Ar jūsų storoji žarna gauna mažiau kraujo? Ar tai išeminis kolitas?

Ar kada nors patyrėte staigų, stiprų skrandžio skausmą ir išmatose buvo šiek tiek kraujo? Arba ar jūsų skrandis yra pilnas ir skausmingas liečiant? Jei jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, tai gali būti dėl būklės, vadinamos išeminiu kolitu, apie kurį šiandien ir kalbėsime. Nebijokite, net jei pavadinimas skamba šiek tiek sudėtingai. Pakalbėkime apie tai paprastai, kad visi suprastų.

Kas yra išeminis kolitas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, išeminis kolitas yra storosios žarnos, arba jos dalies, kurią vadiname gaubtine žarna, uždegimas dėl sumažėjusios kraujotakos (tai vadinama išemija). Žinote, kiekvienai mūsų kūno ląstelei ir audiniui gyventi ir funkcionuoti reikia deguonies. Šį deguonį į juos perneša kraujas. Taigi, kai dėl kokių nors priežasčių sumažėja kraujotaka į storąją žarną, ji negauna pakankamai deguonies. Tuomet žarnyno audiniai pažeidžiami ir uždegami, tai reiškia, kad jie patinsta, parausta ir tampa skausmingi. Tai tarsi medis, nudžiūstantis, kai jam nepakanka vandens.

Šis uždegimas iš tikrųjų yra mūsų organizmo būdas pabandyti atitaisyti žalą. Štai kodėl jaučiame diskomfortą, pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir kartais kraujavimą. Išeminis kolitas daugiausia pažeidžia plonąją storosios žarnos gleivinę. Kaip ir plona oda burnos viduje, žarnyno vidus taip pat yra padengtas gleivine . Tačiau jei šis kraujotakos trūkumas (išemija) yra sunkus arba trunka ilgai, jis gali pažeisti ir gilesnes žarnyno dalis.

Kuo skiriasi normalus kolitas nuo išeminio kolito?

Tikriausiai esate girdėję žodį „kolitas“. „Kolitas“ tiesiog reiškia gaubtinės žarnos uždegimą. „Išeminis kolitas“ yra dar vienas uždegimo tipas, tačiau jis šiek tiek retesnis. Dauguma žmonių, išgirdę „kolitą“, pagalvoja apie ilgalaikes uždegimines žarnyno ligas (UŽL), tokias kaip „opinis kolitas“ arba „Krono liga“. Šios ligos prasideda gaubtinės žarnos gleivinėje.

Tačiau „(išeminis kolitas)“ yra kažkas kita. Iš tikrųjų jis prasideda kaip kraujotakos sistemos problema. Tai yra, tai gali būti dėl širdies, kraujagyslių problemos. Tai gali būti dėl žemo kraujospūdžio arba dėl kraujagyslių ligos. Kai sumažėja kraujo tekėjimas į arterijas, tiekiančias kraują į storąją žarną, atsiranda storosios žarnos audinio uždegimas. Priešingu atveju tai nėra specifinė storosios žarnos liga.

Kam didesnė tikimybė susirgti išeminiu kolitu (išmine žarnyno liga)?

Ši būklė dažniausiai pasitaiko tarp vyresnių nei 60 metų žmonių. Be to,Žmonėms, sergantiems arterijų ligomis, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga.

Be to, yra ir keletas kitų rizikos veiksnių. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• 2 tipo diabetas: nes diabetas gali pažeisti kraujagysles.
• Inkstų nepakankamumas ir tie, kuriems atliekama dializė: inkstų liga taip pat veikia kraujotaką.
• Žemas kraujospūdis: Kai sumažėja kraujospūdis, sumažėja ir į organus tekančio kraujo kiekis.
• Hipoalbuminemija yra baltymo albumino kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Periferinių arterijų liga: arterijų, tiekiančių kraują į galūnes, susiaurėjimas arba užsikimšimas.
• Išeminė kardiomiopatija: ligos, kurias sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į širdies raumenį.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai: padidėja kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas su išmatų susikaupimu: tai gali sukelti spaudimą žarnynui ir trukdyti kraujotakai.
• Narkotikų, tokių kaip kokainas, vartojimas.
• Turintys pilvo aortos aneurizmą.

Jei turite šių rizikos veiksnių, geriau būti šiek tiek atsargesniems.

Kaip išeminis kolitas veikia jūsų organizmą?

Daugumai žmonių tai tik laikina problema. Tai yra, ji paveikia tik nedidelę storosios žarnos dalį ir užgyja per kelias dienas. Nors uždegimas gali sukelti laikiną diskomfortą ir skausmą, tinkamai pašalinus sumažėjusios kraujotakos priežastį, ši būklė taip pat pagerės beveik automatiškai.

Tačiau kartais tai gali būti rimtesnė problema.

• Kai kuriems žmonėms toje pačioje srityje gali kartotis „išeminio kolito“ epizodai. Kai taip nutinka, toje vietoje gali atsirasti randų ir žarnynas gali susiaurėti (susiaurėti). Dėl to maistui ir gėrimams sunku lengvai praeiti.
• Be to, jei „išemija“, t. y. kraujotakos sumažėjimas, yra pakankamai stiprus, žarnyno audinys gali žūti (gangrena). Tai labai pavojinga būklė. Jei taip atsitiks,
• Žarnoje gali atsirasti skylė (perforacija) .
• Gali pasireikšti gyvybei pavojingos komplikacijos, tokios kaip sunki infekcija ir sepsis (kraujo užkrėtimas).
• Tokiu atveju reikia atlikti skubią operaciją .

Kokie yra išeminio kolito simptomai?

Tokiu atveju galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Pilvo skausmas ir mėšlungis: tai pagrindinis simptomas. Jis gali prasidėti staiga.
• Pilvo patinimas ir jautrumas: palietus pilvą, galite jausti skausmą.
• Viduriavimas ir noras tuštintis: dažnas noras eiti į tualetą.
• Kruvinas išmatų skystis: kraujas išmatose, kartais tamsiai raudonas arba juodas.
• Žema temperatūra: galite jausti nedidelį karščiavimą.
• Pykinimas arba apetito praradimas: jausmas, kad nenorite valgyti ar gerti .

Įsivaizduokite, jei staiga pradedate stipriai skaudėti skrandį ir kraujuoti, nemanykite, kad tai tik skrandžio liga. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra išeminio kolito priežastys?

Iš tiesų, gali būti daug priežasčių, kodėl sumažėja kraujotaka į gaubtinę žarną. Dažniausiai tai laikina. Kartais priežastis gali būti išnykusi iki ligos diagnozės nustatymo. Jei išeminiu kolitu sirgote tik vieną kartą ir pasveikote, gydytojas gali negalėti pasakyti tikslios priežasties. Tačiau jis gali spėti, remdamasis jūsų ligos istorija ir kitomis sveikatos būklėmis.

Dažniausiai ligos, pažeidžiančios kraujotakos sistemą, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, gali sumažinti kraujotaką arterijose, tiekiančiose kraują į žarnyną. Kartais kraujo krešulys gali užkimšti arteriją arba arteriją gali suspausti kažkas iš išorės.

Yra dvi pagrindinės arterijos, tiekiančios kraują į mūsų žarnas – viršutinė ir apatinė mezenterinės arterijos . Šios arterijos yra labai jautrios viskam, kas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susiaurėjimą). Pavyzdžiui, didelis šaltis, ligos, sukeliančios žemą kraujospūdį, ir tam tikri vaistai (kraujagysles sutraukiantys vaistai) gali tai paveikti. Šios arterijos reaguoja į žemą kraujospūdį staigiai susitraukdamos. Mokslininkai mano, kad tai yra mūsų organizmo gynybos mechanizmas. Tai reiškia, kad kai organizmas netenka kraujo, jis sumažina kraujo kiekį, patenkantį į tokias vietas kaip žarnynas , kad nukreiptų kraują į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys ir širdis. Kai suveikia ši „avarinė reakcija“, žarnynas gali netekti kraujo.

Gydytojai kartais šią priežastį suskirsto į dvi kategorijas:

1. Užsikimšimo priežastys: tai reiškia užsikimšimą arterijos viduje (pvz., kraujo krešulį).

2. Neužsikimšusios priežastys: tai reiškia, kad kraujotaka sumažėja dėl kitos priežasties (pvz., žemo kraujospūdžio, arterijų susiaurėjimo), o ne dėl užsikimšusios arterijos.

Trečioji priežastis – trauma operacijos metu.Nors tai labai retas atvejis, plyšusios pilvo aortos aneurizmos (PAA) operacijos metu yra AAA taisymo rizika. Jei taip atsitinka, tai gali būti rimtesnė pasekmė nei kitos laikinos priežastys ir gali būti pavojinga gyvybei. Ši būklė pasireiškia maždaug 2–3 % AAA operacijų ir apie 50 % šių pacientų miršta.

Kaip diagnozuojamas išeminis kolitas?

Šios ligos simptomai (pvz., skrandžio skausmas ir viduriavimas) yra labai dažni, o tai reiškia, kad šiuos simptomus gali sukelti ir kitos skrandžio ligos. Todėl gydytojai turi įsitikinti, kad nėra kitų sveikatos sutrikimų, prieš galutinai teigdami, kad tai „išeminis kolitas“.

• Jums gali būti atliekami storosios žarnos vaizdiniai tyrimai (pvz., KT tyrimas).
• Galima atlikti kraujo tyrimus , siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų ir kitų veiksnių. Paprastai kolitas sukelia padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate išeminiu kolitu, geriausias būdas patvirtinti diagnozę yra kolonoskopija. Tai reiškia, kad per išangę įkišamas mažas, apšviestas vamzdelis, kad būtų galima apžiūrėti gaubtinę žarną. Jei sergate išeminiu kolitu, tyrimas gali padėti nustatyti šios būklės požymius. Prireikus tuo pačiu metu iš gaubtinės žarnos galima paimti nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją) ir nusiųsti į laboratoriją tolesniems tyrimams.

Kaip gydomas išeminis kolitas?

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar yra kitų komplikacijų (pvz., pilvo ertmės infekcija).

• Sunkiais ar sudėtingais atvejais gali prireikti skubios operacijos .
• Tačiau daugelį atvejų galima gydyti mediciniškai.
• Jums bus leidžiami skysčiai (pvz., fiziologinis tirpalas) į veną .
• Plačiojo spektro antibiotikai bus skiriami infekcijoms išvengti arba gydyti.
• Taip pat gali būti skiriama deguonies terapija , siekiant pagerinti širdies veiklą ir kraujotaką.
• Gydytojas nutrauks bet kokių vaistų vartojimą, kurie, jo manymu, prisideda prie būklės (išeminio kolito).
• Svarbiausia yra „žarnyno poilsis“. Tai reiškia, kad nenaudokite virškinimo sistemos, kol žarnynas neužgis. Jums bus skirta skysta dieta arba į veną leidžiamas maitinimas .

Kiti gydymo būdai, kurių gali prireikti:

• Skrandžio dekompresija nazogastriniu vamzdeliu: šis metodas naudojamas orui, skysčiui ar maistui pašalinti iš skrandžio, jei dalis žarnyno yra užblokuota dėl išeminio kolito.
• Kraujagyslių gydymas:Jei arterijoje yra užsikimšimas, gydytojui gali tekti ją chirurginiu būdu pašalinti, ištirpinti kraujo krešulį arba į susiaurėjusią kraujagyslę įdėti stentą .
• Kolektomija: jei gaubtinės žarnos audinys žuvo (gangrena) arba gaubtinės žarnos sienelė plyšo, pažeistą dalį reikės iškirpti. Šios operacijos metu taip pat gali būti laikinai arba visam laikui įdėtas kolostominis maišelis (atskira anga pilvo odoje išmatoms pasišalinti).

Į ką turėtų atkreipti dėmesį žmogus, sergantis išeminiu kolitu, valgydamas?

Jei sveikstate po išeminio kolito, gydytojas iš pradžių patars badauti . Po to galite palaipsniui pereiti prie skystos dietos , o vėliau – prie minkštos dietos .

Šiuo laikotarpiu venkite maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Nerekomenduojama pervarginti žarnyno, kol jis neužgis. Šiai sričiai reikia daugiau kraujotakos ir deguonies, kad maistas būtų virškinamas. Žarnyno poilsis suteikia organizmui galimybę atkurti kraujo tiekimą.

Jei sergate ilgalaike liga, vadinama „lėtiniu“ „išeminiu kolitu“, arba kita lėtine liga, kuri didina polinkį į ją, gydytojas pateiks specialias mitybos rekomendacijas, kurių turėtumėte laikytis ilgą laiką.

Ar galima išvengti išeminio kolito?

Kadangi yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie šios būklės, gali būti neįmanoma visiškai jų išvengti. Tačiau labai svarbu valdyti visas jau esančias sveikatos būkles (ypač širdies, kraujagyslių ir inkstų ligas) .

• Venkite rūkymo ir narkotikų vartojimo.
• Sveika mityba gali padėti išvengti šių ligų pablogėjimo ar komplikacijų atsiradimo.
• Išeminį kolitą (dar vadinamą „bėgiko kolitu“) kartais gali sukelti intensyvus fizinis krūvis . Taip yra todėl, kad širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo. Jei esate ištvermės sportininkas, tinkamas skysčių vartojimas gali padėti to išvengti.

Kokia yra išeminio kolito perspektyva? (Outlook)

Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių (apie 75 %), kuriems išsivysto ūminis išeminis kolitas, yra gana lengva, laikina būklė. Jis pažeidžia tik vienos žarnyno dalies gleivinę ir visiškai išnyksta taikant standartinį gydymą.

Tik nedidelė dalis žmonių patiria komplikacijų, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Tokios komplikacijos dažnai pasireiškia žmonėms, kurie jau serga kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies ar inkstų ligos. Šiems žmonėms operacija yra rizikinga, o pasveikti sunku. Remiantis statistika, šiai grupei yra didesnė nepageidaujamų pasekmių ir mirties rizika (apie 40 %). Tačiau ši rizika kyla ne tik dėl būklės „(išeminis kolitas)“.

Šią ligą, vadinamą „(išeminiu kolitu)“, gydytojams kartais gali prireikti laiko atpažinti, kaip ir tiems, kurie ją patiria. Mat, kai sakote apie skrandžio skausmą, niekas iš karto nepagalvoja, kad tai širdies ir kraujagyslių sistemos problema. Tačiau, nustačius teisingą diagnozę, galite tikėtis visiško ir greito pasveikimo, net jei kurį laiką teks pabūti ligoninėje. Vis dėlto „(išeminis kolitas)“ kartais gali būti sunkus, todėl neignoruokite savo simptomų. Jei jie nepagerėja, nedelsdami informuokite gydytoją.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, štai keli dalykai, apie kuriuos kalbėjome, kad suprastumėte:

• Neignoruokite staigaus, stipraus skrandžio skausmo, ypač jei jį lydi kruvinos išmatos. Tai gali būti būklės, vadinamos „išeminiu kolitu“, požymis.
• Labai svarbu anksti kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo lengviau gydyti ir išvengti komplikacijų.
• Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, širdies ligos ar aukštas kraujospūdis, juos gerai kontroliuokite.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Venkite rūkymo ir nebūtinų narkotikų. Valgykite sveiką maistą.
• Nebijokite, bet būkite atsargūs. Išeminis kolitas yra būklė, kurią dažnai galima išgydyti. Tačiau jai reikia skirti reikiamą dėmesį.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, būtinai pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Jis arba ji gali suteikti jums geriausią patarimą.

Išeminis kolitas, gaubtinės žarnos uždegimas, sumažėjusi kraujotaka, skrandžio skausmas, kruvinos išmatos, kolonoskopija