Ar kada susimąstėte, kiek laiko suvalgytas maistas užsibūna skrandyje ir kaip jis iš ten pasišalina? Kartais pavalgę jaučiamės sotūs arba pykina. Tokiais atvejais atliekamas specialus tyrimas, vadinamas „skrandžio ištuštinimo tyrimu“, kurio metu nustatoma, kiek laiko maistas užsibūna skrandyje ir kaip jis pasišalina. Tai gali padėti išsiaiškinti, ar yra kokių nors skrandžio, t. y. skrandžio, veiklos sutrikimų.

Ko iš tikrųjų galime išmokti iš šio testo?

Įsivaizduokite, ar pavalgę maisto jaučiate tokius dalykus:

• Kurį laiką jaučiuosi sotus , ir tas pilnatvės jausmas yra jau seniai .
• Dažnai jaučiu pykinimą ir vėmimą .
• Man skauda viršutinę pilvo dalį.
• Mano skrandis pilnas, tarsi būtų išsipūtęs .
• Prarandu apetitą ir krentu svorio .
• Cukraus kiekis kraujyje staiga pakyla, o paskui vėl sumažėja .
• Jaučiasi kaip galvos svaigimas .
• Jaučiasi, lyg tavo širdis staiga pradėtų plakti greičiau .
• Yra tokių ligų kaip gastritas ir virškinimo sutrikimas .
• Nuolat kylantis į gerklę (lėtinis rūgšties refliuksas) .

Jei jaučiate šiuos simptomus, gydytojas gali pasiūlyti atlikti skrandžio ištuštinimo tyrimą. Paprastai tariant, šis tyrimas matuoja, ar maistas iš skrandžio pasišalina per lėtai, ar per greitai . Jis taip pat gali padėti suprasti, kurioje skrandžio vietoje šis greitis lėtėja ir kurios skrandžio dalys yra pažeistos. Tai gali padėti suprasti kai kurių virškinimo trakto (VT) simptomų priežastį.

Kokias ligas tai diagnozuoja?

Dabar pažiūrėkime, kokias ligas šis testas gali aptikti.

• Jei jūsų skrandis ištuštėja lėtai: tai gali būti požymis, kad jūsų skrandyje yra nepraeinamumas . Arba tai gali būti būklė, vadinama gastropareze, tai būklė, kai skrandžio raumenys ir nervai neveikia tinkamai, todėl skrandis paralyžiuojamas . Gastroparezė yra skrandžio raumenų ir nervų problema.
• Jei skrandis ištuštėja per greitai: tai vadinama „dempingo“ sindromu . Tai taip pat susiję su skrandžio raumenimis ir nervais. Ši būklė dažniausiai pasireiškia po skrandžio operacijos. Tačiau jei operacija nebuvo atlikta, tai gali būti kitos pagrindinės ligos požymis.

Kaip atliekamas dažniausiai atliekamas skrandžio ištuštinimo scintigrafijos tyrimas?

Pagrindinis šio skrandžio ištuštinimo tyrimo metodas vadinamas skrandžio ištuštinimo scintigrafija (GES) . Taip vadinamas tyrimas, kurį atlieka dauguma gydytojų. Tai iš tikrųjų yra branduolinės medicinos vaizdavimo tyrimas . Paprastai tariant, jame naudojama spinduliuotė, kuria nuskaitomas jūsų kūnas ir sukuriami vaizdai.

Įsivaizduokite tai kaip „išvirkščią rentgeno nuotrauką“. Įprastas rentgeno spindulys siunčia spinduliuotę per jūsų kūną iš išorės. Tačiau šiuo atveju į maistą, kurį valgote, pridedamas specialus radioaktyvus žymeklis . Kai šis žymeklis patenka į vidų, jis skleidžia gama spindulius . Tada gama kamera aptinka šią spinduliuotę ir paverčia ją dvimačiu vaizdu. Taip matote, kaip maistas, kurį valgote, juda jūsų skrandžiu.

Prieš šį tyrimą jums bus duota standartinė dieta, kuri yra vienoda visiems. Joje yra tam tikras kiekis skaidulų, cukraus, baltymų ir riebalų. Taip yra todėl, kad visa tai veikia skrandžio judėjimą, t. y. skrandžio motoriką . Į šį maistą dedamas radioaktyvusis izotopas, vadinamas sieros koloidu (99mTc) . Jis labai mažai kenkia organizmui, o tai reiškia, kad toksiškumo rizika yra labai maža .

Ar yra kokių nors kitų metodų, be šio?

Taip, yra keletas kitų būdų patikrinti skrandžio funkciją.

• Skrandžio motorikos kvėpavimo testas (GEBT): tai jūsų iškvepiamo oro tyrimas. Specialus maistas, kurį geriate, turi anglies molekulę, vadinamą anglimi-13 . Kai ji patenka į jūsų žarnyną, išsiskiria specialus išmatuojamas anglies dioksido (CO2-13) dujų tipas. Šios dujos matuojamos jūsų iškvepiamame ore, siekiant nustatyti, kaip greitai juda maistas.
• „SmartPill™“ belaidė motorikos kapsulė: tai procedūra, kurios metu reikia nuryti nedidelį, į tabletę panašų elektroninį prietaisą . Jam keliaujant per virškinimo sistemą, jis belaidžiu būdu perduoda informaciją į jūsų nešiojamą imtuvą. „SmartPill™“ per dieną ar dvi išsiskiria su išmatomis. Tuomet, kai atiduosite imtuvą gydytojui, jis galės išanalizuoti duomenis ir nustatyti diagnozę.

Į ką turėtume atkreipti dėmesį prieš testą?

Prieš atliekant šį tyrimą, gydytojas su jumis apie tai pasikalbės. Jis paklaus apie visas kitas jūsų sveikatos problemas ir vartojamus vaistus, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

• Jei cukraus kiekis kraujyje dažnai būna didelis (hiperglikemija) arba staiga sumažėja (hipoglikemija)., galbūt šis testas tau netinka.
• Geriausia vengti šio tyrimo , jei esate nėščia arba žindote kūdikį . Taip yra dėl radioaktyviosios medžiagos.
• Jei turite menstruacinį ciklą , gydytojas gali norėti, kad atliktumėte šį tyrimą konkrečią menstruacinio ciklo dieną, nes hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos skrandžio ištuštinimo greičiui, o tai gali pakeisti rezultatus.

Kaip pasiruošti testui?

Atliekant šį tyrimą, jūsų skrandis turi būti tuščias . Todėl gydytojas nurodys nieko nevalgyti ir negerti mažiausiai keturias valandas prieš tyrimą. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas ryte, kad būtų lengviau nieko nevalgyti ir negerti naktį prieš tai.

• Jei sergate diabetu ir vartojate insuliną , jūsų bus paprašyta atsinešti insuliną ir gliukozės matuoklį . Prieš tyrimą jie patikrins jūsų cukraus kiekį kraujyje, jį užregistruos ir prireikus suleis insulino, kad jis vėl pasiektų reikiamą lygį.
• Prieš tyrimą nerekomenduojama rūkyti , nes tai gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą.
• Taip pat gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą kelias dienas prieš tyrimą. Pavyzdžiui:
• Kraujo skiedikliai
• Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, ypač opioidai
• Kai kurie antidepresantai
• Kalcio kanalų blokatoriai
• Rūgščių blokuojantys vaistai
• Feminizuojanti hormonų terapija

Atminkite, kad šis sąrašas nėra baigtinis, todėl labai svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Kas vyksta testo metu?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas bus, kai atliksime testą.

• Pirmiausia jums bus duotas specialus patiekalas, apie kurį jau minėjau anksčiau. Jį sudaro keptas kiaušinio baltymas, sumaišytas su sieros koloidu , duonos riekelė su braškių uogiene ir stiklinė vandens. Labai svarbu visa tai suvalgyti per dešimt minučių .
• Jei įmanoma, atliekant tyrimą, turėsite stovėti . Jei ne, galite atsigulti. Tada technikas uždės kamerą ar kameras ant jūsų pilvo.
• Skeneris nepertraukiamai skenuoja jūsų skrandį maždaug minutę . Jis skenuoja maždaug keturis ar penkis kartus.
• Pirmasis skenavimas atliekamas iškart po valgio . Jei technikas įtaria, kad jūsų skrandis ištuštėja per greitai, jis arba ji atliks kitą skenavimą po 30 minučių . Kiti skenavimai atliekami...Po valandos, dviejų valandų ir keturių valandų.
• Šio tyrimo metu galite atsikelti ir išeiti iš kambario, bet privalote grįžti laiku.

Kiek laiko trunka šis testas?

Skrandžio ištuštinimo scintigrafija paprastai trunka apie dvi–keturias valandas . Vidutiniškai skrandis ištuštėja per dvi valandas. Taigi, jei per tą laiką skrandis visiškai ištuštėja, skenavimas bus nutrauktas. Tačiau jei skenavimas trunka ilgiau, skenavimas gali trukti iki keturių valandų.

Ar tai skausminga? Ar tai nemalonu?

Visai ne. Jūs visiškai nepajusite nei skenavimo, nei radioaktyviosios medžiagos . Maiste esančios medžiagos neaptinkate pagal skonį ar kvapą. Todėl nesijaudinkite dėl jokio diskomforto.

Kas yra skrandžio ištuštinimo skysčio tyrimas?

Kartais gydytojai skiria atskirą skysčių tyrimą (skysčių išsituštinimo tyrimą) . Tai gali suteikti papildomos informacijos apie jūsų būklę. Kadangi skysčiai skrandžiu juda kitaip nei kietas maistas, šio tyrimo rezultatai gali skirtis. Gydytojas gali paskirti šį skysčių tyrimą tuo pačiu metu kaip ir kieto maisto tyrimą. Arba jis gali paskirti šį tyrimą vėliau, po kieto maisto tyrimo.

Tai trumpas testas . Jums bus duotas puodelis vandens su sieros koloidu . Tada technikas per valandą padarys maždaug tris vaizdų rinkinius.

Ar yra kokių nors skrandžio ištuštinimo scintigrafijos testo rizikų ar šalutinių poveikių?

Į jūsų organizmą patenkantis radiacijos kiekis yra labai mažas ir nepakankamas, kad jums pakenktų. Tačiau jei esate nėščia, gali kilti nedidelė rizika jūsų negimusiam kūdikiui . Jei esate žindyvė, nedidelis radiacijos kiekis gali patekti į jūsų kūdikį per pieną . Todėl tyrimas atidedamas. Kitų žinomų šalutinių poveikių nėra .

Ši radioaktyvioji medžiaga beveik visiškai pasišalins iš organizmo su šlapimu ir išmatomis maždaug per dvi dienas. Tomis dienomis gerkite daug vandens , nes tai padės jai greičiau pasišalinti iš organizmo.

Kaip suprasti savo testo rezultatus?

Jūsų gydytojas peržiūrės tyrimų rezultatus ir juos paaiškins. Rezultatai rodo, kiek laiko užtruko, kol suvalgytas maistas slinko per jūsų skrandį. Jie parodys, kiek toli jis nuėjo per vieną, dvi ar keturias valandas. Tada jis palygins rezultatus su vidurkiu. Jei jūsų rezultatai yra greitesni arba lėtesni nei įprastai, tai reiškia, kad jūsų skrandis ištuštėja per greitai arba per lėtai.

Kokie turėtų būti normalūs rezultatai?

Kietiems maisto produktams:

• Per 30 minučių:Bent 70 % maisto turėtų būti skrandyje.
• Po valandos: skrandyje turėtų būti bent 30 % maisto, o bent 10 % – tuščia.
• Per dvi valandas: Bent 40 % maisto turėtų būti tuščia.
• Per keturias valandas: Bent 90 % maisto turėtų būti tuščia.

Vidutinis skysčio testo laikas yra nuo 20 iki 25 minučių .

Kas yra nenormalūs rezultatai?

Jums gali būti gastroparezės požymių , jei:

• Jei po dviejų valandų skrandyje vis dar yra daugiau nei 60 % maisto.
• Jei po keturių valandų skrandyje vis dar yra daugiau nei 10 % maisto.

Jums gali pasireikšti dempingo sindromas – būklė, kai skrandis ištuštėja per greitai, jei:

• Jei po 30 minučių daugiau nei 30 % maisto jau yra tuščia.
• Jei po valandos daugiau nei 70 % maisto jau būna tuščia.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Skrandžio ištuštinimo scintigrafija yra paprastas, neinvazinis ir tikslus būdas patikrinti skrandžio funkciją, arba skrandžio motoriką .

Tai gali be jokio vargo ir vos per kelias valandas jūsų laiko daug atskleisti apie tai, kaip veikia jūsų žarnynas. Galbūt ilgą laiką turėjote simptomų, kurių priežasties neradote, ir dabar gali būti aiški tų simptomų, kurie nepagerėjo gydant, priežastis. Šie tyrimų rezultatai labai padės jūsų gydytojui diagnozuoti tikslią jūsų būklę. Todėl, jei gydytojas siūlo atlikti šį tyrimą, nėra ko bijoti. Išsamiai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju, viską išsiaiškinkite ir atlikite tyrimą.

Skrandžio ištuštinimas, skrandžio ištuštinimo tyrimas, skrandžio apžiūra, gastroparezė, dempingo sindromas, virškinimas, scintigrafija