Ką reikia žinoti apie hepatektomiją

Ar gydytojas jums arba jūsų pažįstamam pasakė, kad jums reikia kepenų operacijos? Išgirdus žodį „kepenų gabalėlio pašalinimas“, normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam. Kepenys yra labai svarbus mūsų kūno organas. Tačiau jei teisingai suprasite, šią baimę galima gerokai sumažinti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią operaciją, kurios metu pašalinama dalis kepenų, vadinamą „hepatektomija“, labai paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra hepatektomija?

Hepatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama pažeista kepenų dalis arba visos jos. Nuostabiausia ir geriausia tai, kad mūsų kepenys turi nuostabų gebėjimą atsinaujinti . Jei likusi kepenų dalis yra sveika, net jei pašalinsite du trečdalius jų, likusi dalis per trumpą laiką gali ataugti iki pradinio dydžio. Argi ne nuostabu?

Kodėl būtina atlikti tokio tipo operaciją?

Šiai operacijai yra kelios pagrindinės priežastys. Dažniausiai ši operacija atliekama siekiant pašalinti kepenyse susiformavusius navikus. Kartais ši operacija atliekama ir norint paaukoti dalį kepenų, kad būtų išgelbėta kito žmogaus gyvybė.

Kiek rimta ši operacija? Ar yra kokių nors pavojų?

Jei atvirai, taip. Tai laikoma techniškai sudėtinga ir sunkia operacija . Pagrindinė priežastis yra ta, kad kepenys yra organas, turintis gausų kraujo tiekimą. Todėl operacijos metu kraujavimo rizika yra didelė. Dėl šios priežasties šias operacijas atlieka chirurgai, turintys specialų mokymą ir patirtį šioje srityje.

• Nedidelė rezekcija: jei pašalinama mažiau nei pusė kepenų, rizika yra maža. Tai dažnai atliekama naudojant „rakto skylutės“ operaciją (laparoskopinę operaciją) arba robotinę chirurgiją .
• Didžioji rezekcija: jei pašalinama daugiau nei pusė kepenų, operacija tampa sudėtingesnė ir rizikingesnė.

Todėl, jei jums bus atlikta tokio tipo operacija, labai svarbu pasirinkti specialistą, turintį didelę patirtį, ir ligoninę su reikiama įranga .

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas atidžiai išnagrinės kelis veiksnius.

Dalykai, į kuriuos atsižvelgia gydytojas

• Ar jūsų fizinė sveikata pakankamai stipri, kad atlaikytumėte tokią didelę operaciją?
• Ar kepenyse yra vieta, kur naviką galima chirurginiu būdu pašalinti?
• Jei tai vėžys, ar jis išplito į kitas sritis už kepenų ribų?
• Ar po operacijos likusi kepenų dalis pakankama organizmo funkcijoms tęsti?

Norėdami patvirtinti šiuos dalykus, gydytojas paprašys atlikti keletą tyrimų.

• Vaizdavimo tyrimai: KT nuskaitymas arba MRT nuskaitymas .
• Kraujo tyrimai (kepenų funkcijos tyrimai): išmatuokite kepenų funkciją.
• Kepenų biopsija: nedidelio audinio gabalėlio paėmimas iš kepenų tyrimui.

Kartais prieš operaciją gali būti skiriama radioterapija arba chemoterapija , siekiant sumažinti vėžio dydį ir padaryti operaciją lengvesnę bei saugesnę.

Kokie yra operacijos atlikimo metodai?

Yra du pagrindiniai metodai: atvira chirurgija ir minimaliai invazinė chirurgija.

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos galite būti intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) dieną ar dvi. Jums bus įstatyti drenai skysčiams iš organizmo pašalinti ir maitinimo vamzdeliai. Jums pasveikus, būsite perkeltas į įprastą palatą.

• Buvimas ligoninėje: Paprastai ligoninėje turėsite praleisti apie savaitę.
• Atsigavimas namuose:
• Jei Jums buvo atlikta atvira operacija, visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo 4 iki 8 savaičių .
• Jei tai yra amniono operacija, atsigavimas gali trukti nuo 2 iki 4 savaičių .
• Svarbu: šiuo laikotarpiu visiškai venkite sunkių daiktų kilnojimo ar intensyvių fizinių pratimų . Šiek tiek pasivaikščiojimų kiekvieną dieną padės gijimo procesui.

Operacijos rizika / komplikacijos

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali kilti rizikų ir komplikacijų. Svarbu apie jas žinoti.

• Infekcija:Infekcijos gali pasireikšti chirurginėje žaizdoje, plaučiuose ar šlapimo takuose.
• Kraujavimas: didelė kepenų operacijos rizika. Gali prireikti kraujo perpylimo.
• Tulžies nutekėjimas: Jei operacijos metu pažeistas tulžies latakas, tulžis gali nutekėti į pilvą.
• Inkstų nepakankamumas: Kai kuriais atvejais gali sutrikti inkstų funkcija.
• Kepenų nepakankamumas: labai rimta būklė, kuri gali atsirasti, jei likusi kepenų dalis neveikia tinkamai.
• Kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė): dėl ilgo lovos režimo po operacijos yra kraujo krešulių kojose rizika.

Jūsų gydytojas išsamiau paaiškins šią riziką.

Įspėjamieji ženklai, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją

Jei grįžę namo po operacijos jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

• Nuolatinis karščiavimas, trunkantis kelias dienas.
• Kraujavimas iš chirurginės žaizdos, pavyzdžiui, kraujas ar pūliai .
• Nuolatinis vėmimas ar viduriavimas .
• Parodyti išsipūtusią, išpūstą išvaizdą .
• Akių ir odos pageltimas (gelta) .
• Vidurių užkietėjimas, trunkantis ilgiau nei tris dienas.

Kepenų operacija yra didelis įvykis. Tačiau kai ji atliekama su tinkama gydytojų komanda ir pagal gerai suplanuotą planą, ji gali suteikti jums arba jūsų kepenų donorui naują gyvenimo pradžią. Ypač vėžiu sergantiems pacientams tai gali būti geriausias gydymas, galintis išgelbėti jų gyvybes.