Ar ir jūs turite šių pokyčių vienoje veido pusėje? (Pakalbėkime apie Hornerio sindromą)!

Ar kada nors pastebėjote, kad viena jūsų veido pusė turi nukarusį voką, mažesnę mėlynę po akimi nei kita ir mažiau prakaituojate toje pusėje? O gal matėte, kad kas nors iš jūsų pažįstamų taip elgiasi? Tai gali būti pagrindiniai retos neurologinės būklės, vadinamos Hornerio sindromu , apie kurį šiandien kalbėsime, simptomai. Jis dar vadinamas okulosimpatiniu paralyžiumi arba Bernardo-Hornerio sindromu . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra Hornerio sindromas? Paprastai tariant...

Gerai, pagalvokite apie tai šitaip. Turime specialią nervų sistemą, kuri tęsiasi nuo smegenų iki akių ir veido. Mes juos vadiname simpatiniais nervais . Ši nervų sistema kontroliuoja kai kuriuos mūsų kūno procesus, kurių mes nekontroliuojame, kurie vyksta automatiškai. Pavyzdžiui, prakaitavimą ir juodų ratilų akyse augimą bei mažėjimą.

Taigi, jei šis simpatinės nervų sistemos kelias kažkaip sutrikdomas arba pažeidžiamas, atsiranda būklė, vadinama Hornerio sindromu. Tai yra tada, kai pažeidžiama akis ir aplinkiniai audiniai vienoje veido pusėje.

Ar tai kelia grėsmę gyvybei? Ar to reikėtų bijoti?

Štai ką reikia suprasti: su Hornerio sindromu susiję simptomai, tokie kaip nukaręs vokas ir mėlynė po akimi, apie kuriuos jau minėjau anksčiau, paprastai nekelia jokios didelės žalos jūsų sveikatai ar regėjimui.

Tačiau svarbiausia, kad šie simptomai gali rodyti giluminę, galbūt labai rimtą sveikatos problemą. Todėl, jei jaučiate šiuos simptomus, būtina kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Kas gali tuo susirgti? Kaip dažnai tai pasitaiko?

Hornerio sindromas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Kai kuriais atvejais, apie 5 procentais, jis gali būti įgimtas , tai reiškia, kad tai būklė, būdinga nuo gimimo.

Tai nėra labai dažna būklė. Grubiai tariant, ja serga maždaug 1 iš 6000 žmonių.

Kokie to simptomai? Tiksliau...

Paprastai Hornerio sindromo simptomai pasireiškia tik vienoje veido pusėje. Pagrindiniai simptomai, kuriuos galite pastebėti, yra šie:

• Nukritęs vokas: mediciniškai tai vadinama ptoze . Dėl to viena akis atrodo šiek tiek žemiau nei kita.
• Rainelės susitraukimas: tai vadinama mioze . Dėl to abiejų akių rainelės gali atrodyti nevienodo dydžio – viena didesnė, o kita mažesnė.
• Sumažėjęs arba visiškas veido prakaitavimo praradimas: ši būklė vadinama anhidroze . Pažeistoje pusėje sumažėja prakaitavimas.

Šios trys savybės yra pagrindinės, kurios pastebimos.

Kodėl atsiranda Hornerio sindromas? Kokios yra jo priežastys?

Dažniausiai Hornerio sindromą sukelia simpatinės nervų sistemos, einančios į akis, užsikimšimas arba pažeidimas, kaip jau minėjau anksčiau. Šio nervo pažeidimo priežastys gali būti labai įvairios. Pagalvokite, šios priežastys gali būti vidurinės ausies infekcija, miego arterijos disekcijos , pagrindinės kaklo kraujagyslės pažeidimas ar net krūtinės ląstos viršūninis navikas .

Labai retai tai gali būti įgimta būklė. Paprastai tai sukelia nelaimingas atsitikimas gimdymo metu, nervų ar miego arterijos pažeidimas. Dar rečiau šis sindromas gali būti perduodamas iš kartos į kartą, tačiau tikslūs jį sukeliantys genai dar nėra nustatyti.

Hornerio sindromą gali pažeisti trys skirtingi nervų takai. Nervai iš mūsų smegenų tiesiogiai nepasiekia akių ir veido. Jie keliauja trimis takais. Bet kuris iš šių trijų takų gali būti sutrikęs. Todėl yra trys Hornerio sindromo tipai, kurie gali turėti skirtingas priežastis.

Kai kuriems žmonėms nerandama aiškios pagrindinės medicininės būklės, sukeliančios šį sindromą. Tokie atvejai vadinami idiopatiniu Hornerio sindromu .

Pirminio (vidutinio) Hornerio sindromo priežastys

Tai sukelia nervų, einančių iš pagumburio per smegenų kamieną ir žemyn nugaros smegenimis , pažeidimas. Šiuos nervų takus gali pažeisti arba užblokuoti:

• Staigus smegenų kamieno kraujotakos sutrikimas (pvz., insultas).
• Navikas hipotalamyje.
• Nugaros smegenų sužalojimai.
• Ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė (IS) .
• Chiari malformacija .
• Encefalitas .
• Meningitas .
• Šoninis medulinis sindromas (Valenbergo sindromas) .
• Siringomielija .

Antrinio (preganglioninio) Hornerio sindromo priežastys

Tai sukelia nervinio tako, einančio nuo krūtinės ląstos per viršutinę plaučių dalį ir miego arteriją kakle, pažeidimas. Sąlygos, kurios gali turėti įtakos šiam reiškiniui:

• Augliai, kurie išsivysto viršutinėje plaučių dalyje arba krūtinės ląstos ertmėje.
• Kaklo ar krūtinės ląstos sužalojimai dėl operacijos ar nelaimingo atsitikimo.
• Peties rezginio pažeidimasNeuroninio tinklo pažeidimas.
• Pūlingas dantis yra guzelis dantyje žandikaulio srityje. Tik pagalvokite, net ir sunki danties infekcija gali tai sukelti.

Tretinio (postganglioninio) Hornerio sindromo priežastys

Šio tipo diabetą sukelia nervinio tako, jungiančio kaklą su vidurine ausimi ir akimi, pažeidimas. Jį gali sukelti:

• Pažeidimai miego arterijoje.
• Vidurinės ausies infekcijos.
• Kaukolės pagrindo sužalojimai.
• Stiprūs galvos skausmai, tokie kaip migrena ar klasteriniai galvos skausmai .
• Raederio paratrigeminalinis sindromas .
• Vidinės miego arterijos disekcija arba miego arterijos aneurizma (kraujagyslės išsipūtimas).
• Juostinė pūslelinė (herpes zoster) yra liga, kurią sukelia virusas, panaši į tymus.
• Temporalinis arteritas yra arterijų uždegimas.

Matote, yra tiek daug priežasčių. Štai kodėl, jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip tai atpažinti?

Gydytojai paprastai diagnozuoja Hornerio sindromą atlikdami fizinę apžiūrą. Tačiau nustatyti pagrindinę priežastį gali būti šiek tiek sudėtinga, nes ją gali sukelti daugelis sveikatos sutrikimų. Be to, yra ir kitų ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, ligos istoriją ir ankstesnius nelaimingus atsitikimus, ligas bei operacijas. Tada jis arba ji atliks fizinę apžiūrą.

Atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir kitus simptomus, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad padėtų nustatyti Hornerio sindromo priežastį. Pavyzdžiui:

• Vaizdavimo tyrimai: tai krūtinės ląstos rentgenograma , magnetinio rezonanso tomografija (MRT) , kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsas .
• Kraujo tyrimai: tai apima pilną kraujo tyrimą (CBC) ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) .

Šie testai padės mums tiksliai nustatyti šios problemos priežastį.

Kokie yra gydymo būdai?

Hornerio sindromo gydymas reiškia pagrindinės priežasties gydymą. Kadangi priežasčių gali būti daug, gydymas gali labai skirtis.

Pavyzdžiui, jei priežastis yra vidurinės ausies infekcija, skiriami antibiotikai. Jei priežastis yra navikas, gali prireikti operacijos, spindulinės terapijos arba chemoterapijos. Panašiai gydymas priklauso nuo priežasties.

Kartais, jei nejaučiate skausmo ar kito diskomforto, specialaus gydymo gali ir nereikėti.

Ar negalima to užkirsti?

Kadangi yra daug pagrindinių ligų, galinčių sukelti Hornerio sindromą, sunku tiksliai pasakyti, kaip išvengti jo vystymosi.

Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei tai įvyko dėl nelaimingo atsitikimo (pvz., miego arterijos disekcijos), atsargumo priemonės kaklui apsaugoti ir su disekcija susijusių atsargumo priemonių laikymasis gali padėti išvengti sindromo išsivystymo.

Kokia šios situacijos perspektyva? (Kokia perspektyva?)

Hornerio sindromo prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pagrindiniai simptomai (nusileidęs vokas, mėlynė po akimi, sumažėjęs prakaitavimas) paprastai neturi didelės įtakos gyvenimo kokybei ar regėjimui.

Jei pagrindinė priežastis yra lėtinė liga, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė , Hornerio sindromas gali pasireikšti ilgą laiką. Tačiau jei jį sukelia laikina ir išgydoma liga, pavyzdžiui, ausies infekcija, šie simptomai gali išnykti, kai infekcija išnyksta.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate Hornerio sindromo simptomus, tokius kaip viršutinio voko nukarimas vienoje pusėje, nevienodo dydžio juodi ratai abiejose akyse ir sumažėjęs veido prakaitavimas toje pusėje, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Hornerio sindromas yra retas nervų pažeidimo požymis. Nors šio sindromo simptomai dažnai yra nekenksmingi, pagrindinė priežastis kartais gali būti pavojinga gyvybei, pavyzdžiui, navikas ar miego arterijos disekacija. Todėl, jei pasireiškia šis sindromas, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad nustatytų pagrindinę priežastį ir nedelsdami ją gydytų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, štai pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką šiandien kalbėjome:

• Hornerio sindromas yra būklė, kuriai būdingi nukarę vokai, maži vokai ir sumažėjęs prakaitavimas vienoje veido pusėje.
• Nors šie simptomai nėra pavojingi, pagrindinė jų priežastis gali būti rimta.
• Priežastys gali būti daug, o pagrindinė jų – nervų sistemos pažeidimas.
• Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, negaiškite laiko ir kreipkitės į gydytoją. Gydytojas nustatys priežastį ir paskirs reikiamą gydymą.
• Daugeliu atvejų, kai gydoma pagrindinė priežastis, Hornerio sindromo simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Taigi, tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Hornerio sindromas, okulosimpatinis paralyžius, ptozė, miozė, anhidrozė, nervų pažeidimas, simpatiniai nervai, neurologinės ligos, veido pokyčiai, akių simptomai