Viskas, ką turite žinoti apie pavojingą Klebsiella pneumoniae bakteriją

Ar žinojote, kad mūsų organizme gyvena milijonai bakterijų? Iš tiesų, tai neturėtų stebinti. Didžioji dalis šių bakterijų mums nekelia jokios žalos, o kai kurios iš jų yra netgi gyvybiškai svarbios mūsų sveikatai ir gerovei. Šiandien aptarsime vieną iš tokių bakterijų – Klebsiella pneumoniae. Paprastai ši bakterija ramiai ir be jokių problemų gyvena mūsų žarnyne, nesukeldama jokių rūpesčių. Tačiau situacija gali tapti labai pavojinga, jei ši bakterija palieka savo įprastą aplinką ir patenka į kitas kūno vietas, ypač jei jūsų imuninė sistema jau yra nusilpusi dėl kitų ligų. Kartais ši bakterija gali virsti „superbakterija“ (angl. superbug), kurios neįmanoma suvaldyti net ir pačiais stipriausiais antibiotikais.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra Klebsiella pneumoniae, kaip ji plinta, kokius simptomus sukelia įvairiose kūno dalyse, kaip ji diagnozuojama ir gydoma, bei – svarbiausia – kaip galite apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios klastingos infekcijos. Skaitykite toliau, kad įgytumėte žinių, kurios gali išgelbėti gyvybę.

Kas turi didžiausią riziką užsikrėsti šia infekcija?

Sveikam žmogui, turinčiam stiprią imuninę sistemą, tikimybė užsikrėsti Klebsiella pneumoniae infekcija yra labai maža. Taip yra todėl, kad sveikas organizmas sugeba atpažinti ir sunaikinti šias bakterijas, kol jos nespėjo padaryti žalos. Tačiau, jei turite toliau išvardytų sveikatos problemų, jūsų rizika gerokai išauga:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholizmas): Ilgalaikis alkoholio vartojimas silpnina imuninę sistemą ir pažeidžia kepenis, todėl organizmui sunkiau kovoti su infekcijomis.
• Vėžys: Tiek pati liga, tiek jos gydymas (pavyzdžiui, chemoterapija) slopina imuninę sistemą.
• Cukrinis diabetas: Prastai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti kraujagysles ir nervus, taip pat susilpninti baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su infekcijomis, veiklą.
• Inkstų nepakankamumas: Inkstų ligos sutrikdo organizmo gebėjimą pašalinti toksinus, o tai neigiamai veikia bendrą imunitetą.
• Kepenų ligos: Kepenys gamina baltymus, svarbius imuninei sistemai, todėl jų pažeidimas didina imlumą infekcijoms.
• Lėtinės plaučių ligos: Pavyzdžiui, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) pažeidžia plaučių audinį ir palengvina bakterijų patekimą bei dauginimąsi.

Be to, yra ir kitų veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką:

• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas: Antibiotikai naikina ne tik blogąsias, bet ir gerąsias bakterijas. Kai gerosios bakterijos sunaikinamos, Klebsiella pneumoniae gauna progą nekontroliuojamai daugintis.
• Senėjimas: Su amžiumi mūsų imuninė sistema natūraliai silpsta.
• Ilgalaikis buvimas ligoninėje: Ligoninių aplinkoje gausu įvairių mikrobų, o pacientų imuninė sistema dažnai būna nusilpusi.
• Medicininiai prietaisai (kateteriai, kaniulės): Intraveninės kaniulės ar šlapimo pūslės kateteriai sukuria tiesioginį kelią bakterijoms patekti į kraują ar šlapimo takus.
• Atviros žaizdos: Įpjovimai, nudegimai ar pooperacinės žaizdos yra atviri vartai infekcijai.
• Chirurginės operacijos: Bet kokia operacija kelia infekcijos riziką, ypač jei nesilaikoma griežtų higienos reikalavimų.
• Dirbtinio kvėpavimo aparatų (ventiliatorių) naudojimas: Tai palengvina bakterijų patekimą tiesiai į plaučius.
• Kortikosteroidų vartojimas: Šie vaistai mažina uždegimą, bet kartu ir slopina imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Kaip Klebsiella pneumoniae patenka į mūsų organizmą?

Labai svarbu suprasti, kad ši bakterija neplinta oru. Norint užsikrėsti, būtinas tiesioginis kontaktas. Paprasčiausias pavyzdys: jei turite žaizdą ant rankos ir liečiate ją neplautomis rankomis, ant kurių yra ši bakterija, galite užsikrėsti. Be to, bakterija gali būti perduodama per užterštus paviršius ar medicinos įrangą.

Dažniausiai Klebsiella pneumoniae infekcijos plinta ligoninėse, slaugos namuose ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose, kur yra daug pažeidžiamų žmonių. Jei medicinos personalas griežtai nesilaiko rankų higienos, jie patys gali pernešti šią bakteriją nuo vieno paciento kitam. Taip pat infekcija gali patekti į organizmą per šiuos medicininius prietaisus:

• Intravenines kaniules (IV vamzdelius): Vamzdelius, skirtus vaistams ar skysčiams leisti tiesiai į veną.
• Dirbtinio kvėpavimo aparatus (ventiliatorius): Vamzdelius ir aparatus, padedančius kvėpuoti.
• Šlapimo kateterius: Vamzdelius, įvedamus į šlapimo pūslę, kai pacientas negali pats pasišlapinti.

Pagrindinės Klebsiella pneumoniae sukeliamos infekcijos ir simptomai

Priklausomai nuo to, į kurią kūno dalį patenka ši bakterija, infekcijos pobūdis ir simptomai skirsis. Žemiau pateiktoje lentelėje išsamiai aprašomos dažniausiai pasitaikančios infekcijos ir jų požymiai.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Jei atsižvelgiant į jūsų simptomus gydytojui kyla įtarimas, kad tai gali būti Klebsiella pneumoniae infekcija, jis atliks kelis tyrimus, kad tai patvirtintų. Diagnozė negali būti nustatyta vien iš simptomų, nes daugelis kitų bakterijų sukelia panašius požymius. Priklausomai nuo įtariamos infekcijos vietos, iš jūsų gali būti paimti šie mėginiai tyrimams laboratorijoje:

• Kraujo mėginys: Siekiant nustatyti, ar bakterija pateko į kraujotaką (bakteriemija ar sepsis).
• Skreplių mėginys: Kosint atkosėtų skreplių tyrimas padeda patvirtinti plaučių uždegimą.
• Šlapimo mėginys: Naudojamas šlapimo takų infekcijoms nustatyti.
• Žaizdos išskyrų pasėlis: Jei įtariama odos ar žaizdos infekcija.
• Smegenų skysčio punkcija: Atliekama, jei įtariamas meningitas.

Šie mėginiai siunčiami į mikrobiologijos laboratoriją, kur bakterijos auginamos specialioje terpėje, kad būtų galima jas identifikuoti. Taip pat gali būti atliekamas atsparumo antibiotikams tyrimas (antibiograma), padedantis gydytojui parinkti efektyviausią vaistą. Jei įtariama pneumonija, papildomai gali būti skiriama krūtinės ląstos rentgenograma (X-ray) ar kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų įvertintas plaučių pažeidimo laipsnis.

Koks yra šios infekcijos gydymas?

Pagrindinis ir efektyviausias Klebsiella pneumoniae infekcijų gydymas yra antibiotikai. Tačiau labai svarbu suprasti, kad ne bet koks antibiotikas čia tiks. Gydytojai lauks jūsų laboratorinių tyrimų (antibiogramos) rezultatų, kad sužinotų, kuriam tiksliai antibiotikui jūsų organizme esanti bakterijų atmaina yra jautriausia.

Dažniausiai skiriami cefalosporinų (cephalosporins) ar fluorochinolonų (fluoroquinolones) klasės vaistai. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, gydymas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Sunkiais atvejais antibiotikai leidžiami tiesiai į veną ligoninės aplinkoje.

Kartais pasitaiko situacijų, kai ši bakterija tampa atspari daugeliui įprastų antibiotikų (superbakterija). Tokiu atveju jūsų gydytojas turės parinkti specialų stiprių antibiotikų derinį. Tokių infekcijų gydymas reikalauja ypatingo atidumo ir kompetencijos.

Kaip apsisaugoti nuo šios pavojingos infekcijos?

Nors esant ligoninėje visiškai išvengti visų infekcijų yra sudėtinga, galite imtis aktyvių veiksmų, kad žymiai sumažintumėte riziką. Švara ir ypač taisyklingas rankų plovimas yra patikimiausia apsaugos priemonė.

Būtinai plaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu prieš:

• Valgant ar ruošiant maistą.
• Liečiant savo akis, nosį ar burną.
• Liečiant, prižiūrint žaizdas ar keičiant tvarsčius.

Būtinai plaukite rankas po:

• Naudojimosi tualetu.
• Kosėjimo, čiaudėjimo ar nosies pūtimo (visada užsidenkite burną servetėle).
• Prisilietimo prie paviršių ligoninėje ar gydytojo kabinete (lovų turėklų, durų rankenų ir pan.).

Jei ruošiatės gultis į ligoninę arba jau esate joje, imkitės šių papildomų atsargumo priemonių:

• Prieš planinę operaciją įsitikinkite, kad jūsų lėtinės ligos (pvz., diabetas) yra gerai kontroliuojamos. Paskirti vaistai turi būti vartojami tiksliai pagal nurodymus.
• Nebijokite ir nesigėdykite paprašyti savo artimųjų, draugų ir net medicinos personalo (gydytojų, slaugytojų) nusiplauti rankas arba dezinfekuoti jas skysčiu prieš liečiant jus ar įeinant į jūsų palatą. Tai jūsų sveikata!
• Jei pastebėjote, kad jūsų žaizdos tvarstis sušlapo, atsilaisvino ar išsipurvino, nedelsdami praneškite apie tai slaugytojai. Tą patį padarykite, jei atrodo, kad kaniulė ar kateteris yra pažeisti ar blogai pritvirtinti.
• Jei jums įvestas šlapimo pūslės kateteris, kasdien teiraukitės gydytojo ar slaugytojo, ar jis vis dar būtinas. Kuo greičiau jis bus pašalintas, tuo mažesnė šlapimo takų infekcijos rizika.