Hiperkalcemija: priežastys, simptomai ir gydymas paprastais terminais

Visi žinome, koks svarbus kalcis yra organizmui, ypač mūsų kaulams. Nuo vaikystės mūsų mamos mums sakydavo, kad „pieno gėrimas stiprina kaulus“. Bet ar kada nors susimąstėte, kas nutinka, jei šio vadinamojo gerojo kalcio kiekis mūsų kraujyje per daug padidėja? Medicinoje tai vadiname hiperkalcemija. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas tiksliai yra hiperkalcemija?

Paprastai tariant, hiperkalcemija yra tada, kai kraujyje yra daugiau kalcio nei įprastai. Tai gali būti laikinas, nedidelis padidėjimas arba lėtinė, visą gyvenimą trunkanti būklė.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas nutinka, kai kalcis iš jūsų kaulų patenka į kraują. Iš tikrųjų didžioji dalis kalcio jūsų organizme yra kauluose. Tačiau norint sveikai funkcionuoti, jums taip pat reikia, kad jūsų kraujyje būtų šiek tiek kalcio.

Štai ką kalcis kraujyje daro mūsų organizmui:

• Tinkamas nervų sistemos veikimas: tai padeda viskam, ką galvojame, jaučiame ir kam vadovaujame.
• Raumenų susitraukimas: Kalcis kraujyje padeda raumenims judėti, vaikščioti ir atlikti bet kokius judesius.
• Kraujo krešėjimas: padeda sustabdyti kraujavimą traumos atveju.
• Tinkamas širdies veikimas: Tai būtina norint palaikyti tinkamą širdies ritmą.

Mūsų kūnas reguliuoja šį kalcio kiekį labai nuostabiu būdu. Tai padeda du hormonai. Vienas yra parathormonas, o kitas – kalcitoninas. Vitaminas D taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes jis padeda organizmui įsisavinti kalcį iš maisto produktų, kuriuos valgome.

Tačiau dėl tam tikrų ligų, vaistų ir kitų veiksnių ši kontrolės sistema gali sutrikti ir padidėti kalcio kiekis kraujyje. Tuomet atsiranda hiperkalcemija.

Skirtumas tarp hiperkalcemijos ir hipokalcemijos

Nors šie du žodžiai skamba vienodai, jų reikšmės yra visiškai skirtingos.

• Hiperkalcemija: Angliškas žodis „hyper“ reiškia „per daug“. Tai reiškia, kad hiperkalcemija yra kalcio kiekio kraujyje padidėjimas .
• Hipokalcemija: Žodis „ hipokalcemija “ reiškia „žemas“, tai yra mažas kalcio kiekis kraujyje.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Hiperkalcemija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet kam. Tačiau ji dažniau pasitaiko vyresnėms nei 50 metų moterims .Ši būklė yra dažnesnė, ypač po menopauzės. Pagrindinė jos priežastis yra pernelyg aktyvi prieskydinė liauka.

Apskaičiuota, kad šia liga serga nuo 1 % iki 2 % visų gyventojų. Tačiau 90 % šių atvejų sukelia anksčiau minėta prieskydinių liaukų problema (pirminis hiperparatiroidizmas) arba vėžys.

Tačiau jei kalcio kiekis kraujyje tampa labai didelis, tai gali sukelti rimtų problemų.

• Inkstų nepakankamumas
• Nenormalus širdies plakimas (aritmija)
• Atminties ir sąmonės sutrikimai (sumišimas)
• Patekimas į komą

Kokie yra hiperkalcemijos simptomai?

Kadangi ši būklė dažnai diagnozuojama anksti, daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų. Tačiau, kai kalcio kiekis yra šiek tiek padidėjęs arba jei būklė tęsiasi ilgą laiką, gali pasireikšti šie simptomai.

Kodėl kalcio kiekis kraujyje taip padidėja?

Yra daugiau nei 25 ligos, galinčios sukelti hiperkalcemiją. Kai kurie vaistai ir dehidratacija taip pat gali ją sukelti. Tačiau, kaip minėjome anksčiau, dvi pagrindinės priežastys yra hiperparatiroidizmas ir vėžys.

1. Prieskydinės liaukos problema (pirminis hiperparatiroidizmas)

Mūsų kakle, už skydliaukės, yra keturios mažos liaukos. Jos vadinamos prieskydinėmis liaukomis. Jos gamina prieskydinės liaukos hormoną (PTH). Šis hormonas yra pagrindinis, kontroliuojantis kalcio kiekį kraujyje.

Įsivaizduokite, kai sumažėja kalcio kiekis kraujyje, šios liaukos išskiria hormoną PTH. Šis hormonas iš kaulų į kraują išskiria šiek tiek kalcio, sustabdo inkstus kalcio išsiskyrimą ir padeda žarnynui įsisavinti kalcį. Tokiu būdu kalcio kiekis grįžta į normalų lygį.

Tačiau, jei viena ar kelios iš šių keturių liaukų tampa pernelyg aktyvios , net jei kalcio kiekis kraujyje normalizuojasi, PTH hormono išsiskyrimas nenutrūks. Tuomet kalcis iš kaulų ir toliau bus papildomas krauju, todėl kalcio kiekis kraujyje didės.

2. Vėžiai

Apie 2 % vėžio atvejų yra susiję su hiperkalcemija. Piktybinių navikų hiperkalcemija dažnai pasireiškia greitai ir gali būti sunki. Taip yra todėl, kad kai kurios vėžio ląstelės gamina baltymą (PTHrP), kuris veikia kaip hormonas PTH, arba išskiria kalcį pažeisdamos kaulus.

Šią būklę gali sukelti šie vėžio tipai:

• Plaučių vėžys
• Krūties vėžys
• Daugybinė mieloma (baltųjų kraujo kūnelių vėžys)
• Inkstų ląstelių karcinoma
• Kraujo vėžys (leukemija)
• Limfoma (limfinės sistemos vėžys)

3. Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai ir vitaminai, kuriuos vartojame, taip pat gali tai sukelti.

• Tiazidiniai diuretikai (vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio), pavyzdžiui, hidrochlorotiazidas .
• Ličio ( vaisto, vartojamo tam tikroms psichikos ligoms gydyti).
• Per didelis vitamino D, vitamino A ar kalcio papildų vartojimas.

4. Kitos priežastys

Be to, yra ir kitų retų priežasčių:

• Plaučių ligos, tokios kaip sarkoidozė ir tuberkuliozė.
• Inkstų nepakankamumas.
• Hipertiroidizmas (tirotoksikozė).
• Imobilizacija.
• Kaulų ligos, tokios kaip Pageto kaulų liga.

Kaip atpažinti šią būklę?

Tai dažnai nustatoma atlikus paprastą kraujo tyrimą. Gydytojas išmatuos kalcio kiekį atliekant pagrindinį metabolinį tyrimą (BMP) arba išsamų metabolinį tyrimą (CMP).

Būklės sunkumas klasifikuojamas pagal kalcio kiekį kraujyje.

Kai gydytojas nustatys, kad jūsų kalcio kiekis kraujyje yra didelis, jis arba ji paklaus jūsų apie vartojamus vaistus, šeimos ligų istoriją ir kitus dalykus. Tada jis paskirs atlikti dar kelis tyrimus, kad išsiaiškintų priežastį.

• Kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas parathormono (PTH) kiekis.
• Kraujo tyrimas vitamino D kiekiui patikrinti.
• Tyrimas, kuriuo nustatomas su šlapimu išsiskiriančio kalcio kiekis.

Jei įtariama, kad priežastis yra prieskydinių liaukų problema, gali būti paskirtas ultragarsinis arba kompiuterinis tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra naviko ar patinimo liaukose.

Kokie yra hiperkalcemijos gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir jos sunkumo.

Lengviems atvejams

Jei kalcio kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, gydytojas gali patarti:

• Gerkite daug vandens: tai padeda pašalinti dalį kalcio pertekliaus per inkstus.
• Vaistų keitimas: Jei vartojate tiazidų tipo vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio, jūsų gali būti paprašyta juos pakeisti.
• Nustokite vartoti papildus: jei vartojate kalcio tabletes, vitaminą D ar tabletes nuo gastrito, nutraukite jų vartojimą arba sumažinkite dozę, kaip nurodė gydytojas .

Jei yra prieskydinės liaukos problemų

Jei priežastis yra pernelyg aktyvi prieskydinė liauka, geriausias gydymas dažnai yra chirurginis pernelyg aktyvios liaukos ar liaukų pašalinimas.

Jei būklę sukelia vėžys

Šiuo metu gydant vėžį skiriami specialūs vaistai kalcio kiekiui kontroliuoti.

• Bisfosfonatai: jie sumažina kalcio išsiskyrimą iš kaulų.
• Denosumabas: Šis vaistas skiriamas žmonėms, kurie nereaguoja į bisfosfonatus.

Sunkiais atvejais

Jei kalcio kiekis yra labai didelis ir pasireiškia sunkūs simptomai, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti gydymui. Tai reiškia, kad į veną leidžiamas fiziologinis tirpalas (IV skysčiai), kad kalcio perteklius būtų greitai pašalintas iš organizmo.

Kokios yra ilgalaikės šios būklės pasekmės?

Jei hiperkalcemija nėra diagnozuota ir gydoma anksti, ji gali sukelti ilgalaikių komplikacijų.

• Inkstų akmenys .
• Inkstų nepakankamumas dėl kalcio nusėdimų inkstuose.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) .
• Osteoporozė ir padidėjusi lūžių rizika.
• Kaulų cistos.
• Depresija.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Neįmanoma išvengti hiperkalcemijos dėl visų priežasčių. Tačiau riziką galite šiek tiek sumažinti vengdami per didelio kalcio papildų ir antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio, be medicininės konsultacijos .

Jei kam nors jūsų šeimoje yra buvęs padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, inkstų akmenys ar prieskydinės liaukos liga, pasitarkite su gydytoju.