Jei dėl sveikatos sutrikimo jūsų storoji žarna turi būti pašalinta chirurginiu būdu, jums reikės išorinio maišelio (stomos), pritvirtinto prie specialios angos (stomos), padarytos jūsų pilvo odoje, kad atliekos (išmatos) galėtų pasišalinti iš organizmo. Kasdienis gyvenimas su šiuo išoriniu maišeliu kai kuriems žmonėms gali būti labai nepatogus ir stresą keliantis. Bet ar žinojote, kad yra alternatyva? Šiandien kalbame apie specialų maišelį (maišelį), pagamintą kūno viduje.
Kas yra šis „Kock“ maišelis?
Paprastai tariant, „Kock“ maišelis yra mažas maišelis, kurį chirurgas sukuria jūsų kūno viduje, naudodamas dalį jūsų plonosios žarnos. Tai išorinio ileostomijos maišelio alternatyva.
Tipinės ileostomijos metu plonosios žarnos galas perkeliamas į pilvo odos paviršių, taip sukuriant stomą. Kadangi išmatos nuolat išeina per šią angą, joms surinkti visada reikia dėvėti išorinį maišelį.
Tačiau Kock maišelyje, kadangi šis maišelis yra kūno viduje, išmatos neišeina visos iš karto. Vietoj to, jos kaupiasi maišelio viduje. Šį maišelį galite ištuštinti kelis kartus per dieną, kada tik norite, įkišdami mažą vamzdelį (kateterį) per „stomą“. Tai dar vadinama „šlapimo nelaikymo ileostomija“ . Tai reiškia, kad galite kontroliuoti išmatų pasišalinimą. Šį metodą pirmą kartą pristatė chirurgas Nilsas Kockas. Todėl jis vadinamas Kock maišeliu.
Įsivaizduokite, koks palengvėjimas būtų bet kuriuo metu kontroliuoti, kaip utilizuojate savo atliekas, nenešiojant išorinio maišo. Tai yra pagrindinis „Kock Pouch“ privalumas.
Kaip atliekama Kock Pouch operacija?
Ši operacija yra šiek tiek sudėtinga. Jūsų chirurgas ją atliks taip:
- Pirma, paimkite apie 18 colių plonosios žarnos (ileumo) galo ir sulenkite jį į „U“ formą.
- Antra, sulankstyta dalis atveriama per vidurį, o kraštai sujungiami ir susiuvami. Taip sukuriamas maišelis. Gale paliekama maža žarnyno dalis.
- Trečia ir svarbiausia, naudojant likusią žarną, prie maišelio angos sukuriamas vienpusis vožtuvas . Tai labai svarbu, nes būtent šis vožtuvas neleidžia atliekoms ar orui nutekėti iš stomos, kai maišelis prisipildo.
- Galiausiai vožtuvo galas pritvirtinamas prie pilvo ertmėje sukurtos stomos vidinės pusės. Operacijos pabaigoje gydytojai patikrina, ar vožtuvas veikia tinkamai.
Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Po operacijos ligoninėje praleisite apie tris–penkias dienas. Šiuo laikotarpiu bus įdėti įvairūs vamzdeliai, kurie padės greičiau atsigauti.
- IV linija (vamzdelis, įkištas į veną), skirta fiziologiniam tirpalui suleisti
- Žaizdų drenai
- Vamzdelis skausmą malšinantiems vaistams (skausmo pompa)
- Šlapimo kateteris
Kateterį reikės laikyti kelias savaites. Tai leis skysčiui iš naujai suformuoto maišelio nutekėti ir žaizda tinkamai užgyti. Slaugytoja parodys, kaip prižiūrėti kateterį namuose.
Praėjus kelioms savaitėms po to, kai grįšite namo, gydytojas ištrauks vamzdelį. Po to slaugytoja išmokys jus, kaip ištuštinti maišelį įprastu kateteriu, kurį nuo šiol ir naudosite.
Pradžioje maišelį gali tekti ištuštinti maždaug 8 kartus per dieną. Tačiau nesijaudinkite. Po kelių mėnesių, kai maišelis šiek tiek paaugs ir gerai gis, gali tekti jį ištuštinti du ar keturis kartus per dieną.
| „Kock Pouch“ privalumai | Galimos komplikacijos |
|---|---|
| Nereikia išoriškai dėvėti gėlių maišelio. | Vožtuvo problemos: kartais vožtuvas gali atsilaisvinti ir pradėti leisti atliekas. Tam gali prireikti dar vienos operacijos. |
| Stoma gali būti uždengta marlės tamponu, kad ji nebūtų matoma iš išorės. | Fistula: nenormalus ryšys (pvz., tunelis) tarp šlapimo pūslės, odos ar kito organo. |
| Jie turi teisę tuštintis kada tik panorėję. | Makšties maišelis: infekcijos sukeltas maišelio uždegimas. Jį dažnai galima gydyti antibiotikais. |
| Naktį lengviau užmigti, ir nereikia keltis norint ištuštinti maišelį. | Angos susiaurėjimas (susiaurėjimas/stenozė): randinis audinys gali susiaurinti stomą, todėl sunku įdėti vamzdelį. |
| Padidėja gyvenimo kokybė ir pasitikėjimas savimi. | Parastominė išvarža: išvarža , kai dalis žarnyno išsikiša per stomą. Ją taip pat reikia chirurginiu būdu taisyti. |
Taip pat atkreipkime dėmesį į rimtą komplikaciją.
Jei vožtuvas atsilaisvina ir maišelio anga užsikemša, o vamzdelio negalima įdėti, tai yra skubi situacija. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA) . Be to, jei dėl tokių komplikacijų jums tenka atlikti pakartotines operacijas, yra rizika, kad plonoji žarna sutrumpės ir atsiras mitybos trūkumų (trumpos žarnos sindromas).
Kuo skiriasi „Kock Pouch“ ir „J-Pouch“?
Galbūt esate girdėję ir apie J formos maišelį. Nors abu yra vidinių maišelių tipai, jie veikia skirtingai.
- J-maišelis: Tai reiškia, kad prie analinio kanalo pritvirtinamas maišelis. Tai reiškia, kad jums nereikia stomos. Vis tiek galite tuštintis per išangę kaip įprasta. Daugelis žmonių renkasi šį metodą. Tačiau jūsų išangė ir ją supantys raumenys turi būti geros būklės.
- „Kock Pouch“: „ Kock Pouch“ yra geriausias pasirinkimas tiems, kurie negali turėti J formos maišelio (pavyzdžiui, jei pašalinta ir išangė), arba tiems, kuriems buvo įdėtas J formos maišelis, bet jis nepavyko.
Ar po šios operacijos reikia keisti mitybą?
Taip, subalansuota ir maistinga mityba yra labai svarbi norint paspartinti sveikimą. Anksčiau dėl ligos galbūt ribojote tam tikrus maisto produktus. Dabar galite palaipsniui plėsti šią mitybą.
Jei jūsų išmatos per tirštos arba per skystos, galite tai ištaisyti pakeisdami savo mitybą. Dėl to verta kreiptis į dietologą . Jūsų gydytojas gali nukreipti jus pas jį.
Žinutė namo
- „Kock Pouch“ maišelis yra puiki alternatyva išoriniam ileostomijos maišeliui. Jis gali labai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir psichinę savijautą.
- Tai vidinis maišelis, chirurginiu būdu sukurtas iš jūsų plonosios žarnos. Jis gali padėti kontroliuoti žarnyno judėjimą.
- Kaip ir visų operacijų atveju, yra komplikacijų rizika, dėl kurių gali prireikti pakartotinės operacijos joms ištaisyti.
- Geriausias būdas sužinoti, ar ši procedūra jums tinka ir kokie jos privalumai bei trūkumai, yra atviras ir sąžiningas pokalbis su savo chirurgu. Nebijokite užduoti gydytojui visų rūpimų klausimų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą