Ar jūsų širdies raumuo „miega“ ar „įstrigęs“? (Žiemos miego miokardas ir apsvaigęs miokardas) Susipažinkime su tuo!

Ar kada nors girdėjote apie tai, kad kai kurios širdies dalys „miega“? Arba staiga „užstringa“? Nors šie žodžiai gali skambėti keistai, iš tikrųjų tai yra dvi medicininės būklės, veikiančios mūsų širdis. Nesijaudinkite, apie jas pakalbėsime paprastai ir suprantamai. Apžvelgsime, kas jos yra, kodėl jos atsiranda, kaip jas atpažinti ir ar jas galima išgydyti.

Kas yra „žiemojantis“ širdies raumuo? (Žiemojantis miokardas)

Paprastai tariant, kai širdies raumens dalis (mes jį vadiname „(miokardu)“) netenka kraujotakos, jos funkcija palaipsniui mažėja ir galiausiai sustoja. Tai tas pats, kas užmigti dėl nuovargio. Tai vadiname „(žiemojančiu miokardu)“ arba „miegančiu širdies raumeniu“. Tai gali tęstis mėnesius, o gal net metus.

Įsivaizduokite, kai kuriems jūsų sodo augalams pritrūkus vandens, jie susisuka ir atrodo lyg vysta, tiesa? Štai kaip yra su šiuo augalu. Širdies raumeniui darbui (t. y. susitraukimui) daugiausia reikia riebalų rūgščių. Tačiau kai nepakanka kraujo, šis raumuo pradeda naudoti gliukozę (t. y. cukraus rūšį), kad jo ląstelės išliktų gyvos. Tačiau šiuo metu jis neturi pakankamai energijos pumpuoti kraują į širdį. Taigi, šis „miegantis“ raumuo nepadeda širdies pumpavimo procesui.

Ką reiškia, kai širdies raumuo „sutrinka“ arba „patenka į komą“? (Apsvaigęs miokardas)

Ši būsena šiek tiek skiriasi nuo anksčiau minėtos ramybės būsenos. Ji gali įvykti labai greitai, per kelias minutes ar kelias valandas. Jei kraujo tekėjimas į širdies raumenį staiga sumažėja arba nutrūksta, raumuo nustoja veikti, tarsi būtų „užstrigęs“ arba „paralyžiuotas“. Tai vadinama „(apsvaigusiu miokardu)“.

Keista, bet kartais net ir gydytojams gydant užsikimšimą (pavyzdžiui, įterpiant stentą, išplečiant užsikimšusią arteriją balionu arba ištirpinant kraujo krešulį), kad kraujas vėl tekėtų, šie „įstrigę“ raumenų segmentai iš karto neatsistato į normalią būseną. Gali prireikti dienų ar net savaičių, kol tie raumenys vėl pradės tinkamai susitraukinėti.

Kuo šios būklės skiriasi nuo širdies priepuolio?

Tai labai svarbus klausimas. Širdies priepuolis yra sunkiausia vainikinių arterijų ligos forma. Tai įvyksta, kai viena ar kelios arterijos, tiekiančios kraują į širdį, visiškai užkemšamos riebaline medžiaga, vadinama apnašomis, dėl kurios širdies raumens ląstelės žūva. Negyvas širdies raumens ląsteles pakeičia randinis audinys. Šis randinis audinys negali padėti širdžiai tinkamai pumpuoti kraujo. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Tačiau abi būsenos – „žiemojantis miokardas“ ir „apsvaigęs miokardas“ – yra laikinos. Šiuo atveju širdies raumuo neveikia tinkamai, bet jo ląstelės vis dar gyvos.Jei kraujo ir deguonies tiekimas bus atkurtas, šios „miegančios“ arba „įstrigusios“ raumenų dalys vėl galės pradėti veikti. Tai svarbiausia!

Kokios yra „žiemojančio miokardo“ priežastys?

Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia vainikinių arterijų liga. Sergant šia liga, riebalinės sankaupos (vadinamos „apnašomis“) kaupiasi arterijose, kurios perneša kraują į širdį, todėl jos užsikemša. Kai arterija per daug susiaurėja, širdies raumuo negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, kad išliktų gyvas ir padėtų širdžiai pumpuoti kraują. Todėl raumuo „miega“, kad taupytų energiją pagrindinėms ląstelių funkcijoms palaikyti.

Kokios yra „apsvaigusio miokardo“ priežastys?

Miokardo apsvaigimas, dar vadinamas širdies raumens „įstrigimu“, taip pat gali pasireikšti gydant vainikinių arterijų ligą. Nors gydymas atkuria kraujotaką, kai kurios širdies raumens dalys neatsigauna iš karto. Be to, ši būklė gali atsirasti dėl kelių kitų priežasčių:

• Traukuliai (nenormalus elektrinis aktyvumas smegenyse).
• Stresinė kardiomiopatija yra būklė, kai dėl streso paveikiama širdis.
• Į insultą panaši būklė.
• Kraujavimas į smegenis (subarachnoidinė hemoragija).

Kokie yra abiejų šių būklių simptomai?

Kadangi abiem atvejais pažeidžiama tik dalis širdies raumens arba didžioji jo dalis, simptomai dažnai būna panašūs į tuos, kurie pasireiškia sergant širdies nepakankamumu. Jie apima:

• Kvėpavimo sutrikimas
• Krūtinės skausmas
• Kojų patinimas

Jei atsiranda šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

Kaip diagnozuoti „žiemojantį miokardą“?

Norint tiksliai diagnozuoti šią būklę, reikia atlikti keletą gana sudėtingų tyrimų. Šie tyrimai gali padėti atskirti širdies raumens dalis, kurios „miega“ arba „įstrigusios“, bet gali būti atgaivintos , nuo dalių, kurios yra negyvos ir randuotos, kurių atgaivinti negalima .

Kai kurie pagrindiniai testai, kuriuos gydytojai naudoja šiam tikslui, yra šie:

• „Dobutamino krūvio echokardiograma“: tai procedūra, kurios metu Jums suleidžiamas vaistas (vadinamas „(dobutaminu)“), kuris stimuliuoja širdį taip, lyg ji mankštintųsi. Kardiologas stebės, kaip Jūsų širdis veikia ramybės būsenoje ir kaip ji veikia padidinus vaisto dozę. Jei širdies raumens darbingumas padidėja pavartojus vaisto, tai reiškia, kad sergate būkle, vadinama „(apsvaigusiu miokardu)“ arba „(žiemojančiu miokardu)“. Jei raumuo nesusitraukia net padidinus vaisto dozę, tai reiškia, kad raumuo yra žuvęs ir randėjęs.
• Širdies MRT:Tai naudoja galingą magnetą ir radijo bangas, kad būtų galima gauti labai aiškias ir detalias jūsų širdies raumens nuotraukas. Pažvelgę ​​į širdies raumens išvaizdą ir storį šiose nuotraukose, gydytojai gali tiksliai pasakyti, kurie audiniai yra randuoti (negyvi), kurie yra normalūs, o kurie yra „neveikiantys“ arba „įstrigę“.
• Širdies pozitronų emisijos tomografija (PET): jos metu naudojamas saugus radioaktyviųjų medžiagų kiekis ir speciali kamera. Tyrimas parodo, kurios širdies raumens dalys veikia normaliai, o kurios dalys turi randų ar negyvų audinių.

Nors šie tyrimai gali atrodyti šiek tiek sudėtingi, jie yra labai svarbūs norint suprasti tikslią jūsų būklę ir parinkti jums tinkamiausią gydymą.

Ar galima išgydyti „žiemojantį miokardą“ (miegantį širdies raumenį)? Kokie yra gydymo būdai?

Taip, tai geriausia žinia! Šią būklę galima išgydyti gydymu. Svarbiausia atkurti gerą kraujotaką toje širdies raumens dalyje, kurioje kraujotaka sumažėjo. Yra du pagrindiniai gydymo būdai:

• Angioplastika: tai procedūra, kurios metu į užsikimšusią kraujagyslę įvedamas ilgas, plonas vamzdelis (kateteris), o vamzdelio gale pripučiamas mažas balionėlis, kad būtų pašalintos apnašos ir praplėsta kraujagyslė. Kartais į kraujagyslės vidų gali būti įdėtas tinklelio formos įtaisas (stentas), kad ji vėl neužsidarytų.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): tai chirurginė procedūra, kurios metu iš kitos kūno dalies (pvz., kojos ar krūtinės) paimama sveika kraujagyslė ir sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias, apeinant užsikimšusią širdies arteriją. Tai tarsi aplinkkelio tiesimas, kai kelias užblokuotas.

Po šių procedūrų galite būti nukreipti į „Širdies reabilitacijos“ programą, kuri padės jums atsigauti. Tai mediciniškai prižiūrima mankštos programa, padedanti padidinti jėgą ir fizinį pasirengimą bei išsiugdyti širdies sveikatai palankius įpročius.

Kokie yra „apsvaigusio miokardo“ gydymo būdai?

Užsikimšusio širdies raumens gydymas iš esmės nesiskiria nuo standartinio vainikinių arterijų ligos ir širdies nepakankamumo gydymo. Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

• Aspirinas
• Beta blokatoriai
• Statinai (cholesterolio kiekį mažinantys vaistai)
• AKF inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (vaistai, kurie kontroliuoja kraujospūdį ir apsaugo širdį)

Gydytojas įvertins jūsų būklę ir paskirs jums tinkamiausius vaistus.

Kaip apsisaugoti nuo šių situacijų?

Geriausias būdas sumažinti šių ligų riziką – gerai rūpintis savo širdimi. Tai reiškia:

• Laikantis sveikos mitybos:Mažai aliejaus, cukraus ir druskos turinti dieta, kurioje gausu daržovių ir vaisių.
• Reguliarus fizinis krūvis: net toks paprastas dalykas kaip 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną yra geras.
• Venkite rūkyti: rūkymas labai kenkia širdžiai.
• Alkoholio vartojimo ribojimas.
• Sveiko svorio palaikymas.
• Streso kontrolė.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis, gerai jas kontroliuokite.
• Jei gydytojas paskyrė, kasdien vartokite vaistus, tokius kaip statinai cholesterolio kiekiui mažinti, arba aspiriną, kad nesusidarytų kraujo krešulių.

Taip pat galite naudoti rizikos skaičiuokles iš tokių organizacijų kaip Amerikos kardiologų koledžas arba Europos kardiologų draugija, kad nustatytumėte savo asmeninę riziką ir gydymo poreikius. Tačiau jei jau sergate širdies liga, geriausia pasikalbėti su gydytoju apie savo riziką. Tokiais atvejais įrodyta , kad pagal rekomendacijas taikoma medikamentinė terapija žymiai sumažina širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir net mirties riziką.

Kokia yra prognozė?

Šia liga sergančio žmogaus sveikatos būklė (tai vadiname „prognoze“) priklauso nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui:

• Kiek sumažėjo širdies pumpavimo gebėjimas.
• Ar vartojate tiksliai tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
• Ar Jums tinka angioplastika / stento implantavimas arba koronarinės arterijos šuntavimas (CABG).

Sergantieji vainikinių arterijų liga visą gyvenimą rizikuoja ateityje susirgti širdies ligomis. Jei vainikinės arterijos vėl užsikemša, širdies raumuo vėl gali „užmigti“.

Svarbu: Miokardo užmigimas įvyksta, kai kraujotaka į širdies raumens audinį ilgą laiką yra apribota dėl sunkios vainikinės arterijos užsikimšimo žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga. Miokardo užmigimas įvyksta, kai kraujotaka staiga sumažėja. Jei kraujotaka atsistato, jūsų širdies raumuo turėtų vėl susitraukti per gana trumpą laiką. Abi šios būklės yra gydomos. Labai svarbu gerai rūpintis savo širdimi, kad šios būklės nepasikartotų.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Žiemojantis miokardas ir apsvaigęs miokardas yra dvi būklės, atsirandančios dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdies raumenį.
• Abiem šiomis sąlygomis širdies raumuo nemiršta, bet neveikia tinkamai. Tai skiriasi nuo širdies priepuolio.
• Abi šias būkles dažnai galima išgydyti! Svarbu atkurti kraujotaką ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas ar kojų patinimas, negaiškite laiko ir kreipkitės į gydytoją.
• Šių būklių riziką galima sumažinti laikantis sveiko gyvenimo būdo ir gydant esamas ligas (pvz., diabetą ir aukštą kraujospūdį).
• Jei sergate širdies liga, labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai atlikti tyrimus.

Jūsų širdis yra brangiausias jūsų turtas. Todėl rūpinkitės ja. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

Širdies liga, žiemojantis miokardas, miokardo infarktas, vainikinių arterijų liga, angioplastika, šuntavimo operacija