Ar jūsų kūnas per daug rūgštus? Sužinokime apie pieno rūgšties acidozę!

Ar kada nors jautėte nuovargį, skausmą ar dusulį, kai buvote šiek tiek pavargę? Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Tačiau šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali atsirasti, kai mūsų organizme kaupiasi cheminė medžiaga, vadinama pieno rūgštimi. Tai gydytojai vadina pieno rūgšties acidoze . Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra pieno rūgšties acidozė?

Paprastai tariant, pieno rūgšties acidozė yra būklė, kai kraujyje yra per daug pieno rūgšties. Tai gali nutikti, kai organizmas pagamina per daug pieno rūgšties arba kai organizmas negali tinkamai pašalinti pagamintos pieno rūgšties.

Paprastai pieno rūgšties perteklių iš organizmo pašalina kepenys ir inkstai. Tačiau jei pieno rūgšties kiekis per didelis arba jei šie organai, pavyzdžiui, kepenys ir inkstai, yra silpni, jie negali tinkamai atlikti šio darbo. Tuomet pieno rūgštis pradeda kauptis kraujyje.

Kai pieno rūgšties kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, tai vadinama hiperlaktatemija . Tačiau jei jis toliau didėja ir organizmo pH (t. y. rūgščių ir šarmų pusiausvyra) tampa per rūgštus, tai vadinama pieno rūgšties acidoze .

Kodėl mūsų organizme susidaro pieno rūgštis?

Pieno rūgštis, kartais vadinama laktatu , yra natūralus ląstelių metabolizmo šalutinis produktas. Mūsų ląstelės energijai gaminti naudoja gliukozę (cukrų). Šis procesas vadinamas anaerobine glikolize . Tai vyksta, kai ląstelėms greitai reikia energijos, bet jos neturi pakankamai deguonies.

Paprastai energijos gauname proceso metu, kurio metu naudojamas deguonis. Tai vadinama aerobine medžiagų apykaita . Tačiau anaerobinė glikolizė yra tarsi energijos šaltinis, kurį naudojame avarinėse situacijose. Įsivaizduokite, kai staiga intensyviai bėgate ar keliate sunkų svorį, jūsų raumenims staiga trūksta deguonies. Būtent tada ir naudojamas šis metodas. Panašiai, kai dėl kai kurių ligų mūsų audiniai negauna deguonies, tokiu būdu taip pat gaminama pieno rūgštis.

Kas nutinka, kai atsiranda pieno rūgšties acidozė?

Kas nutinka sergant pieno rūgšties acidoze, priklauso nuo jos sunkumo. Kai kuriems žmonėms ši būklė gali pasireikšti laikinai, ypač po sunkaus fizinio krūvio. Kelias dienas gali skaudėti kūną. Tačiau jei jūsų kepenys ir inkstai yra geros būklės, pieno rūgštis išnyks per kelias dienas.

Tačiau jei jūsų organizmas ir toliau gamina per daug pieno rūgšties arba jei jūsų kepenys ir inkstai negali jos tinkamai apdoroti, situacija gali tapti rimtesnė. Tai dažnai nutinka sergant kokia nors liga. Kadangi laktato kiekis kraujyje toliau didėja, pH lygis mažėja, o širdies išstūmis palaipsniui mažėja. Tai gali sukelti kitų organų nepakankamumą ir net mirtį. Todėl svarbu apie tai žinoti.

Kokie yra pieno rūgšties acidozės simptomai?

Šios būklės simptomai gali skirtis ankstyvosiose stadijose ir ūminėje stadijoje.

Ankstyvieji simptomai

Iš pradžių galite jausti tokius dalykus:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Didelis nuovargis ir išsekimas.
• Greitas, gilus kvėpavimas (tai vadinama kvėpavimo kompensacija , bandymas sumažinti organizmo rūgštingumą kvėpuojant).
• Raumenų trūkčiojimas ir kūno skausmas.

Simptomai, kai būklė tampa sunki

Be to, būklei pablogėjus, gali pasireikšti šie simptomai:

• Silpnumas ir padidėjęs mieguistumas.
• Deliriumas ir sumišimas.
• Sunkumas kontroliuoti judesius, pavyzdžiui, einant ( ataksija ).
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ( oligurija ).

Kiti simptomai

Taip pat galite jausti pagrindinės ligos, sukeliančios pieno rūgšties acidozę , simptomus. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip sepsis ( kraujo infekcija), šokas ( insultas) arba kepenų nepakankamumas . Šios būklės simptomai gali būti šie:

• Žema kūno temperatūra.
• Žemas kraujospūdis.
• Karščiavimas.
• Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas).

Kokia yra pagrindinė laktatinės acidozės priežastis?

Tam gali būti daug priežasčių. Dažniausia priežastis yra mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) arba deguonies trūkumas audiniuose (hipoksija). Paprastai tai sukelia medicininė būklė.

Gydytojai suskirstė šią pieno rūgšties acidozės būklę į keletą tipų, remdamiesi jos priežastimis:

A tipas

A tipo pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai audiniai negauna pakankamai deguonies. Ji dažnai pasireiškia esant sunkioms medicininėms būklėms. Ji taip pat gali būti laikina, sukelta per didelio fizinio krūvio.

Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti per didelę laktato gamybą, yra šios:

• Plaučių sutrikimai sukelia nepakankamą deguonies tiekimą kraujui.
• Kraujotakos sutrikimai sukelia lėtą kraujotaką ir deguonies trūkumą audiniuose.
• Hemoglobino sutrikimai veikia raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą pernešti deguonį.
• Šoko būklės, tokios kaip septinis šokas , hipovoleminis šokas arba kardiogeninis šokas .
• Žarnyno išeminis sindromas .
• Ilgalaikiai traukuliai ir konvulsijos.
• Apsinuodijimas anglies monoksidu .

B tipas

B tipo laktatinė acidozė pasireiškia be hipoksemijos ar hipoksijos . Yra trys potipiai.

B1 tipas

Tai sukelia pagrindinės ligos, kurios sutrikdo laktato metabolizmą.

Jie gali būti:

• Kepenų liga .
• Inkstų liga .
• Tiamino (vitamino B1) trūkumas.
• Vėžys.
• ŽIV/AIDS statusas.
• Mitochondrijų ligos .
• Su diabetu susijusi ketoacidozė.
• Priklausomybė nuo alkoholio ( alkoholio vartojimo sutrikimas ).

B2 tipas

Tai pasireiškia kaip kai kurių vaistų ir toksinų šalutinis poveikis. Pavyzdžiai:

• Apsinuodijimas cianidu .
• Apsinuodijimas anglies monoksidu .
• Apsinuodijimas alkoholiu .
• Kokaino vartojimas.
• Kai kurie vaistai nuo ŽIV ( nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (antiretrovirusinis gydymas) ).
• Kai kurie inhaliatorių tipai, naudojami tokioms ligoms kaip astma ( beta adrenerginių receptorių agonistų inhaliatoriai ).
• Epinefrino injekcija sunkioms alergijoms.
• Antibiotikas linezolidas .
• Propofolis anestezijai.
• Metforminas – vaistas, vartojamas diabetui gydyti (jis plačiai vartojamas Šri Lankoje, todėl turėtumėte apie tai ypač žinoti).

B3 tipas

Tai sukelia įgimtas specifinių fermentų, reikalingų laktatui metabolizuoti, trūkumas. Tai labai reta. Pavyzdžiai:

• Glikogeno kaupimo liga .
• Fruktozės-1,6-difosfatazės trūkumas .
• Piruvato karboksilazės trūkumas .
• Piruvato dehidrogenazės trūkumas .
• Oksidacinio fosforilinimo trūkumas .
• Metilmaloninė acidurija .

D-laktatinė acidozė

Anksčiau aptarti A ir B tipai yra susiję su L-laktato kaupimusi kraujyje. Šis L-laktatas yra pieno rūgšties rūšis, kuri paprastai gaminama ir metabolizuojama žmogaus organizme.

Tačiau yra dar vienas labai retas pieno rūgšties acidozės tipas, kurį sukelia D-laktato kaupimasis. Šio tipo pieno rūgštį gamina tam tikros rūšies bakterijos storojoje žarnoje. D-laktatas susidaro kaip šalutinis produktas, kai šios bakterijos virškinimo metu metabolizuoja angliavandenius.

D-laktatinė acidozė atsiranda, kai šios bakterijos pernelyg dauginasi. D-laktato perteklius tada absorbuojamas iš žarnyno į kraują. D-laktato negali metabolizuoti mūsų inkstai ar kepenys. Todėl jis toliau kaupiasi kraujyje. Tai dažnai laikoma būklės, vadinamos trumpos žarnos sindromu , komplikacija.

Kaip diagnozuojama pieno rūgšties acidozė?

Gydytojai nustato, ar sergate laktatacidoze, remdamiesi šiais veiksniais:

• Laktato kiekis kraujyje didesnis nei 4 mmol/l (milimoliai litre).
• Kraujo pH mažesnis nei 7,35.

Šios vertės matuojamos paimant iš jūsų kraujo mėginį ir jį ištyrus.

Kokie testai atliekami dėl to?

Laktato acidozės diagnozei atlikti atliekami šie tyrimai:

• Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP) : tai paprastas kraujo tyrimas, kuriuo matuojami įvairūs jūsų kraujo rodikliai, siekiant gauti pagrindinę informaciją apie jūsų sveikatą.
• Kraujo laktato tyrimas : Be CMP matuojamų dalykų, laktato kiekis jūsų kraujyje yra specialiai matuojamas.
• Anionų tarpo kraujo tyrimas : šis tyrimas matuoja jūsų kraujo pH ir elektrolitų pusiausvyrą.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas : Tai matuoja arterijų prisotinimą deguonimi, taip pat pH ir elektrolitų pusiausvyrą.

Kaip gydoma pieno rūgšties acidozė?

Jei pieno rūgšties acidozę sukėlė laikina priežastis, pvz., per didelis fizinis krūvis, drebulys ar traukuliai, ji paprastai laikui bėgant išnyksta. Palengvėjimą galite pasiekti likdami namuose ir gerdami pakankamai skysčių.

Tačiau ligoninėje pieno rūgšties acidozė nedelsiant gydoma intraveniniais skysčiais ( IV skysčiais , tai vadiname fiziologiniu tirpalu) ir kitais gaivinimo būdais, pavyzdžiui, deguonies terapija , jei reikia.

Gydymas bus nustatytas atsižvelgiant į priežastį. Atsižvelgdama į jūsų simptomus, jūsų gydytojų komanda imsis gydymo, kad gydytų pagrindinę sveikatos būklę ar apsinuodijimą, kuris sukelia pieno rūgšties acidozę .

Jei pastebite žemo deguonies lygio simptomus, medicinos komanda įtars A tipo priežastis, tokias kaip širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, sepsis ar šokas , ir pirmiausia gydys šias ekstremalias situacijas.

Tais atvejais, kai žemas deguonies lygis nenurodytas, jie atsižvelgia į įvairias B tipo priežastis ir jas gydo konkrečiai.

Kokių rezultatų gali tikėtis žmogus, sergantis laktatacidoze?

Rezultatai priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo. A tipo pieno rūgšties acidozė , kuri yra susijusi su sepsiu , šoku ir (arba) sumažėjusiu deguonies tiekimu į kraują, yra rimtesnė. Kitų tipų pieno rūgšties acidozė gali būti lengvesnė ir vystytis lėčiau, todėl gydymui lieka daugiau laiko ir galimybių.

Apskritai, didėjant laktato kiekiui kraujyje, gali padidėti ir mirtingumas. Tačiau visiškas pasveikimas įmanomas, jei greitai ir veiksmingai gydoma.

Pieno rūgšties acidozė yra viena iš kelių būklių, vadinamų metaboline acidoze, kai kraujyje kaupiasi rūgštis. Metabolinės acidozės metu tam tikru būdu sutrinka normalūs organizmo medžiagų apykaitos procesai, kurie gamina ir valdo rūgštį. Paprastai kepenys ir inkstai gali filtruoti rūgšties perteklių. Tačiau kai šie organai neveikia tinkamai, jie mažiau geba valdyti acidozę. Taigi, rūpinimasis kepenimis ir inkstais geriant daug vandens, ribojant alkoholio vartojimą ir vartojant kenksmingus vaistus gali labai padėti išlaikyti ilgalaikę sveikatą.

Trumpai, ką reikia atsiminti

Gerai, priminkime jums keletą svarbiausių dalykų, apie kuriuos šiandien kalbėjome:

• Pieno rūgšties acidozė yra pieno rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas.
• Tam gali būti daug priežasčių. Pagrindinė priežastis yra ta, kad organizmas negauna pakankamai deguonies.
• Pradiniai simptomai gali būti didelis nuovargis, vėmimas ir greitas kvėpavimas.
• Šiai būklei diagnozuoti atliekami kraujo tyrimai.
• Gydymas priklauso nuo priežasties. Kartais pakanka poilsio ir skysčių vartojimo, kartais reikia hospitalizuoti.
• Jei diagnozuojama ir gydoma anksti, ją galima išgydyti.
• Sveikų kepenų ir inkstų palaikymas padeda apsisaugoti nuo tokių ligų.

Taigi, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba norite sužinoti daugiau apie tai, nepamirškite kreiptis į gydytoją. Būkite sveiki!

` Laktatinė acidozė, laktatinė acidozė, laktatas, kraujo rūgštingumas, organizmo rūgščių balansas, mankšta, sveikata