Vidinis kraujavimas pilve? (Hemoperitoneum) Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors patyrėte nepaaiškinamą pilvo skausmą, pilnumo jausmą ir staigų galvos svaigimą? Galbūt tai yra kritinė situacija. Šiandien kalbėsime apie hemoperitoneumą, kuris yra kraujavimas pilvo ertmėje. Tai nėra lengva padaryti, todėl svarbu atidžiai klausytis.

Paprastai tariant, hemoperitoneumas yra kraujo sankaupa tuščioje pilvo ertmėje, pilvaplėvės ertmėje. „Hemo“ reiškia kraują, o „pilvaplėvė“ – membraną, dengiančią šią pilvo ertmę. Taigi, toks kraujavimas kūno viduje (dar vadinamas vidiniu kraujavimu arba hemoragija) yra labai pavojingas ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Kodėl tai taip rimta?

Įsivaizduokite, kas nutinka, jei kraujas mūsų kūne nuteka iš venų ir susikaupia kažkur kitur? Sumažėja kraujo kiekis, pasiekiantis mūsų gyvybiškai svarbius organus ir audinius. Kai kraujas teka kūno viduje, nematome, kiek kraujo teka ir kaip greitai jis juda. Ypač pilvo ertmėje gali susikaupti didelis kraujo kiekis. Jei kraujavimas nebus sustabdytas tokiu būdu, kyla pavojus prarasti tiek kraujo, kad tai gali būti pavojinga gyvybei. Štai kodėl tai taip rimta.

Kokie yra simptomai?

Hemoperitoneumo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis priklausomai nuo priežasties.

• Galite staiga pajusti stiprų pilvo skausmą arba dubens skausmą.
• Tačiau dėl tam tikrų priežasčių skausmas gali sumažėti, kai ateis.
• Jūsų skrandis gali būti išsipūtęs ir skausmingas liečiant .
• Jei kraujavimas tęsiasi, pamažu pradeda ryškėti sunkios anemijos simptomai.
• Galite jausti galvos svaigimą, galvos svaigimą ir pykinimą .
• Taip pat galite pajusti padažnėjusį širdies ritmą .

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kokios galėtų būti priežastys?

Yra daug galimų hemoperitoneumo priežasčių, tačiau kai kurios yra dažniausios. Gydytojai šias priežastis skirsto į tris kategorijas:

1. Trauminis

2. Spontaniškas

3. Kaip šalutinis medicininio gydymo poveikis (jatrogeninis)

Iš jų pagrindinės hemoperitoneumo priežastys yra traumos dėl nelaimingų atsitikimų ir negimdinio nėštumo.

1. Trauminis hemoperitoneumas

Taip atsitinka, jei pažeistas pilvo ertmės organas ar kraujagyslė. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys ir blužnis.Šie du organai gali gausiai kraujuoti. Tai gali nutikti dėl stipraus smūgio (bukas sužalojimas) arba dėl kažko, kas perveria vidų (įsiskverbianti trauma) avarijos metu.

Pagalvokite apie tokius dalykus:

• Krintant iš viršaus.
• Transporto priemonių avarijos.
• Susidūrimai žaidžiant.
• Tiesioginis smūgis į skrandį.
• Dūris peiliu.
• Šūvis.

Jei po tokio rimto įvykio jaučiate skrandžio skausmą ir kitus simptomus, geriausia nedelsiant vykti į ligoninę.

2. Spontaninis hemoperitoneumas

Tai vadinama savaiminiu arba netrauminiu hemoperitoneumu. Tai kraujavimas, kuris atsiranda savaime, be jokio pavojaus. Jį gali sukelti liga arba kitas procesas organizme. Kartais organas ar kraujagyslė gali plyšti viduje dėl vidinio patinimo arba dėl ankstesnės traumos. Pilvo viduje taip pat gali atsirasti nenormalių audinių auglių (pvz., navikų) ir kraujuoti.

Pažvelkime į kelias priežastis:

• Plyšusi kraujagyslė (plyšusi aneurizma).
• Arterioveninės malformacijos (AVM) plyšimas.
• Plyšusios virškinamojo trakto varikozės.
• Hematomos plyšimas.
• Išsiveržia navikai.
• Plyšusi kiaušidės cista.
• Plyšęs negimdinis nėštumas – tai būdinga tik moterims.
• Spontaninis blužnies plyšimas.
• Skrandžio arba žarnyno perforacija (virškinimo trakto perforacija).
• Perforuota tulžies pūslė.
• Hemoraginis pankreatitas.

3. Kaip šalutinis medicininio gydymo poveikis (jatrogeninis hemoperitoneumas)

Tai atsitinka kaip šalutinis kai kurių medicininių procedūrų poveikis. Tai labai reta, bet gali atsitikti. Taip atsitinka, jei gydymo metu netyčia pažeidžiamas organas ar kraujagyslė.

Keletas pavyzdžių:

• Pilvo operacijos, tokios kaip laparoskopija, operacijos, kurių metu pašalinamas organas, arba kai kūdikis gimsta atliekant cezario pjūvį.
• Audinių mėginio paėmimo tyrimai (biopsija), pavyzdžiui, iš kepenų (kepenų biopsija) arba inkstų (inkstų biopsija).
• Vamzdelio (kateterio) įvedimo per skrandį metodai, t. y. atliekant PEG arba paracentezę.
• Endoskopiniai tyrimai, pavyzdžiui, viršutinė endoskopija arba kolonoskopija.

Jei po tokio įvykio pastebite kokių nors neįprastų simptomų, svarbu apie tai pasakyti jus gydžiusiam gydytojui.

Kaip tai konkrečiai veikia moteris?

Moters reprodukcinės sistemos organai taip pat yra šioje pilvo ertmėje. Taigi, jie taip pat gali kraujuoti į pilvą. Pavyzdžiui, gali pasireikšti kiaušidžių cistos (kiaušidžių plyšimas) ir negimdinis nėštumas . Tai labai skubios situacijos.

Hemoperitoneumo rizika nėštumo metu gali padidėti keliais būdais. Kai kurių tipų kepenų navikai gali greitai augti ir sprogti nėštumo metu. Taip pat kraujavimas gali prasidėti gimdymo metu, tiek savaime, tiek dėl medicininių priežasčių.

Ar tai yra ypatinga rizika nėštumo metu? (Savaiminis hemoperitoneumas nėštumo metu – SHiP)

Spontaninis hemoperitoneumas nėštumo metu (SHiP) yra reta būklė, pasireiškianti nėštumo metu. Paprastai ji pasireiškia antrąjį arba trečiąjį trimestrą. Tiksli priežastis nežinoma. Dažniausiai tai yra plyšusi kraujagyslė. Tačiau gydytojai vis dar nežino, kodėl tai įvyksta. Kai kurie duomenys rodo, kad tai gali būti susiję su jau esama endometrioze arba apvaisinimu in vitro (IVF) .

Ar yra kitų rizikos veiksnių?

Taip, kai kurie kiti dalykai gali padidinti šią riziką.

• Jei turite kraujavimo sutrikimų arba kraujo krešėjimo sutrikimų, Jums yra didesnė tikimybė kraujuoti apskritai. Tai gali būti savaiminis kraujavimas arba stiprus kraujavimas dėl nedidelių sužalojimų. Jūs taip pat galite kraujuoti daugiau nei kiti.
• Sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis, jei liga paūmėja ir plyšta organas, jie gali savaime kraujuoti į skrandį. Tačiau tai nėra labai dažnas reiškinys.

Kokios galimos komplikacijos?

Kraujavimas skrandyje yra rimtas, nes tai yra organizmo procesas, kuris gali būti labai rimtas, kol to nepastebite. Komplikacijos kyla, jei greitai netenkate daug kraujo. Kraujavimo kiekis ir greitis priklauso nuo pradinės priežasties (sužalojimo ar ligos), įprasto kraujavimo kiekio ir gydymo pradžios.

Jei kraujavimas stiprus, gali išsivystyti hipovoleminis šokas. Be to, gali ištikti organų nepakankamumas ir net mirtis. Todėl tai labai skubi situacija ir negalima gaišti nė sekundės.

Kaip tai nustatyti? (Diagnozė)

Jei kraujuojate vidiniu būdu, svarbu jį greitai diagnozuoti. Kai gydytojams reikia greitai pamatyti, kas vyksta jūsų kūno viduje, jie paprastai pradeda nuo greito vaizdinio tyrimo.

• Tai reiškia ultragarsą.Kažkas panašaus į kompiuterinę tomografiją.
• FAST ultragarsas yra tyrimas prie lovos, specialiai skirtas kraujavimui pilvo ertmėje patikrinti. FAST yra akronimas, reiškiantis „Focused Assessment with Sonography for Trauma“ (fokusuotas traumos vertinimas naudojant sonografiją).

Dažniausiai gydytojai gali naudoti šiuos vaizdinius tyrimus, kad nustatytų, ar yra hemoperitoneumas, ir iš kur atsiranda kraujas. Tačiau kartais vaizdai nėra aiškūs. Jiems gali tekti paimti skysčio mėginį iš jūsų pilvo ertmės adata arba vamzdeliu (paracentezė). Jei labai sergate, gali tekti jus nuvežti į tiriamąją operaciją, kuri yra operacija, skirta problemai surasti ir nedelsiant išspręsti.

Kokie yra gydymo būdai?

Kai gydytojas diagnozuos hemoperitoneumą, jis patikrins, iš kur kraujuoja ir ar jis vis dar kraujuoja. Jei kraujavimas yra, jį reikia nedelsiant sustabdyti. Kaip tai padaryti, priklausys nuo jūsų būklės.

• Avarijos atveju gali tekti atlikti skubią operaciją , kad būtų ištaisyta žaizda arba uždaryta kraujagyslė.
• Jei jūsų būklė stabili, galite nieko rimto nedaryti ir tiesiog gydytis konservatyviai.

Gydymas gali apimti:

• Skausmo valdymas.
• Kraujo perpylimas.
• Evakuacija / drenažas.
• Gydant pagrindinę būklę.
• Embolizacija yra gydymas, kurio metu užkemšama kraujagyslė.
• Endoskopinės procedūros žaizdoms uždaryti.
• Laparoskopija yra chirurginė procedūra, skirta diagnozuoti problemą ir (arba) pataisyti žaizdą naudojant tą pačią techniką.
• Tiriamoji laparotomija, siekiant rasti problemą ir (arba) pataisyti žaizdą pilvo operacijos metu.

Kaip atrodo pasveikimo viltis?

Jūsų pasveikimas priklausys nuo to, kaip greitai gausite gydymą ir kaip gerai tekės jūsų kraujas. Jei sergate kraujo krešėjimo sutrikimu ar kita lėtine liga, kuri veikia jūsų bendrą sveikatą, jūsų būklė gali būti sunkesnė. Kuo greičiau pradėtas gydymas gali padėti išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl didelio kraujo netekimo. Jei galite išvengti šių komplikacijų, turite didesnę tikimybę visiškai pasveikti.

Hemoperitoneumas yra staigi ir netikėta avarinė situacija. Jei patyrėte nelaimingą atsitikimą, jums jau gali būti teikiama medicininė pagalba. Tačiau kitu atveju, pasireiškus simptomams, galite nesuprasti, kas vyksta.Svarbiausia neignoruoti simptomų ir kreiptis į gydytoją, kol jie nepasunkėjo. Jei ligą pastebėsite anksti ir pradėsite gydymą, jūsų pasveikimo tikimybė yra didelė.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Hemoperitoneumas yra gyvybei pavojinga būklė, kai kraujavimas atsiranda pilvo ertmėje.

• Jei jaučiate tokius simptomus kaip staigus stiprus skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, galvos svaigimas ar silpnumo jausmas , nežiūrėkite į tai lengvabūdiškai.
• Tai gali pasireikšti kaip nelaimingų atsitikimų, tam tikrų ligų, su nėštumu susijusių problemų ir medicininio gydymo šalutinis poveikis.
• Svarbiausia – greitai diagnozuoti ir gydyti ligą. Jei tai padarysite, galite išvengti rimtų komplikacijų ir visiškai pasveikti.
• Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę. Laikas čia labai svarbus. Nesijaudinkite, bet paskubėkite.

` Hemoperitoneumas, kraujavimas iš pilvo, vidinis kraujavimas, kraujas iš skrandžio, pilvo skausmas, chirurgija, skubi pagalba