Kokie sunkumai kyla dėl menopauzės? Sužinokime apie hormonų terapiją paprastai.

Vos sulaukus 45 ar 50 metų, staiga pradedate prakaituoti, negalite gerai miegoti naktį, pykstate dėl smulkmenų, jaučiatės blogai... Ar jums tai pažįstama? Tai dažni simptomai, kuriuos daugelis moterų patiria menopauzės metu. Žinome, kad šis laikotarpis yra labai sunkus. Nors daugelis žmonių dėl šių dalykų kenčia tyliai, iš tikrųjų yra gerų sprendimų. Vienas iš svarbiausių ir sėkmingiausių šių sprendimų yra hormonų terapija. Pakalbėkime apie tai labai paprastai, tarsi kalbėtume su artimu draugu.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija (PHT)?

Paprastai tariant, tai labai paprasta. Hormonų pakaitinė terapija (PHT) – tai išorinio hormonų (ypač estrogeno), kurių gamyba menopauzės metu nutrūksta, pakeitimo procesas.

Pagalvokite apie tai šitaip: jūsų kūnas yra kaip gamykla su visokiais mechanizmais. Estrogenas yra kaip vyriausiasis inžinierius, dirbantis joje. Kai ji išeina į pensiją (tai yra, kai išgyvenate menopauzę), gamykla šiek tiek pašėlsta. Tuo metu mes pasikviečiame kitą inžinierių iš išorės ir viską sugrąžiname į vėžes. Hormonų terapija yra kažkas panašaus.

Dėl sumažėjusio hormonų kiekio atsiranda tokių problemų:

• Karščio pylimai: staigus karščio pylimas ir prakaitavimas veido, kaklo ir krūtinės srityse.
• Naktinis prakaitavimas: pabudimas naktį su prakaitu permirkusiu kūnu.
• Makšties sausumas ir skausmingi lytiniai santykiai: daugeliui žmonių gėda apie tai kalbėti, tačiau tai įprasta.
• Nuotaikų kaita: pyktis be priežasties, liūdesys, nerimas.
• Nemiga: Nesugebėjimas miegoti naktį.
• Dažnas šlapinimasis: čiaudėjant ar juokiantis gali išsilieti nedidelis kiekis šlapimo.

Hormonų terapija veikia atkurdama prarastus hormonus jūsų organizme ir tam tikru mastu atkurdama hormonų lygį. Tai padės palengvinti daugelį aukščiau paminėtų simptomų. Ji taip pat gali padėti apsisaugoti nuo osteoporozės – kaulų retėjimo ligos, kuri atsiranda, kai sumažėja estrogenų kiekis.

Ar HRT ir HT yra du skirtingi dalykai?

Apsilankę pas gydytoją, galite išgirsti abu šiuos terminus. Hormonų pakaitinė terapija (PHT) ir hormonų terapija (HT). Iš tiesų tarp šių dviejų terminų nėra didelio skirtumo. Paprastai...

• Hormonų terapija (HT): Šis terminas gali būti vartojamas bet kokiam gydymui hormonais. Šis pavadinimas taip pat vartojamas tokiems dalykams kaip vėžio hormonų terapija, kitų hormonų disbalanso atvejų gydymas ir kt. Šis pavadinimas taip pat vartojamas menopauzės gydymui.
• Pakaitinė hormonų terapija (PHT):Šis pavadinimas ypač vartojamas norint pasakyti, kad jis „pakeičia“ hormonus, kurių organizmas nustojo gaminti natūraliai. Šis pavadinimas ypač vartojamas gydymui, skiriamam žmonėms, išgyvenantiems menopauzę, ypač iki 40 metų amžiaus.

Tačiau svarbiausia jums suprasti, kad abu šie dalykai yra susiję su menopauzės simptomų valdymu.

Yra du pagrindiniai hormonų terapijos tipai:

Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir pageidavimus. Yra du pagrindiniai tipai.

1. Estrogenų terapija

Tai procedūra, kurios metu Jums skiriamas tik hormonas estrogenas . Šis gydymas paprastai rekomenduojamas moterims, kurioms pašalinta gimda (histerektomija), nes ilgalaikė rizika, vartojant vien estrogeną, yra mažesnė asmenims be gimdos.

Šis estrogenų gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

• Nurytos tabletės
• Pleistras
• Odą raminantis gelis
• Žiedas, nešiojamas makštyje
• Kremas, tepamas ant makšties
• Makšties tabletės
• Purškalas, tepamas ant rankos odos.

2. Kombinuota terapija (estrogenas ir progesteronas)

Šio gydymo metu gaunama ir estrogeno, ir progesterono . Visos moterys, kurioms nepašalinta gimda, privalo vartoti progesteroną (arba panašiai veikiantį progestiną) kartu su estrogenu.

Šis kombinuotas gydymas paprastai būna tablečių arba odos pleistro pavidalu. Kartais progesteronas taip pat gali būti skiriamas per gimdos spiralę (IUD), įdedamą į makštį.

Gydymo metodai: sisteminis ir vietinis

Šiuos gydymo būdus galima suskirstyti į dvi kategorijas pagal tai, kaip jie veikia organizmą. Kai tai suprasite, bus lengviau pasirinkti, kas jums tinkamiausia.

Kokie yra pakaitinės hormonų terapijos (PHT) vartojimo privalumai?

Pagrindinis šio gydymo privalumas yra tas, kad jis palengvina varginančius menopauzės simptomus, o tai žymiai pagerina gyvenimo kokybę.

• Pagrindiniai simptomai išnyksta: karščio pylimas, naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas beveik visiškai išnyksta.
• Stiprina kaulus: Kai sumažėja estrogenų kiekis, padidėja osteoporozės rizika. HRT reikšmingai sumažina šią riziką.
• Geresnė savijauta: Kai kurios moterys pastebi, kad šis gydymas pagerina jų nuotaiką ir leidžia jaustis laimingesnėms dėl gyvenimo.
• Geresnis miegas: Kai naktinis prakaitavimas liaujasi, miegas nepertraukiamas.
• Kiti privalumai: Kai kurie tyrimai parodė, kad kombinuotas gydymas taip pat gali sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio bei diabeto riziką.

Tačiau yra tam tikrų rizikų.

Kaip ir bet kuris gydymas, PHT turi tam tikrų rizikų. Prieš per daug dėl jų išsigąsdami, svarbu suprasti, kad ši rizika ne visiems yra vienoda.

Kai kurios galimos rizikos:

• Gimdos vėžys: Tai atsitinka tik tuo atveju, jei asmuo, turintis gimdą, vartoja tik estrogeną. Ši rizika išnyksta vartojant kartu su progesteronu.
• Kraujo krešuliai ir insultas:Ši rizika yra šiek tiek didesnė, ypač vartojant tabletes. Ši rizika yra mažesnė, kai vartojama pleistro pavidalu.
• Tulžies pūslės liga: tulžies akmenų susidarymo rizika gali šiek tiek padidėti.
• Krūties vėžys: kai kurie tyrimai rodo, kad ilgalaikis (ilgiau nei 5 metus) kombinuotojo gydymo vartojimas gali šiek tiek padidinti krūties vėžio riziką. Tačiau šis padidėjimas yra labai mažas.
• Širdies ligos: pradėjus vartoti PHT praėjus 10 metų po menopauzės, t. y. po 60 metų, gali padidėti širdies ligų rizika. Tačiau ši rizika beveik neegzistuoja toms, kurios pradeda vartoti PHT vos prasidėjus menopauzei (po 50 metų).

Kaip galima sumažinti riziką?

• Pradėkite gydymą iki 60 metų amžiaus arba per 10 metų nuo menopauzės.
• Jei turite gimdą, būtinai vartokite progesteroną.
• Pasitarkite su gydytoju, kad pasirinktumėte jums tinkamiausią gydymo metodą ir dozę. (Pavyzdžiui, pleistras vietoj tablečių)
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo (reguliariai sportuokite, valgykite subalansuotą mitybą ir kontroliuokite savo svorį)
• Numatytu laiku atlikite ginekologinius tyrimus ir mamogramas.

Kam šis gydymo būdas netinka?

Gydytojai nerekomenduoja PHT žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, nes rizika yra didesnė už naudą.

• Jei sergate arba sirgote krūties, kiaušidžių arba gimdos vėžiu
• Jei kraujuojate iš makšties dėl nežinomos priežasties
• Jei anksčiau Jums buvo susidarę kraujo krešulių arba yra padidėjusi jų rizika
• Jei patyrėte insultą ar širdies smūgį
• Jei nėščia
• Jei sergate kepenų ar tulžies pūslės liga

Koks galimas šalutinis poveikis?

Gydymo pradžioje gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis, tačiau jis paprastai išnyksta po kelių mėnesių, kai organizmas pripranta.

Dažnas šalutinis poveikis:

• Nereguliarus lengvas kraujavimas (tepimas)
• Krūtų skausmas ar jautrumas
• Nuotaikų svyravimai

Rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai:

• Pūtimas
• Galvos skausmas
• Odos spalvos pakitimai
• Padidėjęs krūtų tankis (dėl to mamogramas gali būti sunkiau skaityti)
• Odos niežėjimas arba paraudimas pleistro klijavimo vietoje

Ar yra alternatyvų HRT?

Taip, be abejo. Jei negalite vartoti PHT arba ji jums nepatinka, yra kitų būdų valdyti simptomus. Pasitarkite apie tai su gydytoju.

• Makšties sausumui gydyti: vaistinėje parduodami lubrikantai.
• Deginimo pojūčiui gydyti: Kai kurie antidepresantai vartojami mažomis dozėmis.
• Kiti vaistai: Vaistai, skirti kitoms ligoms, tokie kaip „(Gabapentinas)“ ir „(Klonidinas), taip pat padeda nuo menopauzės simptomų.
• SERM (selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai): tai vaistai, kurie veikia kaip estrogenai, bet veikia tik tam tikras kūno dalis.