Ar turite širdies ritmo problemų? Pakalbėkime apie širdies blokadą!

Ar kada nors jautėte krūtinės skausmą, dusulį ar jausmą, kad jūsų širdis plaka nenormaliai? Galbūt jautėte galvos svaigimą ar alpimą. Kartais tai gali būti būklės, vadinamos „širdies blokada“, simptomai, kuri atsiranda, kai elektriniai signalai širdyje neperduodami tinkamai. Šiandien apie tai pakalbėsime išsamiau, bet paprastai, tarsi kalbėtumėte su draugu.

Kas yra širdies blokada? Paprastai tariant...

Įsivaizduokite jį kaip mažą variklį, kuriam veikti reikia elektros. Lygiai taip pat mūsų širdis turi elektrinių signalų sistemą, kuri plaka. Šie signalai prasideda nuo dviejų viršutinių širdies kamerų (kurias vadiname „(atrioventrikuliniais)“) ir eina į dvi apatines širdies kameras („(skilvelius)“). Tarp šių viršutinių ir apatinių kamerų, kaip šviesoforas, yra vieta, kuri valdo signalus. Ji vadinama „(AV mazgu)“ (prieširdžio skilveliu).

Širdies blokada yra tada, kai yra tam tikra kliūtis elektriniams signalams keliauti iš viršaus į apačią širdies dalyje. Galbūt signalai sklinda lėtai, kai kurie signalai nepasiekia apatinių kamerų arba signalai visiškai sustoja.

Kas tada nutinka? Širdis gali sutrikti. Širdis gali plakti lėtai, o kai kurie susitraukimai gali būti praleisti. Sunkiais atvejais tai gali sutrikdyti kraujo pumpavimą po visą kūną ir sukelti rimtų problemų. Ši būklė dažnai pasireiškia vėliau gyvenime, o ne būna gimimo metu. Tai dar vadinama „atrioventrikuline (AV) blokada“ ir kartais vadinama „laidumo sutrikimu“.

Ar yra širdies blokadų tipų?

Taip, šios širdies blokados gali būti įvairių formų ir skirtingo lygio. Tai yra, jos klasifikuojamos pagal tai, kiek elektrinis signalas yra blokuojamas ir kaip dažnai tai įvyksta.

• Pirmojo laipsnio širdies blokada: šiuo atveju elektrinis signalas pasiekia apatines širdies kameras (skilvelius), bet šiek tiek lėčiau. Per AV mazgą jis šiek tiek uždelsia. Tai lengviausias blokados tipas. Dauguma žmonių net nežino, kad ja serga.
• Antro laipsnio (nepilna) širdies blokada: kai tik dalis širdies elektrinių signalų pasiekia apatines kameras, ne visas. Taip pat yra du šios ligos tipai:
• I tipas, „(Mobitzo I tipas)“ arba „(Wenckebach'o AV blokada)“: tai šiek tiek mažiau rimtas tipas. Elektrinis signalas palaipsniui lėtėja, galiausiai praleidžiant vieną širdies plakimą.
• II tipas (II tipas), „(Mobitzo II tipas)“: šiuo atveju, nors dauguma signalų pasiekia širdies kameras, kartais kai kurie signalai staiga nutrūksta. Tuomet širdies plakimas tampa nereguliarus, lėčiau nei įprastai. Tai šiek tiek rimtesnė būklė ir jums gali prireikti „(širdies stimuliatoriaus)“ (mažo prietaiso, padedančio palaikyti reguliarų širdies plakimą).
• Trečio laipsnio širdies blokada: tai visiškas širdies užsikimšimas.Elektriniai signalai iš viršutinių širdies kamerų („prieširdžių“) į apatines kameras („skilvelius“) nepraeina. Tai labai veikia tai, kaip širdis pumpuoja kraują į kūną. Tai labai rimta būklė , kurios gydymui beveik visada reikalingas „širdies stimuliatorius“ (širdies stimuliatorius).

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Širdies blokados simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis priklausomai nuo blokados sunkumo ir to, kaip ji veikia širdies veiklą.

Dažnai pastebimi simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas
• Nuovargis, nuovargis
• Kvėpavimo sutrikimas
• Jutimas, kad jūsų širdis plaka greitai (palpitacijos)
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis
• Pykinimas
• Galvos svaigimas, jausmas, kad verpstate.
• Sąmonės netekimas (alpimas)

Tačiau žmonės, sergantys pirmo laipsnio širdies blokada, gali neturėti jokių simptomų. Kartais ji nustatoma, kai gydytojas atlieka elektrokardiogramą (EKG) įprastinės apžiūros metu.

Trečiojo laipsnio širdies blokados simptomai gali būti labai sunkūs, nes širdies susitraukimų dažnis labai sulėtėja. Jei pasireiškia sunkūs simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra širdies blokados priežastys?

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie širdies blokados. Kai kurios pagrindinės priežastys yra šios:

• Širdies priepuolis
• Vainikinių arterijų liga (VAL)
• Širdies raumens liga („kardiomiopatija“)
• Širdies vožtuvų ligos
• Nepaaiškinamas širdies elektrinės signalizacijos sistemos pažeidimas
• Įgimtos širdies struktūros problemos
• Širdies pažeidimas atviros širdies operacijos metu
• Kai kurių vaistų šalutinis poveikis (pvz., tokių vaistų kaip „(beta adrenoblokatoriai)“, „(rusmenės)“, „(kalcio kanalų blokatoriai)“)
• Toksinų poveikis
• Obstrukcinė miego apnėja (OMA)
• Skydliaukės liga
• Kai kurios infekcijos, pavyzdžiui, Laimo liga
• Autoimuninės ligos
• Genetiniai sutrikimai

Kam tai gresia labiausiai?

Jums gali padidėti širdies priepuolio rizika, jei:

• Jei sergate kitomis širdies ligomis, tokiomis kaip vainikinių arterijų liga ar širdies vožtuvų liga.
• Jei gimėte su širdies anomalija.
• Jei sergate liga, pažeidžiančia širdį, pavyzdžiui, reumatine širdies liga arba sarkoidoze.
• Jei jūsų „klajoklio nervas“ (nervas, padedantis kontroliuoti širdies ritmą) tampa pernelyg aktyvus ir sulėtina širdies ritmą.
• Jei vartojate vaistus, kurie lėtina širdies elektrinius signalus. Tai gali būti vaistai nuo širdies ligų ir padidėjusio kraujospūdžio (pvz., beta adrenoblokatoriai, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, digoksinas), vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo (antiaritminiai vaistai), raumenis atpalaiduojantys vaistai, migdomieji vaistai ir vaistai nuo depresijos bei psichikos ligų.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei širdies blokados negydomos tinkamai, jos gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Tai apima:

• Širdies nepakankamumas (širdies nesugebėjimas pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą)
• Nereguliarus širdies plakimas („aritmija“)
• Širdies priepuolis
• Staigus širdies sustojimas (staigus širdies sustojimas)

Kaip diagnozuoti širdies blokadą?

Norėdami nustatyti, ar sergate širdies nepakankamumu, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Jūsų ligos istorija bus peržiūrėta.
• Paklauskite apie savo šeimos sveikatos istoriją.
• Jie užduos klausimų apie jūsų bendrą sveikatą, mitybos įpročius, mankštos įpročius ir simptomus.
• Jie klausia apie vaistus, kuriuos vartojate (tiek tuos, kuriuos išrašė gydytojas, tiek tuos, kuriuos perkate vaistinėje).
• Jie klausia, ar rūkote ar vartojate kitus narkotikus.
• Jie išklausys jūsų širdies plakimą ir patikrins jūsų širdies plakimą.
• Patikrinkite, ar nėra širdies priepuolio požymių (pvz., kojų ir kulkšnių patinimas).

Jūsų kardiologas taip pat gali nukreipti jus pas elektrofiziologą (širdies elektrinio aktyvumo specialistą).

Kokie testai bus atliekami?

Norėdami tiksliai diagnozuoti šią būklę, galite atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai
• Genetiniai tyrimai
• Elektrokardiograma (EKG)
• Ambulatorinis monitorius (mažas prietaisas, kuris kelias dienas registruoja jūsų širdies ritmą)
• Ciklinis įrašymo įrenginys (įrenginys, kuris ilgą laiką stebi širdies plakimą)
• Elektrofiziologijos tyrimas (specialus metodas, kuriuo tiriama širdies elektrinė sistema)
• Streso testas fizinio krūvio metu („Streso testas“ – širdies veiklos fizinio krūvio metu tyrimas)

Kaip tai gydoma?

Širdies blokados gydymas kiekvienam žmogui skiriasi. Jums gali būti paguldytas į ligoninę, kad būtų galima stebėti jūsų širdies veiklą. Jūsų kardiologas, norėdamas valdyti jūsų būklę, atsižvelgs į šiuos dalykus:

• Kokio tipo širdies blokadą turite?
• Kiek tai rimta?
• Kaip tai veikia jūsų širdies veiklą?
• Kokie jūsų simptomai?

Kartais širdies blokada išnyksta pakeitus vartojamus vaistus arba gydžius kitą širdies ligą. Tačiau kitiems pacientams gali prireikti širdies stimuliatoriaus, laikinai arba visam laikui, kad jis siųstų elektrinius signalus į širdį.

• Pirmojo laipsnio obstrukcija: Jums greičiausiai nereikės gydymo.
• Antrojo laipsnio blokada: Jei sergate I tipo širdies liga, gydymo greičiausiai nereikės. Tačiau jei jaučiate simptomus, gali prireikti laikino arba nuolatinio širdies stimuliatoriaus, kad jūsų širdis plaktų tinkamai.
• Trečiojo laipsnio blokada: Šio tipo žmonėms beveik visada reikia širdies stimuliatoriaus.

Jei jums reikia širdies stimuliatoriaus, gydytojas jums apie tai pasakys, koks tipas jums tinkamiausias ir ko tikėtis prieš įvedant širdies stimuliatorių, jo metu ir po jo.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

Jei turite laikiną arba nuolatinį širdies stimuliatorių, galite patirti tokį šalutinį poveikį:

• Problemos, susijusios su įrenginio programavimu
• Įrangos gedimai
• Infekcija
• Kraujo krešuliai
• Širdies pažeidimas

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Po širdies stimuliatoriaus implantavimo ligoninėje turėsite praleisti apie vieną naktį. Įprastą veiklą turėtumėte galėti atnaujinti per kelias dienas ar savaites. Pasitarkite su gydytoju, ko nedaryti po operacijos.

Ar galima išvengti širdies priepuolių?

Galite užkirsti kelią kai kurioms širdies nepakankamumo priežastims, tokioms kaip širdies ligos.

Ką galite padaryti, kad jūsų širdis ir kūnas būtų kuo sveikesni:

• Gyvenkite sveiką gyvenimo būdą. Tai reiškia valgyti širdžiai sveiką maistą, reguliariai mankštintis, pakankamai miegoti kiekvieną naktį, mažinti stresą, riboti alkoholio vartojimą ir vengti rūkymo bei narkotikų vartojimo.
• Pasitarkite su gydytoju apie vartojamus vaistus ir maisto papildus. Jis arba ji gali patikrinti, ar jūsų vartojami vaistai nekeičia normalių tam tikrų medžiagų (pvz., kalio, kalcio ir magnio, kurie yra svarbūs širdies elektrinei sistemai) kiekių. Prireikus gydytojas gali pakoreguoti jūsų vaistus.

Kas atsitiks, jei man bus širdies blokada?

Jei sergate pirmojo laipsnio širdies blokada, pasitarkite su savo kardiologu arba elektrofiziologu, ar reikia keisti gyvenimo būdą ar vaistus. Šio tipo širdies blokada dažnai netrukdo įprastai veiklai.

Paprastai širdies stimuliatorius reikšmingai neriboja jūsų gebėjimo dalyvauti sporte ir užsiimti pomėgiais. Tačiau labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad įsitikintumėte, jog jūsų širdies stimuliatorius veikia tinkamai.

Kiek laiko trunka širdies blokada?

Kiek laiko truks jūsų širdies blokada, priklauso nuo priežasties. Vaisto, sukeliančio širdies blokadą, pakeitimas kitu vaistu gali išspręsti problemą. Tačiau jei širdies blokadą sukėlė kažkas kita, ji greičiausiai bus visą gyvenimą trunkanti būklė.

Kokia yra širdies blokados perspektyva?

Širdies blokada yra potencialiai rimta būklė. Negydoma sunki širdies blokada gali sukelti staigų širdies sustojimą. Tačiau dažniau negydoma širdies blokada gali sukelti galvos svaigimą ar alpimą.

Gydymo metu jūsų situacija priklauso nuo jūsų amžiaus ir kitų sveikatos sutrikimų, kuriuos turite.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? (Ypač jei turite širdies stimuliatorių)

Jei turite širdies stimuliatorių, nepamirškite šių dalykų:

• Laikykitės atokiau nuo magnetinių prietaisų ir bet kokių prietaisų, skleidžiančių elektrinį lauką. Tai reiškia, kad laikykitės bent 15 cm atstumo nuo mobiliųjų telefonų. Pavyzdžiui, nelaikykite mobiliojo telefono marškinių kišenėje.
• Eidami pro saugumo patikros punktus (pvz., oro uostuose, teismuose), pasakykite tikrintojams, kad turite širdies stimuliatorių ir turėtumėte vengti rankinių lazdelių. Visada su savimi turėkite kortelę, kurioje nurodytas jūsų širdies stimuliatoriaus tipas.
• Pasakykite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams (gydytojams, odontologams), kad turite širdies stimuliatorių. Kai kurios medicininės procedūros, pvz., magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai, gali trikdyti jūsų širdies stimuliatoriaus veikimą. Po kai kurių operacijų gydytojui gali tekti perprogramuoti jūsų širdies stimuliatorių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite širdies stimuliatorių, kardiologas periodiškai jį tikrins, ar jis ir toliau veikia tinkamai. Jis gali stebėti jus nuotoliniu būdu, tačiau jums vis tiek reikės kasmetinių asmeninių vizitų, kurių metu gydytojas galės patikrinti jūsų širdies stimuliatorių ir atlikti visus reikiamus koregavimus.

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:

• Galvos svaigimas arba alpimas
• Krūtinės skausmas
• Širdies permušimai arba praleidžiami plakimai
• Silpnumas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei jus ištiko širdies smūgis arba sustojo širdis, jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Informuokite savo šeimą ir bendradarbius apie šią riziką (ir simptomus). Tada jie gali skambinti 1990 (arba vietiniu pagalbos numeriu).

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio tipo širdies blokadą turiu?
• Ar man reikia gydymo?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Jei mano vaikas serga įgimta širdies yda, ar ja gali sirgti ir mano būsimi vaikai?

Normalu jausti baimę, kai jaučiate krūtinės skausmą ar kvėpavimo sutrikimus. Tačiau kai jums diagnozuojama širdies blokada, galite suprasti, kodėl jaučiate šiuos simptomus. Geros žinios yra tai, kad tiems, kuriems reikia gydymo, vaistai ar širdies stimuliatorius gali padėti išlaikyti normalų širdies plakimą. Aptardami gydymo planą, būtinai paklauskite savo gydytojo apie viską, kas neaišku.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Širdies blokada yra širdies elektrinės sistemos problema. Ji gali būti nuo lengvos iki sunkios. Jei atsiranda simptomų, ypač krūtinės skausmas, dusulys ar alpimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Laimei, tam yra gydymo būdų. Kai kuriems žmonėms palengvėjimas pasiekiamas pakeitus vaistus, o kiti gali gyventi normalų gyvenimą su širdies stimuliatoriumi. Svarbiausia rūpintis savo širdimi, laikytis gydytojo nurodymų ir, jei turite klausimų, kreiptis į gydytoją. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, kurie gali jums padėti šioje kelionėje.

Širdies blokada, širdies plakimas, širdies stimuliatorius, širdies simptomai, širdies liga, širdies sveikata