operacijos.

Kas nutinka, jei ganglioninė cista negydoma?

Kaip minėta anksčiau, jei neturite jokių problemų dėl tulžies akmenų, jums gali nereikėti jokio gydymo. Kartais šie tulžies akmenys išnyksta savaime per kelis mėnesius, metus ar dvejus.

Tačiau gydytojas gali rekomenduoti gydymą šiais atvejais:

• Jei dėl naviko jaučiamas skausmas: Skausmas gali atsirasti, kai navikas spaudžia nervą ar sąnario audinį.
• Jei jums sunku atlikti kai kurias kasdienes užduotis, pavyzdžiui, vaikščioti, rašyti ar kilnoti svarmenis.
• Jei dėl naviko sukelto nervų suspaudimo atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas.
• Jei dėl naviko jaučiatės nejaukiai dėl savo išvaizdos.

Ar ganglijų cistos yra pavojingos?

Ne. Tulžies akmenys nėra pavojingi. Tai nevėžiniai (gerybiniai) navikai. Tai reiškia, kad jie neplinta į kitas kūno dalis. Jie nėra vėžiniai. Taigi nėra ko nerimauti.

Kokia yra ganglijų cistų gydymo perspektyva? (Prognozė)

Nors kai kurie tulžies akmenys gali būti skausmingi, jie nekelia didelės ilgalaikės grėsmės jūsų sveikatai. Gydomi ar negydomi, dauguma žmonių gyvena normalų gyvenimą.

Ar galima išvengti ganglioninių cistų susidarymo?

Deja, nėra patikimo būdo išvengti tulžies akmenų susidarymo, nes medicinos ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas juos sukelia. Nors sąnarių priežiūra ir sąnario per didelio krūvio mažinimas gali padėti, garantijos nėra.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Jei turite tulžies akmenį, patartina pasitarti su gydytoju apie šiuos dalykus:

• Ar man reikia gydymo nedelsiant? Ar galiu palaukti?
• Kokius gydymo būdus rekomenduotumėte išbandyti pirmiausia? Kodėl?
• Kiek sėkmingi šie gydymo būdai? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
• Kokia tikimybė, kad navikas atsinaujins po gydymo?
• Kokiomis aplinkybėmis svarstytumėte šių navikų operaciją?
• Kokia ganglionektomijos operacijos rizika ir nauda? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, jei po oda yra skysčio pripildytas guzelis, vadinamas ganglionine cista, nesijaudinkite. Jums greičiausiai nereikia nedelsiant gydyti. Jei guzelis jūsų nevargina, gydytojas greičiausiai tiesiog kurį laiką jį stebės, ar jis nepasikeičia.

Tulžies akmenys yra nevėžiniai (gerybiniai) dariniai. Tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai. Jie nekelia ilgalaikės grėsmės jūsų sveikatai.

Dauguma tulžies akmenų išnyksta savaime. Tačiau jei jie kaip nors veikia jūsų gyvenimą, pavyzdžiui, sukelia skausmą, sunkumus atliekant kasdienę veiklą ar tirpimą, būtinai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie gydymą. Palengvėjimą galite pasiekti breketais, skausmą malšinančiais vaistais, aspiracija arba operacija. Gydytojas pasakys, kas jums geriausiai tinka.

Ganglijų cista, plaštakos cista, sąnario cista, Biblijos cista, riešo cista, piršto cista