Ar tikrai gerai „sunkiai gimdyti“ gimdant? Pakalbėkime apie tai!

Jei esate būsima mama, tikriausiai šiomis dienomis svarstote apie gimdymą. Normalu turėti daug klausimų, tokių kaip „Kaip bus? Ar skaudės? Ar greitai baigsis?“. Šiandien kalbėsime apie tai, apie ką kalba daugelis žmonių, ir galbūt jūs taip pat esate apie tai girdėję. Tai metodas, vadinamas „Laboring Down“. Kai kurie žmonės jį dar vadina „uždelstu stūmimu“. Pažiūrėkime, kas tai iš tikrųjų yra, kas su tuo vyksta ir kokie jo privalumai bei trūkumai.

Kas tiksliai yra „Darbojimas žemyn“?

Paprastai tariant, „gimdymo procesas nuleidžiamas žemyn“ yra tada, kai gimdos kaklelis visiškai atsidaro (apie 10 centimetrų) ir prasideda antrasis gimdymo etapas, tačiau dar nepradedate spausti kūdikio valandą ar dvi. Įsivaizduokite, kad jūsų kūnas, gimdos susitraukimai ir gravitacija lėtai neša kūdikį žemyn, visiškai išstumdami jį iš gimdos. Tai dar vadinama „pasyviu nusileidimu“, o tai reiškia, kad kūdikis nusileidžia pats.

Paprastai dauguma motinų pradeda stumti, kai tik jų gimdos kaklelis atsidaro 10 centimetrų. Tai yra antrojo gimdymo etapo pradžia. Tuomet kūdikis pradeda judėti gimdymo kanalu.

Vis dėlto kai kurios motinos nejaučia noro stumti iki valandos ar dviejų nuo antrojo etapo pradžios. Tokiu atveju galite palaukti, kol pradės matytis kūdikio galvutė (karūna) arba kol pajusite didžiulį norą stumti. Tai vadinama „prisitraukimu“, kai leidžiate savo kūnui atlikti daugiau darbo. Gimdos susitraukimai gali veikti kartu su gravitacija, kad kūdikis natūraliai nusileistų.

Ar galiu gauti epidūrinę nejautrą, kad „sulėtinčiau gimdymą“?

Taip, epidūrinė nejautra gali sukelti gimdymo pradžią. Tačiau esmė ta, kad jei jums buvo suleista labai stipri epidūrinė nejautra, kuri jus numalšina, galite nejausti natūralaus poreikio stumti. Tokiu atveju gydytojas, slaugytoja ar jus palaikantis asmuo turės jums pasakyti, kad laikas stumti.

Jei epidūrinė nejautra nebus suleista, natūraliai pajusite norą stumti. Tuomet, jei nuspręsite „pristabdyti gimdymą“, tiesiog laikysitės, kol noras stumti taps nepakeliamas.

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į vieną svarbų dalyką. Nuo 2019 m. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) neberekomenduoja gimdyti moterims, kurioms taikoma epidūrinė nejautra. Jie teigia, kad net jei nejaučiate noro stumti natūraliai, turėtumėte pradėti stumti vos prasidėjus antrajam gimdymo etapui. Tai taip pat turėtumėte aptarti su savo gydytoju.

Ar toks „sunkaus darbo“ metodas yra dažnas?

Gimdymo tempimas iš tikrųjų yra labai dažnas metodas, ypač tarp pirmą kartą gimdančių moterų. Sunku tiksliai numatyti, kiek laiko truks gimdymas ar koks jis bus. Taigi, jei gimdymas bus ilgas, kai kurie žmonės mano, kad gimdymas tempiant padės sutaupyti energijos.

Įsivaizduokite, kad kopiate į didelį kalną. Jei ir toliau kopsite dideliu tempu, greitai pavargsite, tiesa? Bet jei padarysite trumpą pertrauką, šiek tiek pailsėsite tarp kopimų, turėsite energijos įveikti visą kelią. Gimdymas yra šiek tiek panašus į tai. Gimdymas yra labai daug energijos reikalaujantis procesas. Todėl kai kurie žmonės mano, kad skirdama šiek tiek laiko ir leisdama kūdikiui nusileisti, mama gali sutaupyti energijos, kurią galės panaudoti, kai reikės stumti.

Kuo skiriasi „atidėtas stūmimas“ ir „tiesioginis stūmimas“?

„Uždelstas stūmimas“ arba uždelstas stūmimas yra tada, kai ankstyvajame antrajame gimdymo etape nejaučiate noro stumti. Arba tai gali būti tada, kai stumiate labai lėtai ir švelniai.

Kita vertus, nedelgiamas stūmimas reiškia, kad reikia pradėti stūmti, kai tik gimdos kaklelis atsidaro 10 centimetrų. Paprastai tai reiškia, kad gydytojas arba slaugytoja jus apmoko, kaip stumti kiekvieno susitraukimo metu. Tai dar vadinama „nukreiptu stūmimu“.

Kokie yra „Darbo mažinimo“ privalumai?

Tyrimai parodė, kad valandą ar dvi trunkantis gimdymas gali pailginti antrąjį gimdymo etapą maždaug valanda. Tačiau bendras laikas, kurį motina turi stumti iki kūdikio gimimo, sutrumpėja maždaug 20 minučių.

Kai kurie gydytojai mano, kad gimdymas turi šiuos privalumus:

• Tai padeda mamai taupyti energiją stumdymui.
• Padidina normalaus makšties gimdymo tikimybę .
• Cezario pjūvis (Cezario pjūvis) sumažina komplikacijų riziką gimdymo ar gimdymo metu.

Tačiau tai tik kai kurių gydytojų nuomonės, ir ne visi tyrimai tai patvirtino.

Ar „Laboring Down“ tikrai saugus? Ar yra kokių nors pavojų?

Štai svarbiausias dalykas. Naujausi tyrimai rodo, kad nėra jokių įrodymų , jog uždelstas stūmimas turi kokių nors ypatingų pranašumų, palyginti su neatidėliotinu stūmimu.

Iš tiesų, kai kurie tyrimai parodė, kad atidėtas stūmimas gali būti susijęs su nedideliu komplikacijų, tokių kaip:

• ChorioamnionitasTai bakterinė infekcija, pasireiškianti kūdikio vaisiaus maišelyje ir vandenyje (amniono skystyje).
• „Pogimdyminis kraujavimas“ : tai gausus motinos kraujavimas po gimdymo.
• Naujagimių acidozė : tai naujagimio kraujo rūgštingumo padidėjimas.

Labai svarbu žinoti apie šias rizikas, nes viskas gali turėti privalumų ir trūkumų.

Taigi, kaip priimti man tinkamą sprendimą?

Tai geriausias klausimas, kurį galite užduoti. Geriausias būdas nuspręsti, ar gimdymas jums tinka , yra bendradarbiauti su gydytoju, akušere ir gimdymo partneriu, kad parengtumėte aiškų gimdymo planą.

Šis sprendimas turėtų būti priimamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų sveikatos būklė, nėštumo pobūdis ir jūsų norai. Priimkite sprendimą aptarę gimdymo sulėtėjimo (angl. Laboring Down) naudą ir riziką bei tai, kaip tai paveiks jūsų būklę.

Atminkite, kad ne visų patirtis yra vienoda. Kas tinka vienam žmogui, nebūtinai tiks kitam. Todėl svarbu įsiklausyti į tai, ką sako kiti, pasikalbėti su gydytoju ir priimti sau geriausią sprendimą.

Taigi, ką mes iš to parsivežame namo?

Gerai, taigi daug kalbėjome apie „sunkų darbą“. Apibendrinant:

• „Gimdymo pradžia“ reiškia leisti kūdikiui natūraliai nusileisti po antrojo gimdymo etapo pradžios, nestumiant valandą ar dvi.
• Tai gali padėti kūdikiui nusileisti ir sutrumpinti bendrą laiką, kurį mama turi stumti.
• Vis dėlto naujausi tyrimai rodo, kad šis metodas neturi ypatingo pranašumo. Be to, gali būti nedidelė kai kurių komplikacijų, tokių kaip „(chorionamnionitas)“, „(pogimdyvinis kraujavimas)“, „(naujagimio acidozė)“, rizika.
• ACOG organizacija šiuo metu nerekomenduoja šio metodo tiems, kurie gauna epidūrinę nejautrą.

Svarbiausia – pasikalbėti su savo gydytoju apie tai ir aptarti tai su juo, kai kursite gimdymo planą, kad galėtumėte priimti saugiausią ir geriausią sprendimą tiek sau, tiek savo kūdikiui. Nesijaudinkite, jūsų medicinos komanda jums padės. Linkime sėkmingo gimdymo!

Skausmas gimdymo metu, gimdymas, nėštumas, epidūrinė nejautra, stūmimas, gimdymo etapai