Ar turite šią plaučių problemą? Sužinokime apie intersticinę plaučių ligą (ILL)!

Ar kartais jaučiate dusulį? Ar jus kamuoja nuolatinis sausas kosulys? O gal jaučiate silpnumą, kai pasistengiate? Tai gali būti ne tik nuovargis. Tai taip pat gali būti būklės, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinamos „intersticine plaučių liga“ (ILD), simptomai. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra intersticinė plaučių liga?

Paprastai tariant, intersticinė plaučių liga (ILL) nėra viena liga. Tai ligų grupė. Iš tiesų, yra daugiau nei 200 tipų. Dėl šių ligų gležnas audinys plaučių viduje ( intersticis ) tampa uždegimas, pažeidžiamas ir randuojamas. Dabar galite klausti: „Kas yra tas intersticis?“ Įsivaizduokite, kad mūsų plaučiai sudaryti iš daugybės mažyčių balionėlių (vadinamų alveolėmis ). Intersticis yra gležnas audinys tarp šių oro maišelių ir juos supančių kraujagyslių. Kai kvėpuojame, deguonis įkvepiamas ir išskiriamas į kraują per šiuos oro maišelius. Taigi, sergant ILD, šie gyvybiškai svarbūs audiniai yra pažeisti, todėl deguonis tinkamai nepasiekia organizmo.

„ILD“ taip pat vadinama „difuzine parenchimine plaučių liga (DPLD). Tačiau dažniausiai vartojamas pavadinimas yra „ILD“.

Kas nutinka organizmui, kai išsivysto „ILD“?

Jei sergate intersticialia plaučių liga (ILD), pažeidžiamos plaučių dalys, kurios surenka deguonį iš kraujo ir siunčia jį į likusį kūną. Šis audinys randėja (dar vadinamas fibroze ), todėl sunku kvėpuoti. Taip pat gali atsirasti nuolatinis, sausas kosulys. Galite nuolat jausti nuovargį, nes jūsų kūnas negauna pakankamai deguonies.

Jei ši žala ir toliau kaupiasi, ji gali sukelti komplikacijų, kurios kartais gali būti pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui, plaučių infekcijas ir kvėpavimo nepakankamumą (kai organizmas negauna pakankamai deguonies arba gauna per daug anglies dioksido).

Kokie yra „ILD“ tipai?

Kaip jau minėjome anksčiau, yra daugiau nei 200 ILD tipų. Viena iš labiausiai paplitusių yra idiopatinė plaučių fibrozė . Be to, ILD taip pat gali sukelti darbo aplinkoje esantys veiksniai (profesinis poveikis) arba jungiamojo audinio sutrikimai. Kiti pavyzdžiai:

• Asbestozė
• Silikozė
• Radiacinis pneumonitas
• Nespecifinė intersticinė pneumonija

Kuo skiriasi „intersticinė plaučių liga“ (ILD) ir „plaučių fibrozė“?

Tai glumina daugelį žmonių. Plaučių fibrozėPlaučių fibrozė yra ILD rūšis. Tai reiškia, kad ne visos ILD yra plaučių fibrozė. Plaučių fibrozė yra randų susidarymas plaučiuose. Nors šis randėjimas yra pagrindinis kai kurių ILD požymis, kitų ILD pagrindinis požymis gali būti uždegimas.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti ILD?

Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti ILD, jei:

• Jei esate vyresnis nei 70 metų.
• Jei esate vyras. (Moterys taip pat gali susirgti, bet dažniau serga vyrai.)
• Jei rūkote arba rūkėte anksčiau.
• Jei anksčiau sirgote tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, hepatitu C, tuberkulioze, pneumonija, LOPL arba jungiamojo audinio liga.
• Jei įkvepiate medžiagų, kurios dėl darbo ar aplinkos kenkia jūsų plaučiams . Pavyzdžiui: asbestas, silicio dioksidas, pelėsiai, grybeliai ar bakterijos.
• Jei Jums buvo taikyta spindulinė terapija krūtinės srityje .

Kiek rimta yra „ILD“?

Kadangi yra daug ILD tipų, kiekvieno žmogaus ILD sunkumas gali skirtis. Kai kurie gali būti lengvi, o kiti – labai sunkūs. Svarbu tai, kad daugelio ILD tipų padaryta plaučių žala yra „negrįžtama“. Tai reiškia, kad pažeistą audinį sunku atkurti. Kai kurie sunkūs ILD tipai laikui bėgant sunkėja (yra progresuojantys).

Kokie yra „ILD“ simptomai?

Dažniausi ILD simptomai yra šie:

• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys): Tai gali pablogėti, ypač fizinio krūvio ar sunkaus fizinio krūvio metu.
• Sausas kosulys (kosulys be skreplių).
• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Krūtinės diskomfortas arba skausmas.

Iš pradžių šie simptomai gali būti ne sunkūs, tačiau per mėnesius ar metus jie gali palaipsniui stiprėti. Priklausomai nuo pagrindinės ILD priežasties, gali atsirasti ir kitų simptomų.

Kokios yra „ILD“ priežastys?

ILD priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: nustatytas priežastis ir nenustatytas priežastis .

Žinomos priežastys

Tai reiškia, kad ILD išsivysto dėl kitos ligos, kuria jau sergate, arba dėl tam tikrų vaistų, kuriuos vartojate, spindulinės terapijos ar kenksmingų medžiagų poveikio aplinkoje.

Kai kurios pagrindinės nustatytos priežastys:

• Jungiamojo audinio liga: Pavyzdžiai apima tokias ligas kaip reumatoidinis artritas (RA), vilkligė ir sklerodermija.
• Granulomatozinė liga: Pavyzdys yra sarkoidozė.
• Įkvėpus tam tikrų medžiagų: tokių kaip asbestas, silicio dioksidas, tabakas ir berilis.
• Įkvepiamoji alergija (padidėjusio jautrumo pneumonitas): šią būklę gali sukelti įkvėpti tokių dalykų kaip pelėsiai, grybeliai, bakterijos, paukščių plunksnos arba mažos paukščių išmatų dalelės.
• Tam tikri vaistai ar gydymas: Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip amiodaronas, nitrofurantoinas, metotreksatas ir spindulinė terapija.

Nežinomos priežastys („Nežinomos priežastys“ arba „idiopatinės“)

Kartais gydytojai negali nustatyti tikslios ILD priežasties. Tai reiškia, kad ILD išsivysto nesant jokių kitų sveikatos sutrikimų ar sąlyčio su jokiu kenksmingu veiksniu. Tai vadiname idiopatine intersticine pneumonija . Yra keletas ILD tipų. Dažniausias ILD tipas, kai nerandama jokios priežasties, yra idiopatinė plaučių fibrozė .

Kaip diagnozuoti ILD? (Diagnozė)

Gydytojas atliks kelis veiksmus, kad diagnozuotų ILD. Pirmiausia jis jus apžiūrės, paklausys jūsų plaučių ir patikrins, ar nėra neįprastų garsų (pvz., traškesių). Tada jis užduos jums tokius klausimus:

• Jūsų išsami ligos istorija ir visos kitos dabartinės sveikatos būklės.
• Apie vaistus, kuriuos vartojate šiuo metu arba vartojote anksčiau .
• Ar kas nors jūsų šeimoje serga kuria nors iš šių ligų ar jungiamojo audinio ligomis?
• Ar jūsų darbas ar pomėgiai jus veikia su dalykais, kurie gali sukelti „ILD“ .

Kokie tyrimai naudojami ILD diagnozavimui?

Jei gydytojas įtaria ILD, jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): tai paprastai kvėpavimo tyrimai, tačiau kartais jie gali apimti ir kraujo tyrimus arba fizinio krūvio testus. Šie tyrimai patikrina, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Vaizdavimo tyrimai: plaučių būklei įvertinti atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (HRCT). HRCT leidžia matyti labai smulkias detales.
• Kraujo tyrimai: Iš jūsų rankos paimtas kraujo mėginys yra tiriamas, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors žinomų priežasčių (pvz., jungiamojo audinio ligų), galinčių sukelti ILD.
• Bronchoskopija:Tai reiškia, kad plonas, kamera aprūpintas vamzdelis („bronchoskopas“) per nosį arba burną įkišamas į plaučius, kad būtų ištirti kvėpavimo takai. Kartais iš plaučių taip pat gali būti paimtas ląstelių mėginys („lavažo“).
• Biopsija: kai kuriais atvejais iš plaučių paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai gali padėti nustatyti tikslų ILD tipą. Biopsija gali būti atliekama bronchoskopijos arba nedidelės operacijos (chirurginės plaučių biopsijos) metu.

Kokie yra ILD gydymo būdai?

Deja, vis dar nėra gydymo, kuris galėtų visiškai išgydyti ILD.

Tačiau nepraraskite vilties. Gydymo tikslas – gydyti pagrindinę ILD sukėlusią būklę, kontroliuoti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydytojas gali skirti kineziterapiją, papildomą deguonį arba vaistus plaučių patinimui mažinti arba randams kontroliuoti.

Kokie vaistai ir gydymo būdai vartojami sergant ILD?

• Kortikosteroidai: Vaistai, tokie kaip prednizonas, padeda sumažinti plaučių patinimą.
• Antifibrotiniai ir citotoksiniai vaistai: šie vaistai gali sulėtinti randų susidarymo plaučiuose greitį. Pavyzdžiai: azatioprinas, ciklofosfamidas, pirfenidonas, nintedanibas.
• Biologiniai vaistai: Tokie vaistai kaip rituksimabas vartojami kai kurioms autoimuninėms ligoms ir kitoms ILD sukeliančioms ligoms gydyti.
• GERL gydymas: Jei sergate gastroezofaginio refliukso liga (GERL), ji gali pabloginti ILD. Todėl jums gali būti skiriami vaistai skrandžio rūgštingumui kontroliuoti.
• Plaučių reabilitacija: tai speciali mankštos ir edukacinė programa. Kvėpavimo ir fiziniai pratimai padeda sustiprinti plaučius ir palengvinti kvėpavimą.
• Deguonies terapija: jei jūsų kraujas ar audiniai negauna pakankamai deguonies, gydytojas gali skirti papildomo deguonies. Jis tiekiamas per nosies kaniulę arba veido kaukę.
• Plaučių transplantacija: Žmonėms, sergantiems labai sunkia ILD, plaučių transplantacija gali būti paskutinė išeitis.

Gydymo šalutinis poveikis

Kai kurie ILD gydymo būdai (ypač kortikosteroidai ir citotoksiniai vaistai) gali susilpninti jūsų imuninę sistemą. Todėl gydytojas reguliariai jus stebės ir stebės, ar neatsiranda galimų komplikacijų.

Ar galima išvengti ILD?

Daugelio ILD tipų išvengti sunku. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte ILD išsivystymo riziką:

• Valdykite visas jau esamas sveikatos būkles (pvz., jungiamojo audinio ligas).
• Venkite įkvėpti plaučiams kenksmingų medžiagų.
• Jei dirbate vietose, kuriose yra asbesto, metalo dulkių ar cheminių medžiagų, dėvėkite tinkamą respiratorių (kaukę, kuri filtruoja ore esančias daleles).
• Ilgalaikes alergijas gali sukelti tokie dalykai kaip šienas, grūdai, paukščių išmatos ar plunksnos, taip pat šildymo ir vėsinimo sistemos. Dirbdami su šiais dalykais, dėvėkite respiratorių.
• Jei sergate jungiamojo audinio liga ar sarkoidoze, pasitarkite su gydytoju apie ILD prevencijos būdus.
• Jei rūkote, būtinai meskite. Jei nerūkote, nepradėkite.

Kokia ateitis laukia sergančiojo intersticialia kepenų liga (ILD)?

Jei sergate ILD, jūs ir jūsų gydytojas kartu nustatysite, kaip valdyti jūsų būklę, atsižvelgiant į ILD priežastį. Pavyzdžiui, jei jūsų ILD sukėlė jūsų darbas arba alergija (padidėjusio jautrumo pneumonitas), jums gali tekti nutraukti darbą, kuris sukelia ILD, arba imtis specialių atsargumo priemonių.

Nors vaistai gali sumažinti patinimą, dėl ILD plaučiuose atsirandantis randas yra nuolatinis. Tai reiškia, kad pažeidimo atkurti neįmanoma. Jei sergate gretutine liga, tinkamas jos gydymas gali padėti išvengti tolesnės žalos. Jei sergate ILD, kurios priežasties nerandama (idiopatinė), gydytojas gydys jūsų simptomus ir stengsis išvengti tolesnės žalos.

Kokios galimos „ILD“ komplikacijos?

Jei ILD tampa sunki, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

• Plautinė hipertenzija
• Sutrauktas plautis (pneumotoraksas)
• Plaučių infekcijos
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Plaučių vėžys

Kokia yra sergančiojo ILD gyvenimo trukmė?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Asmens, sergančio ILD, gyvenimo trukmė priklauso nuo ILD priežasties ir jos sunkumo. Kai kurie žmonės gali gyventi normalų gyvenimą be gydymo arba su minimaliu gydymu, jei jų ILD nėra sunki. Jei jūsų liga neprogresuoja (t. y. jei ji yra „stabili“), perspektyva („prognozė“) yra gana gera.

Tačiau tiems, kurie serga sunkiausiomis ir sparčiausiai progresuojančiomis „ILD“ formomis, gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo gali būti vos 3–5 metai. Nesijaudinkite dėl šios statistikos. Kiekvienam žmogui ji skirtinga.

Kaip savimi pasirūpinti, jei sergu ILD?

Jei jums diagnozuota ILD, geriausias būdas pasirūpinti savimi yra bendradarbiauti su gydytoju, kad parengtumėte simptomų valdymo ir tolesnės žalos prevencijos planą.

• Gydykite visas pagrindines ligas, kurios gali sukelti ILD.
• Kontroliuokite veiksnius, kurie gali pabloginti ILD (pvz., GERL).
• Jei dirbate su medžiagomis, kurios pažeidžia plaučius arba sukelia ilgalaikę alergiją, turite imtis specialių saugos priemonių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda šių simptomų:

• Palaipsniui didėja kvėpavimo sunkumas.
• Kvėpavimo sunkumas fizinio krūvio metu.
• Nuolatinis sausas kosulys.

Kuo greičiau pradedama gydyti ILD, tuo geresnis rezultatas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją:

• Kodėl susirgau šia liga?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar ši situacija pablogės?
• Ar galima sumažinti plaučių pažeidimus?
• Kokius pokyčius galiu atlikti, kad pagerinčiau savo gyvenimo kokybę?

Yra dešimtys ILD tipų. Kai kurie yra lengvi, kai kurie – labai sunkūs. Internete galite pamatyti bauginančios statistikos, tačiau tik jūsų gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokia yra jūsų konkreti būklė. Sąžiningai pasikalbėkite su savo gydytoju ir aiškiai supraskite savo lūkesčius. Kartu su gydytoju galite parengti planą, kaip valdyti savo simptomus ir gyventi geriausią įmanomą gyvenimo kokybę.

Prisiminkime svarbiausius dalykus (Žinutė namo)

• „ILD“ – tai ligų grupė, pažeidžianti gležnus plaučių audinius, todėl sunku kvėpuoti.
• Sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir nuovargis yra pagrindiniai simptomai.
• Priežasčių gali būti daug, o kartais ir jokios priežasties nerandama.
• Nors visiško išgydymo nėra, yra gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui.
• Svarbu vengti rūkymo, vengti įkvėpti kenksmingų medžiagų ir kontroliuoti gretutinių ligų simptomus.
• Jei jaučiate simptomus, nepanikuokite ir kreipkitės medicininės pagalbos. Greita diagnozė ir gydymas labai svarbūs.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

` intersticinė plaučių liga, ILD, plaučių liga, kvėpavimo sutrikimas, sausas kosulys, plaučių fibrozė, plaučių randėjimas, kvėpavimo takų simptomai