Sužinokime apie poherpetinę neuralgiją – stiprų nervų skausmą, atsirandantį po juostinės pūslelinės.

Ar kada nors sirgote herpesu arba, kaip mes jį vadiname, juostine pūsleline? Ar pažįstate ką nors, kas jį patyrė? Kiekvienas, kas tai patyrė, žino, kokį skausmą ir diskomfortą tai gali sukelti. Tačiau kartais, net ir po to, kai herpeso pūslelės visiškai užgyja, pažeistoje vietoje vis tiek jaučiamas stiprus skausmas, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Tai vadinama poherpetine neuralgija (PHN). Tai labai erzinanti ir pavojinga gyvybei būklė. Taigi, sužinokime apie tai daugiau.

Paprastai tariant, kas yra poherpetinė neuralgija (PHN)?

Tai dažna juostinės pūslelinės komplikacija. Ji pasireiškia nuolatiniu skausmu toje pačioje vietoje, kur atsiranda pūslių ir bėrimo, atsiradusių ant odos išgijus herpesui.

Ar prisimenate vėjaraupius vaikystėje? Tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius (varicella zoster virusas), po daugelio metų gali vėl suaktyvėti mūsų organizme ir sukelti juostinę pūslelinę. Nors ne visi, sergantys herpesu, juo susirgs, maždaug vienas ar du iš 10 žmonių susirgs PHN.

Šis skausmas gali būti labai sekinantis fiziškai, protiškai ir emociškai. Todėl pirmas ir svarbiausias žingsnis yra pasikalbėti apie tai su gydytoju. Tada kartu galėsite parengti gerą šio skausmo valdymo planą.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Šie simptomai gali prasidėti tuo pačiu metu kaip ir herpeso bėrimas. Arba jie gali pasireikšti praėjus savaitėms ar net mėnesiams po to, kai bėrimas visiškai išgydomas. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Skausmas: Kiekvienas žmogus šį skausmą jaučia skirtingai. Vieni gali jausti tiesiog skaudamą vietą , kiti – deginimo pojūtį . Dar kiti gali jausti aštrų dūrį , duriantį dūrį ar elektros šoką . Šis skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti ir praeiti.
• Niežtinti oda: Skausmo srityje gali būti niežulys.
• Tirpimas: toje srityje gali sumažėti jautrumas arba būti visiškas tirpimas.
• Odos jautrumas: kartais oda tampa nepaprastai jautri. Net menkiausias drabužių prisilietimas ar vėjo gūsis gali sukelti nepakeliamą skausmą. Šį skausmą gali sukelti net nedidelis temperatūros pokytis.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Paprastai tariant, PHN sukelia herpeso virusas, pažeidžiantis jūsų nervines skaidulas. Įsivaizduokite savo kūną kaip elektros laidų tinklą. Šie nervai siunčia signalus į jūsų smegenis. Kai šiuos „laidus“ pažeidžia herpeso virusas, jie pradeda siųsti neteisingus, daug stipresnius skausmo signalus į jūsų smegenis. Štai kodėl jūs nuolat jaučiate skausmą be jokios priežasties.

Gydytojai vis dar negali tiksliai suprasti, kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems herpesu, išsivysto ši liga, o kitiems – ne.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Kai kuriems žmonėms PHN išsivysto dažniau. Pažvelkime, kas jie tokie.

Kitos problemos, kurios gali kilti dėl ilgalaikio skausmo

Gyventi su skausmu visą dieną nėra lengva. Tai gali paveikti daugelį jūsų gyvenimo aspektų.

• Depresija: Liūdesys ir depresija, kai nuolat jaučiate skausmą, gali sukelti depresiją .
• Nuolatinis nuovargis: galite jaustis nuolat pavargę ir išsekę.
• Nemiga: Dėl skausmo naktį galite nemiegoti gerai.
• Apetitas: noras valgyti gali sumažėti.
• Sunku susikaupti: Gali būti sunku susikaupti ir išlikti susikaupusiam ties kažkuo.

Jei šis skausmas trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, niekada nedvejodami kreipkitės pagalbos. Taip pat gali būti naudinga kreiptis į psichikos sveikatos specialistą .

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Dažniausiai gydytojas gali pasakyti, ar sergate PHN:

• Atidžiai įsiklausydami į savo simptomus .
• Paklausiant apie jūsų ligos istoriją , ypač apie tai, kaip jums išsivystė herpesas.
• Atlikdami fizinį tyrimą .

Labai retai kai kuriems žmonėms herpes gali išsivystyti be bėrimo. Tokiais atvejais arba jei tai retas tipas, pažeidžiantis gerklę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus ar kitus vaizdinius tyrimus.

Kaip tai gydoma?

Nors PHN išgydyti negalima, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti skausmą ir palengvinti jūsų gyvenimą. Jūsų gydytojas greičiausiai paskirs vieną iš šių vaistų:

• Tricikliai antidepresantai: Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip „(nortriptilinas).“ Nors jie vartojami depresijai gydyti, jie taip pat labai padeda kontroliuoti nervų skausmą.
• Vaistai nuo traukulių: tokie vaistai kaip „(pregabalinas)“ arba „(gabapentinas)“. Jie taip pat labai veiksmingi malšinant nervų skausmą.
• SNRI vaistai: Šiuo tikslu taip pat vartojami tokie vaistai kaip „(duloksetinas)“.
• Natrio kanalų blokatoriai: vaistai, tokie kaip „(karbamazepinas)“.
• Odos pleistrai arba tepalai: Kremų arba pleistrų, kurių sudėtyje yra lidokaino arba kapsaicino, tepimas ant odos gali laikinai numalšinti skausmą.

Kartais gali užtrukti, kol rasite tinkamą gydymą. Jei vienas vaistas nepadeda, gali tekti išbandyti kitą. Kartais gali tekti vartoti kelis vaistus kartu. Jei simptomai nepagerėja, pasakykite gydytojui.

Kiti gydymo būdai sunkiais atvejais

Dėl stipraus skausmo, kuris trunka labai ilgai ir nereaguoja į įprastus vaistus, gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus:

• Nervų blokados: anestezinis vaistas suleidžiamas į nervą, kuris sukelia skausmą.
• Epidurinė nejautra: vaistų suleidimas į nugaros smegenis.
• Nugaros smegenų stimuliacija: skausmo kontrolė siunčiant elektrinius signalus į nugaros smegenis naudojant nedidelį prietaisą.

Ar negalima užkirsti kelio šiai situacijai?

Taip, galite! Geriausias ir veiksmingiausias būdas išvengti poherpetinės neuralgijos yra pasiskiepyti nuo juostinės pūslelinės . Ši vakcina žymiai sumažina tiek juostinės pūslelinės išsivystymo riziką, tiek ilgalaikį nervų skausmą, kurį ji gali sukelti. Suaugusiesiems paprastai skiriamos dvi vakcinos dozės, tarp jų – kelių mėnesių pertrauka.

Be to, svarbu nepamiršti apie vėjaraupių vakciną . Jei jūs ar jūsų vaikai niekada nesirgo vėjaraupiais, ši vakcina gali užkirsti kelią vėjaraupių viruso patekimui į organizmą. Žmogus, kuris niekada nesirgo vėjaraupiais, vėliau nesusirgs herpesu ar PHN.